--- title: "10 признаков кетоацидоза | Персомед" url: https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza language: ru description: "Как распознать симптомы диабетического кетоацидоза и в каких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь" last_modified: 2026-08-16T16:19:12.000Z --- ![10 признаков кетоацидоза](https://persomed.com.ua/img/a5/a59be90d-f0fd-4747-8641-be6f3e1a57e2-w1200.webp) # 10 признаков кетоацидоза Опубликовано: 24 декабря 2018 г. [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) Диабетический кетоацидоз – это серьезное осложнение сахарного диабета 1 типа. Оно развивается, когда в крови появляется очень высокий уровень кетоновых тел, которые закисляют кровь. Данное состояние проявляется в том случае, когда поджелудочная железа неспособна вырабатывать инсулин. Этот гормон играет ключевую роль, так как помогает глюкозе проникнуть в клетку. Без достаточного количества инсулина организм начинает расщеплять жир в качестве основного источника энергии. В этом процессе в крови накапливается повышенное количество кетонов, поскольку эти вещества являются продуктом распада жирных кислот. Если уровень кетонов не снизить, развивается угрожающее жизни закисление крови. ## **Кетоацидоз: симптомы** Симптомы этого опасного состояния проявляются очень быстро – иногда в течение 24 часов. Для некоторых они являются первым признаком, что у человека сахарный диабет. Признаки кетоацидоза включают: 1. Сильную жажду или сухость во рту (ранний симптом), 2. Частые походы в туалет по-маленькому (ранний симптом), 3. Повышение уровня сахара в крови, который можно измерять с помощью домашнего набора для самостоятельного анализа (ранний симптом), 4. Высокий уровень кетонов в моче, которые можно измерять в домашних условиях (ранний симптом), 5. [Тошноту и рвоту](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-toshnota-i-rvota), 6. Боль в животе, 7. Слабость или усталость, 8. [Одышку](https://persomed.com.ua/ot-chego-poyavlyaetsya-odyshka-i-chto-delat), 9. Фруктовый запах изо рта, 10. Спутанность сознания. **_При каких симптомах кетоацидоза нужно звонить [врачу](https://persomed.com.ua/priem-u-endokrinologa-v-kieve):_** - Сильная рвота и неспособность пить или кушать. - Сахар в крови «подскочил» выше установленного врачом диапазона. - Уровень кетонов в моче умеренный или высокий. **_При каких признаках кетоацидоза необходимо срочно вызывать скорую:_** - Уровень сахара в крови превысил 300 мг/дл (или 16,7 ммоль/Л). - Если в моче повысился уровень кетонов и вы не можете связаться со своим врачом. - Если появилось сразу несколько симптомов диабетического кетоацидоза – сильная жажда, частое мочеиспускание, тошнота и рвота, боль в животе, одышка, фруктовый запах изо рта, спутанность сознания. Помните – это потенциально смертельное состояние, поэтому медлить нельзя! ## **Каковы причины диабетического кетоацидоза?** Глюкоза (сахар) – это основной источник энергии для скелетных мышц и других тканей организма. В норме у здоровых людей инсулин помогает глюкозе проникнуть в клетку. Без достаточного количества инсулина организм не способен использовать глюкозу как источник энергии. В этих условиях вырабатываются гормоны, которые расщепляют жир для выработки энергии. В процессе распада жира вырабатываются кислые вещества – кетоны, или кетоновые тела. Их избыток накапливается в крови и со временем начинает «выходить» с уриной. Диабетический кетоацидоз обычно развивается в следующих условиях: - Наличие заболевания. Инфекция или другое заболевание заставляет организм вырабатывать большее количество отдельных гормонов, включая адреналин и кортизол. Эти гормоны противодействуют инсулину, иногда вызывая эпизоды диабетического кетоацидоза. Распространенными виновниками являются [пневмония](https://persomed.com.ua/vospalenie-legkih-chem-opasno-i-komu-stoit-osteregatsya-bolshe-vsego) и инфекции мочевыводящих путей. - Проблема с инсулинотерапией. Пропуск укола инсулина или неподходящее лечение может привести к тому, что в организме будет слишком мало инсулина. - Другие причины. Сюда относят перенесенный эмоциональный или физический стресс, сердечный приступ, злоупотребление алкоголем, прием отдельных медикаментов (кортикостероидов и некоторых мочегонных), пропуск приема пищи. Иногда кетоацидоз возникает у людей с [сахарным диабетом 2 типа](https://persomed.com.ua/chto-takoe-saharnyy-diabet-i-kak-ego-raspoznat). Но такое встречается очень редко. Для диагностики этого состояния врачи назначают анализы крови, чтобы измерять: - [Уровень глюкозы](https://persomed.com.ua/analiz-krovi-na-sahar-v-kieve). Если в крови нет необходимого количества инсулина, уровень сахара остается повышенным. Это состояние известно как гипергликемия. - Уровень кетоновых тел. Как уже говорилось, при кетоацидозе уровень кетонов в крови крайне высок. - pH крови (уровень кислотности). При закислении крови кетоновыми телами уровень pH снижается. ### **Кетоацидоз: лечение** Поскольку это угрожающее жизни состояние, его нельзя лечить в домашних условиях. Пациента обязательно госпитализируют, и зачастую его помещают в палату интенсивной терапии. Для лечения диабетического кетоацидоза обычно проводят: 1. Пероральное или внутривенное восстановление баланса жидкости в организме. Это восстановит потерянную жидкость во время учащенного мочеиспускания, а также поможет разбавить сахар в крови. 