Обследование желудка и кишечника – это важнейший инструмент для профилактики, диагностики и лечения заболеваний пищеварительного тракта. В этом материале будут рассмотрены основные способы обследования кишечника.
Пальцевое обследование
Эта процедура используется для обследования нижней части прямой кишки. Доктор надевает перчатку, и, предварительно смазав палец, вводит его в анальное отверстие. Сначала доктор обследует анус на наличие геморроя или анальных трещин. На следующем этапе исследуется конечная часть прямой кишки. Во время пальцевого теста доктор может обнаружить онкологические образования, полипы и патологические примеси.
Обследование выполняется:
- Как часть ежегодного осмотра у мужчин и женщин
- Если у врача есть подозрения на кровотечение в пищеварительном тракте
- Когда у мужчин появляются симптомы увеличения предстательной железы или инфекции
Пальцевый тест – это один из самых простых методов обследования кишечника, а именно – его конечной части. Перед манипуляцией необходимо расслабиться. Когда доктор начнёт вводить палец – сделать глубокий вдох. Во время теста ощущается лишь небольшой дискомфорт.
Аноскопия
Аноскопия – это ещё один метод для обследования прямой кишки. В отличие от пальцевого теста, она позволяет осмотреть до 10-15 см конечной части кишечника. Аноскопия помогает доктору диагностировать геморрой, анальные трещины и некоторые виды рака.
В ходе аноскопии трубка-аноскоп вводится через анальное отверстие. В зависимости от подхода доктора пациент либо ложится на бок с согнутыми коленями, либо наклоняется вперед перед столом. Для лучшего обзора слизистой оболочки прямой кишки и ануса в трубку подается свет.
По ощущениям процедура очень схожа с актом дефекации, поэтому не стоит пугаться. Если вы не испытываете боли при опустошении прямой кишки, тогда вы её не почувствуете и во время аноскопии.
Эндоректальное (трансректальное) ультразвуковое исследование
УЗИ – это диагностический метод визуализации, который использует звуковые волны. Во время эндоректального УЗИ тоненький датчик вводится в прямую кишку через задний проход. Улавливаемые датчиком звуковые волны преобразуются в изображение. Специалист рассматривает полученную картинку на мониторе компьютера. При раке прямой кишки эндоректальное УЗИ помогает выяснить глубину проникновения опухоли. Для пациентов с раком анального отверстия УЗИ помогает установить степень поражения. Также эта процедура используется для диагностики рецидивов после прохождения курса лечения.
Одно из главных преимуществ этой процедуры – возможность произвести биопсию параректальной клетчатки. Под контролем УЗИ врач забирает маленький кусочек ткани, которая отправляется на исследование.
От чего болит живот? Есть 17 основных причин, о которых вы можете прочитать в этой статье.
Ректороманоскопия
Во время этого обследования кишечника можно осмотреть до 30 см толстой кишки – всю прямую и часть сигмовидной. В ходе процедуры используется гибкая и узкая трубка с камерой и лампочкой на кончике. Доктор может увидеть воспаления или отеки тканей, а также язвы, полипы и онкологические патологии.
Среди симптомов, при которых назначается ректороманоскопия:
- Кровотечение в заднем проходе
- Изменения в продвижении каловых масс – диарея, запоры
- Боль в животе
- Необъяснимая потеря веса
Ректороманоскопия используется для диагностики на наличие полипов и раковых образований. Раннее выявление этих патологий значительно повышает шансы на полное выздоровление.
Как выполняется ректороманоскопия
Пациент занимает коленно-локтевое положение или ложится на левый бок, после чего доктор вводит ректоскоп. Трубка плавно проходит через анус в прямую кишку и достигает сигмовидной. В ректоскоп подается воздух, что позволяет доктору тщательнее рассмотреть слизистую оболочку. Иногда пациенту приходится совершать небольшие движения. Это необходимо для того, чтобы ректоскоп занял более выгодное для осмотра положение.
Во время манипуляции доктор имеет возможность удалить полипы, которые направляются в лабораторию для исследования. Сами по себе полипы не представляют большой опасности. Однако большинство онкологических заболеваний в кишечнике начинаются именно с них. По этой причине ранее удаление полипов – эффективный способ предотвращения рака.
При необходимости во время процедуры доктор производит биопсию. Не стоит беспокоиться о болезненности этой манипуляции, ведь во время забора ткани ничего не ощущается.
Колоноскопия
Для обследования кишечника колоноскопия является одним из главных диагностических тестов. Этот метод диагностики позволяет тщательно проэкзаменовать весь толстый кишечник. Колоноскопия крайне эффективна для диагностики и оценки разнообразных заболеваний или образований:
- полипов
- рака толстой кишки
- дивертикулита
- воспалительных заболеваний
- кишечной непроходимости
- кровотечений
Ключевое преимущество колоноскопии – возможность прямо в процессе диагностики провести лечебные мероприятия. К примеру, врач может удалить предраковые образования (полипы) или остановить кровотечение.
