--- title: "Что такое болезнь Аддисона и как её лечить? | Персомед" url: https://persomed.com.ua/chto-takoe-bolezn-addisona-i-kak-eyo-lechit language: ru description: "Болезнь Аддисона: откуда берется и чем чревата, если не лечить?" last_modified: 2026-06-08T12:35:06.000Z --- # Что такое болезнь Аддисона и как её лечить? Опубликовано: 26 сентября 2017 г. [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) Болезнь Аддисона – это эндокринное (гормональное) нарушение, при котором надпочечники вырабатывают недостаточное количество некоторых гормонов. По статистике американских врачей, в развитых странах это заболевание поражает от 110 до 144 человек на 1 миллион. В этой статье мы рассмотрим, как распознать симптомы этого заболевания, откуда оно берется и как его лечить. Надпочечниковая недостаточность (ещё одно название этого заболевания) имеет 2 формы: 1. Первичную, 2. Вторичную. Первичная форма болезни развивается в случае повреждения надпочечников. Из-за этого они теряют способность к выработке достаточного количества гормона кортизола. Также при этой разновидности нарушения может снижаться выработка гормона альдостерона. Вторичная недостаточность надпочечников развивается в том случае, если гипофиз не может выработать достаточно гормона адренокортикотропина (АКТГ). Этот гормон стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. ## Болезнь Аддисона: зачем нужны гормоны надпочечников? Гормоны, которые вырабатываются в надпочечниках, играют ключевую роль в жизнедеятельности организма. Кортизол и альдостерон регулируют кровяное давление, участвуют в обменных процессах, а также помогают организму справиться со стрессовыми ситуациями. Также организму необходим гормон дегидроэпиандростерон (DHEA), при участии которого синтезируются андрогены и эстрогены – мужские и женские половые гормоны. Кстати, ещё одно название этого заболевания – гипокортицизм (от cortex – кора надпочечников). Именно в коре надпочечников вырабатывается гормон, который играет критически важную роль в стрессовых ситуациях – кортизол. ## Гипокортицизм: симптомы Среди самых распространенных симптомов нарушения: - Длительная или хроническая усталость, - Мышечная слабость, - Потеря аппетита и веса, - [Боль в животе](https://persomed.com.ua/17-glavnyh-prichin-boli-v-zhivote), - Тошнота, рвота, - Диарея, - Пониженное кровяное давление, которое снижается ещё больше, когда человек встает (появляется головокружение и больной может потерять сознание), - Раздражительность и депрессия, - Тяга к солёному, - Гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови), - [Головные боли](https://persomed.com.ua/pochemu-bolit-golova-i-kogda-nuzhno-bit-trevogu), - [Сильная потливость](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-povyshennaya-potlivost-i-chto-s-ney-delat), - Нерегулярность или отсутствие менструаций, а также потеря интереса к сексу у женщин. Симптомы болезни Аддисона (первичная форма нарушения) могут также включать гиперпигментацию, или потемнение кожи. Особенно она заметна на шрамах, кожных складках и участках, которые поддаются давлению: локтях, коленях, костяшках кулаков, пальцах. Также гиперпигментация проявляется на губах и слизистых оболочках. При вторичной форме нарушения этот симптом не наблюдается. Симптомы надпочечниковой недостаточности прогрессируют медленно и часто игнорируются до тех пор, пока больной не столкнется со стрессовым событием. К ним можно отнести операцию, сильную травму, тяжелую болезнь, беременность. Все эти события провоцируют появление симптомов, и, как следствие, ухудшают самочувствие больного. **_Аддисонический криз_** Внезапное и очень сильное ухудшение симптомов гипокортицизма называют аддисоническим кризом. В большинстве случаев состояние больного ухудшается настолько, что без срочной медицинской помощи всё может закончиться фатально. Симптомы аддисонического криза включают: - Внезапная, сильная боль в нижней части спины, животе или ногах, - Сильная рвота и диарея, - Понижение кровяного давления, - Экстремальная жажда, - Потеря сознания. _Лица с недостаточностью надпочечников, у которых появилась слабость, тошнота или рвота, должны незамедлительно звонить в скорую. Это позволит предотвратить аддисонический криз и возможно даже спасёт жизнь. Врач