2. Внутривенное восстановление потерянных электролитов. Электролиты – это минеральные вещества в крови, которые переносят электрические заряды и имеют важнейшее значение для работы сердца, нервной системы и скелетных мышц. К ним относят натрий, хлорид, калий. Отсутствие инсулина способно снизить уровень нескольких электролитов. 3. Инсулинотерапию. Инсулин обращает вспять процессы, которые вызывают диабетический кетоацидоз. Когда уровень сахара снизится примерно к уровню 200 мг/дл (11 ммоль/Л) и кровь перестанет быть кислой, внутривенное введение инсулина можно будет прекратить. После этого можно возобновить стандартную подкожную инсулинотерапию. После нормализации состояния потребуется продолжить немедикаментозное лечение диабетического кетоацидоза. К примеру, врач разработает специальную [диету](https://persomed.com.ua/konsultaciya-vracha-dietologa-v-klinike-persomed) при диабете. #### **Как предотвратить это осложнение в будущем?** Для предотвращения осложнений сахарного диабета, включая кетоацидоз, необходимо придерживаться нескольких важных рекомендаций: - Строго следовать назначениям врача, чтобы контролировать диабет. Для этого необходимо не только принимать лекарства (таблетки и/или инъекции), но и придерживаться плана питания и обязательно – поддерживать двигательную активность. При необходимости потребуется менять дозировку инсулина. Она зависит от нескольких факторов – что человек ест, насколько он активен, здоров ли он или болен другими заболеваниями. - Мониторить уровень сахара (глюкозы) в крови. Больному может потребоваться 3-4 раза в день самостоятельно мерить уровень сахара и записывать показатели в дневник. Тщательный контроль уровня глюкозы – это единственный способ убедиться, что сахар остается в пределах целевого диапазона. Если его уровень повышается – необходимо сообщить врачу и следовать указаниям. - Мониторить уровень кетоновых тел. Если человек заболел или перенес стресс, ему нужно проверять уровень кетонов в моче с помощью простого теста, который выполняется в домашних условиях. Если уровень кетонов умеренный или высокий, нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Многие эксперты рекомендуют измерять уровень кетонов в моче каждые 4-6 часов, когда сахар в крови показывает более 240 мг/дл (11 ммоль/Л). То же самое нужно делать и в том случае, если человек приболел – например, простыл или заболел гриппом. Больным сахарным диабетом 1 типа нужно всегда быть готовым действовать незамедлительно. Если у человека повысился и сахар в крови, и уровень кетонов в моче, нужно срочно вызывать скорую. В противном случае может наступить диабетическая кома или смерть. Источники: 1. Diabetic ketoacidosis, Mayo Clinic, 2. DKA (Ketoacidosis) & Ketones, American Diabetes Association, 3. Diabetic ketoacidosis, NHS. [#Сахарный диабет](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/cukroviy-diabet) [#Эндокринолог](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/endokrinolog) --- Поделиться: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2F10-priznakov-ketoacidoza) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2F10-priznakov-ketoacidoza\&text=10%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0) [Viber](viber://forward?text=10%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7%D0%B0%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2F10-priznakov-ketoacidoza) [← Все статьи](https://persomed.com.ua/ru/stati) ## Читайте также [![Как предотвратить гипогликемию?](https://persomed.com.ua/img/59/59a56cba-0a66-49db-9e09-46ea0a453fa1-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Как предотвратить гипогликемию?](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) 4 сентября 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое диабетическая нефропатия и как от нее уберечься?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-diabeticheskaya-nefropatiya-i-kak-ot-nee-uberechsya) 7 марта 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-diabeticheskaya-nefropatiya-i-kak-ot-nee-uberechsya) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [2 главные причины инсулинорезистентности](https://persomed.com.ua/2-glavnye-prichiny-insulinorezistentnosti) 26 января 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/2-glavnye-prichiny-insulinorezistentnosti) [![Что такое акромегалия и что с ней делать?](https://persomed.com.ua/img/f9/f9a263c0-0627-4954-8731-89c9d5986728-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое акромегалия и что с ней делать?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) 1 сентября 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое гиперпаратиреоз и чем он опасен?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-giperparatireoz-i-chem-opasen) 3 марта 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-giperparatireoz-i-chem-opasen) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Что такое эректильная дисфункция и как её вылечить?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-erektilnaya-disfunkciya-i-kak-eyo-vylechit) 25 декабря 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-erektilnaya-disfunkciya-i-kak-eyo-vylechit)