По словам специалистов из Американского колледжа гастроэнтерологии, колоноскопия часто спасает людям жизнь. Сегодня доказано – при прохождении колоноскопии смертность и частота возникновения онкологических патологий в толстом кишечнике снижаются.
Кстати, можно ли очищать кишечник с помощью гидроколонотерапии? О всех плюсах и минусах процедуры читайте в статье "Гидроколонотерапия: за или против?".
Как выполняется колоноскопия
Во время процедуры используется длинный управляемый инструмент – колоноскоп. Это тонкая трубка длиной до двух метров с мощной оптической системой, благодаря которой происходящее внутри кишечника выводится на монитор.
Перед началом диагностики принимается седативное или обезболивающее средство, которое помогает расслабиться и лучше перенести дискомфорт. После этого необходимо лечь на бок. Доктор медленно введет колоноскоп в задний проход и постепенно будет продвигать его к месту соединения толстой кишки с тонкой. Во время процедуры врач тщательно просматривает изображение, которые выводится на видео.
Колоноскопия длится до 45 минут и без проблем переносится большинством пациентов. Иногда ощущается небольшое давление, вздутие или спазмы в животе. Жалобы на значительный дискомфорт или сильную боль поступают редко.
Ирригоскопия (ирригография)
Это рентгенографическое обследование толстого кишечника с помощью рентгенконтрастного вещества – сульфата бария.
Как проходит ирригоскопия:
- Нужно лечь на рентгенографический стол на спину, после чего делается снимок.
- Далее занимается положение на боку и доктор аккуратно вводит клизму в задний проход. Клизма соединена с ёмкостью, в которой содержится сульфат бария. За счет этого раствора получаются четкие снимки отдельных участков кишки, которые рассматривает специалист.
- Сульфат бария заполняет толстый кишечник, после чего делаются повторные снимки.
- Иногда в кишечник подаётся ещё и воздух, что позволяет более детально рассмотреть исследуемую область. В этом случае процедура называется двойное контрастирование.
- Пациента просят занимать разные позиции, при этом стол могут наклонять. Это делается для того, чтобы получить разные точки обзора. Также в отдельные моменты необходимо на несколько секунд задерживать дыхание.
- Как только снимки будут сделаны, клизма удаляется. Пациенту дают возможность сходить в туалет, чтобы избавиться от сульфата бария. После этого могут быть сделаны ещё 1 или 2 снимка.
Ирригоскопия дает возможность получить прицельные рентгеновские снимки. На них можно рассмотреть просветы кишки и патологические образования – полипы и опухоли. Это исследование выполняется для обнаружения таких заболеваний, как язвенный колит и болезнь Крона, а также для выяснения причины появления крови в кале, диареи и запоров.
Капсульное обследование кишечника
Это один из самых современных методов диагностики заболеваний кишечника. Из всех представленных процедур именно капсульная эндоскопия не доставляет пациенту дискомфорта. Ранее она использовалось только для обследования тонкого кишечника, а сегодня с помощью капсулы исследуют и толстый.
Как работает капсула для обследования кишечника
Пациент проглатывает специальную мини-камеру, которая находится внутри прозрачной капсулы. Последняя движется по пищеводу в желудок, а оттуда – в тонкую и толстую кишку. Путешествуя по пищеварительному тракту, камера выполняет около 50 тысяч снимков желудка и стенок кишечника. Специальный девайс, который закрепляется на талии, принимает и сохраняет эти изображения. Капсула покидает наш организм естественным путем – через задний проход.
Капсульное обследование кишечника дает возможность заглянуть в самую труднодоступную для исследования область пищеварительного тракта – тонкий кишечник. Этот диагностический метод помогает выявить такие заболевания, как болезнь Крона и воспалительные заболевания кишечника. Также эта процедура используется для обнаружения источников кровотечения и язв.
Другие методы обследования тонкого кишечника
Капсульное обследование дает возможность осмотреть все 3 отдела тонкой кишки – 12-перстную, тощую и подвздошную. Среди других методов отметим гастродуоденоскопию, в процессе которой исследуется только 12-перстная кишка.
Для обследования кишечника в Киеве обращайтесь в медицинский центр Персомед. Записывайтесь через онлайн форму или звоните по телефонам вверху сайта.
Источники:
- Endorectal Ultrasound, Encyclopedia.com,
- Digital rectal exam, U.S. National Library of Medicine,
- Digital rectal examination (DRE), Canadian Cancer Society,
- Anoscopy, Harvard University,
- Flexible Sigmoidoscopy, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Colonoscopy, American College of Gastroenterology,
- Understanding Colonoscopy, American Society for Gastrointestinal Endoscopy,
- Barium enema, U.S. National Library of Medicine,
- Capsule endoscopy, Mayo Clinic,
- Understanding Capsule Endoscopy, Manhattan Gastroenterology.