сделает укол синтетического глюкокортикоидного гормона (кортикостероид) и больному станет легче._ ### Откуда берется болезнь Аддисона? В зависимости от формы заболевания (первичная или вторичная), его причины также делятся на первичные и вторичные. **_Первичная недостаточность надпочечников_** Причин этой формы нарушения может быть несколько, включая: - Аутоиммунное заболевание, - Туберкулёз, - Другие причины. __Аутоиммунное нарушение__ В норме иммунная система вырабатывает белки (антитела), которые посылаются в кровоток для борьбы с вирусами, бактериями и другими микробами. При [аутоиммунном нарушении](https://persomed.com.ua/chto-takoe-autoimmunnye-zabolevaniya) антитела атакуют не микробы, а ткани и органы своего же организма. Если болезнь Аддисона имеет аутоиммунную природу, это значит, что антитела атаковали клетки коры надпочечников. Повреждение или уничтожение этих клеток приводит к снижению выработки кортизола и альдостерона. Ученые пока не знают, что именно заставляет иммунную систему вырабатывать антитела против своих же тканей. Известно, что если человек столкнулся с болезнью Аддисона аутоиммунного происхождения, у него повышаются шансы развития других аутоиммунных заболеваний. У больного могут появиться: - Проблемы со [щитовидной железой](https://persomed.com.ua/sdat-krov-na-gormony-shchitovidnoy-zhelezy-v-kieve), - Витилиго, - [Сахарный диабет](https://persomed.com.ua/chto-takoe-saharnyy-diabet-i-kak-ego-raspoznat), - B-12 дефицитная (пернициозная) анемия. По статистике британских специалистов, в странах Западной Европы в 8 из 10 случаев болезнь Аддисона имеет аутоиммунное происхождение. __Туберкулёз__ Обычно туберкулёз поражает лёгкие, но в некоторых случаях инфекция распространяется в надпочечники и постепенно их разрушает. Раньше туберкулёз являлся наиболее частой причиной болезни Аддисона по всему миру. В наши дни ситуация изменилась, и теперь эта инфекция чаще всего вызывает гипокортицизм только в тех странах, где туберкулёз всё ещё распространён. __Другие причины__ Среди других, менее распространённых причин первичной недостаточности надпочечников: - Другие (кроме туберкулёза) инфекции, которые способны поразить надпочечники. Примеры – менингит и [ВИЧ](https://persomed.com.ua/kak-delayut-analiz-na-vich-i-o-chem-govoryat-rezultaty). - Злокачественные опухоли, которые могут распространиться в надпочечники и уничтожить их. - Редкие наследственные нарушения, к примеру, адренолейкодистрофия и врожденная гиперплазия надпочечников. - Тяжелое состояние, к примеру, после инфаркта миокарда. - Повреждение надпочечников из-за травм, операции или лучевой терапии. - Прием лекарств, которые способны повлиять на выработку гормонов в надпочечниках. К этим препаратам относят кетоконазол, флуконазол и фенитоин. **_Причины вторичной недостаточности надпочечников_** Количество вырабатываемого в надпочечниках кортизола контролируется другим гормоном – адренокортикотропином (АКТГ). В свою очередь, АКТГ вырабатывается в гипофизе. Если гипофиз вырабатывает мало адренокортикотропина, надпочечники производят слишком мало кортизола. В этом случае нарушения в работе надпочечников нет, ведь причина скрывается в снижении функции гипофиза. В конечном счёте сбой в работе гипофиза провоцирует симптомы гипокортицизма. Снижение выработки адренокортикотропного гормона происходит по одной из следующих причин: - Нарушения в работе гипофиза, которые могут быть вызваны опухолью, травмой, операцией, лучевой терапией или инфекций. - Нарушения в работе гипоталамуса, который сигнализирует гипофизу вырабатывать гормон АКТГ. Причины всё те же: опухоль, травма, операция, лучевая терапия или инфекция, которые затрагивают гипоталамус. - Длительный прием стероидных препаратов, таких как преднизолон. Эти средства идентичны кортизолу и иногда назначаются для лечения артрита, рака и многих других болезней. В случае длительного приема стероидных лекарств гипофиз перестает вырабатывать гормон АКТГ, из-за чего останавливается и выработка кортизола. _Если внезапно прекратить приём стероидных препаратов, человек рискует столкнуться с аддисоническим кризом. Всё из-за того, что на восстановление процесса выработки АКТГ и кортизола гипофизу и надпочечникам потребуется время. По этой причине необходимо