Дисгидроз кожи – это заболевание, при котором на ладонях рук и пальцах, а также по бокам стоп появляются маленькие, заполненные жидкостью пузырьки. Это состояние вдвое чаще затрагивает женщин. Его еще называют дисгидротической экземой.

Из-за связи с сезонной аллергией чаще всего зудящие пузырьки появляются весной. Они могут беспокоить до трех недель, а патом начинают подсыхать. Иногда пузырьки увеличиваются в размере и становятся очень болезненными. Когда они высыхают, на их месте могут образовываться трещинки на коже. После них кожа может становиться грубой и пористой, особенно если человек её часто чесал.

Как распознать симптомы дисгидротической экземы?

Чаще всего пузырьки образуются на ладонях и боковых поверхностях пальцев. Ступни страдают не всегда, но у некоторых волдыри появляются и на них. Обычно пузырьки маленькие – в диаметре примерно как стержень карандаша.

В более тяжелых случаях пузырьки сливаются и образуют крупные волдыри. Кожа в участках с дисгидрозом может очень сильно зудеть и болеть. После того как волдыри высыхают и отслаиваются, что происходит примерно через 3 недели, нижележащий участок кожи краснеет и становится чувствительным.

Причины дисгидротической экземы

Точная причина этого заболевания пока неизвестна. Его связывают с похожим кожным нарушением – атопическим дерматитом, а также с аллергической пыльцой. Часто дисгидроз диагностируют у людей с аллергическим ринитом в сезон аллергий.

Факторы риска включают:

• Возраст. Это нарушение способно затронуть каждого, но чаще всего страдают взрослые люди в возрасте от 20 до 40 лет.
• Генетическая предрасположенность. Если кто-то из близких болел дисгидрозом кожи, ваши шансы столкнуться с этим нарушением повышаются.
• Стрессы. Очень часто это состояние проявляется в период эмоциональных стрессов или сильных физических нагрузок.
• Контакт с никелем. Его можно найти в ювелирных украшениях, ключах, оправах для очков, пуговицах, кнопках, предметах из нержавеющей стали.
• Контакт с кобальтом. Этот металл находится в красках и лаках, некотором медицинском оборудовании, ювелирных изделиях, металлических кнопках, застежках и молниях.
• Контакт с солями хрома. Они используются в ходе производства цемента, кожи, красок и антикоррозионных средств.
• Чувствительность кожи. У некоторых людей с чувствительной кожей дисгидротическая экзема появляется после контакта с каким-нибудь раздражителем (необязательно с вышеупомянутыми металлами).
• Наличие у человека атопического дерматита. У некоторых людей с этим нарушением могут появляться пузырьки.

Для большинства людей дисгидроз кожи является проблемой исключительно с позиции дискомфорта. Сильный зуд никому не доставляет удовольствия. Для других сильная боль и зуд не дают выполнять повседневные задачи или работу. Постоянное или интенсивное чесание могут привести к бактериальной инфекции.

В большинстве случаев диагностика этого состояния проводится на основании физического осмотра больного у дерматолога. Специальных диагностических процедур для этой болезни не существует. Но иногда врачи назначают тесты для исключения кожных заболеваний с похожими симптомами.

Например, существует состояние под названием «атлетическая стопа». Оно характеризуется поражением кожи стопы отдельной разновидностью грибковой инфекции. Для ее диагностики выполняется соскоб кожи стопы, а затем кусочек биоматериала отправляется в лабораторию, где его изучают под микроскопом. Кожные аллергии или повышенную чувствительность к отдельным веществам определяют за счет воздействия на кожу разных субстанций. Для этого на кожу наносят раздражители, а затем заклеивают ее специальным пластырем. Через определенный промежуток времени пластырь снимают, а нужный участок кожи осматривают на наличие воспаления или раздражения.

Как лечить дисгидроз?

К сожалению, на данный момент это нарушение невозможно вылечить. Но мы можем его контролировать и сдерживать его вспышки. В зависимости от тяжести симптомов врачи назначают такие препараты:

• Кортикостероиды. Мощные кортикостероидные кремы и мази помогают ускорить процесс исчезновения пузырьков. Обертывание пораженной области полиэтиленовой пленкой улучшит всасывание мази или крема. В самых тяжелых случаях врачи назначают пероральные кортикостероиды, такие как преднизон. Важно понимать, что длительное использование пероральных стероидных препаратов способно вызвать серьезные побочные эффекты. Среди них – остеопороз, гипертония, сахарный диабет, катаракта, глаукома и другие заболевания.
• Фототерапия. Если другие методы лечения дисгидроза не дали эффекта, врачи могут назначить специальный вид световой терапии. Она сочетает в себе воздействие ультрафиолетовых лучей с приемом препарата, который помогает сделать кожу более восприимчивой к ультрафиолету.
• Мази, подавляющие иммунную систему. Препараты такролимус (протопик) и пимекролимус (элидел) могут быть полезны для людей, которые хотят ограничить отрицательное воздействие стероидов на организм. Но и у этих лекарств есть побочный эффект – повышенный риск развития кожных инфекций.
• Инъекции ботулинического токсина. Некоторые врачи для лечения дисгидротической экземы тяжелой формы могут рекомендовать инъекции ботулотоксина.

Как помочь себе самостоятельно?

Для борьбы с этим нарушением рекомендуется:

• Прикладывать влажные и прохладные компрессы – это помогает ослабить зуд.
• Принимать препараты против зуда. Безрецептурные антигистаминные средства, такие как дифенгидрамин или лоратадин, могут уменьшить зуд. Но их прием необходимо согласовать с лечащим врачом.
• Регулярно использовать увлажняющие кремы.
• Использовать только мягкие моющие средства.
• Мыть руки мягким мылом в слегка теплой воде и насухо их вытирать.

Самое лучшее лечение дисгидротической экземы – это её профилактика. Но все что мы можем сделать – это всеми силами сопротивляться стрессам, а также по возможности избегать раздражителей, таких как никель, кобальт, соли хрома. Перед покупкой колец, цепочек, металлических вещей для быта и других предметов, в которых они могут содержаться, нужно убедиться, что в составе нет этих металлов.

Кроме того, никель и кобальт содержатся и в некоторых продуктах питания. Никель можно найти в таких продуктах:

• Какао и шоколад,
• Соевые бобы, свежие и сушеные бобовые,
• Овсяная крупа,
• Орехи,
• Консервированные продукты.

Кобальт можно найти в таких продуктах:

• Рыба и моллюски (включая устрицы),
• Зеленые листовые овощи,
• Печень,
• Молоко,
• Орехи,
• Красное мясо (свинина, говядина, телятина, баранина, колбасные изделия).

Для того чтобы определить аллергию на какие-нибудь продукты можно сдать анализ крови на антитела к аллергенам пищевых продуктов. Но для того чтобы не заниматься самоназначениями, лучше сразу пойти на консультацию к дерматологу. Если вы живете в Киеве, и особенно на Левом берегу, приезжайте в наш медицинский центр.

Источники:

1. Dyshidrosis, Mayo Clinic,
2. Dyshidrotic Eczema, National Eczema Association.