постепенно снижать дозировку препаратов, и только под присмотром эндокринолога._ #### Лечение гипокортицизма Снижение функции надпочечников лечится с помощью гормонозаместительной терапии. Это метод лечения, при котором недостающие в организме гормоны заменяются их синтетическими формами, принимаемыми в виде таблеток. Каждому пациенту [эндокринолог](https://persomed.com.ua/priem-u-endokrinologa-v-kieve) подбирает отдельную дозировку препарата. Кортизол заменяется кортикостероидным препаратом, таким как гидрокортизон, преднизон или дексаметазон. Больной принимает таблетки от одного до трёх раз в день – в зависимости от выбранного препарата. При недостатке альдостерона эндокринолог назначает минералокортикоидный гормон – флудрокортизон, который принимается 1 или 2 раза в день. Лица со вторичным гипокортицизмом вырабатывают нормальное количество альдостерона, поэтому флудрокортизон им не назначают. При появлении симптомов [гипер](https://persomed.com.ua/sindrom-icenko-kushinga-chto-eto-za-bolezn-i-kak-eyo-lechit)- или гипофункции надпочечников необходим приём у эндокринолога. Если вы живете в Киеве и желаете пройти диагностику или лечение болезни Аддисона, записывайтесь [на приём](https://persomed.com.ua/priem-u-endokrinologa-v-kieve) в клинику Персомед. _Источники:_ 1. Addison's Disease, Patient Info, 2. Adrenal Insufficiency & Addison's Disease, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Health Information Center, 3. Adrenal Insufficiency (Addison's Disease), The Johns Hopkins Hospital, 4. Addison's disease, Mayo Clinic. [#Эндокринолог](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/endokrinolog) --- Поделиться: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fchto-takoe-bolezn-addisona-i-kak-eyo-lechit) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fchto-takoe-bolezn-addisona-i-kak-eyo-lechit\&text=%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%20%D0%90%D0%B4%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B5%D1%91%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%3F) [Viber](viber://forward?text=%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%20%D0%90%D0%B4%D0%B4%D0%B8%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B5%D1%91%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C%3F%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fchto-takoe-bolezn-addisona-i-kak-eyo-lechit) [← Все статьи](https://persomed.com.ua/ru/stati) ## Читайте также [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Синдром Иценко-Кушинга: что это за болезнь и как её лечить](https://persomed.com.ua/sindrom-icenko-kushinga-chto-eto-za-bolezn-i-kak-eyo-lechit) 21 сентября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/sindrom-icenko-kushinga-chto-eto-za-bolezn-i-kak-eyo-lechit) [![10 признаков кетоацидоза](https://persomed.com.ua/img/a5/a59be90d-f0fd-4747-8641-be6f3e1a57e2-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [10 признаков кетоацидоза](https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza) 24 декабря 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza) [![Как предотвратить гипогликемию?](https://persomed.com.ua/img/59/59a56cba-0a66-49db-9e09-46ea0a453fa1-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Как предотвратить гипогликемию?](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) 4 сентября 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) [![Что такое акромегалия и что с ней делать?](https://persomed.com.ua/img/f9/f9a263c0-0627-4954-8731-89c9d5986728-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое акромегалия и что с ней делать?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) 1 сентября 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое диабетическая нефропатия и как от нее уберечься?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-diabeticheskaya-nefropatiya-i-kak-ot-nee-uberechsya) 7 марта 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-diabeticheskaya-nefropatiya-i-kak-ot-nee-uberechsya) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое гиперпаратиреоз и чем он опасен?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-giperparatireoz-i-chem-opasen) 3 марта 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-giperparatireoz-i-chem-opasen)