Молочница (вагинальная дрожжевая инфекция) – это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, сильный зуд и выделения из влагалища и вульвы. Это заболевание является разновидностью вагинита, или воспаления влагалища. Вагинальная дрожжевая инфекция (также называемая вагинальным кандидозом) поражает до трех из четырех женщин в какой-то момент их жизни. Многие женщины испытывают минимум 2 эпизода этой инфекции. В данном материале будут рассмотрены симптомы, причины и методы лечения этого нарушения.

Как распознать симптомы молочницы?

По тяжести симптомы этой инфекции варьируются от мягких до умеренных. Они могут включать:

Зуд и раздражение во влагалище и тканях, которые расположены возле вагинального отверстия (вульвы),
Покраснение и отек вульвы,
Ощущение жжения, особенно во время мочеиспускания или в процессе полового акта,
Вагинальную боль,
Вагинальные высыпания,
Водянистые выделения из влагалища,
Густые, белые выделения без запаха, которые по виду напоминают творог.

Молочница тяжелой формы

При тяжелой форме инфекции:

Симптомы очень выраженные – обширные покраснения, отеки и зуд, при которых образуются микротрещины, разрывы или раны,
Кандидоз беспокоит 4 или более раз за 1 год,
Инфекция вызвана не Candida albicans, а другим родом дрожжей.

Также признаки молочницы тяжелой формы могут беспокоить беременных женщин и людей с неконтролируемым сахарным диабетом. В особую категорию попадают лица с ослабленным иммунитетом. В их случае вина лежит на приеме некоторых медикаментов (прием кортикостероидов или прохождение химиотерапии) или таких болезнях, как ВИЧ.

Когда бежать к гинекологу?

Записывайтесь на прием к врачу, если:

Вы впервые столкнулись с вагинальным кандидозом,
Вы не уверены, есть ли у вас дрожжевая инфекция,
Симптомы не проходят после лечения безрецептурными противогрибковыми кремами или суппозиториями (свечами).

Каковы причины молочницы?

Вагинальная дрожжевая инфекция вызывается грибком семейства Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированная смесь бактерий и дрожжей, включая Кандиду. Бактерия Lactobacillus вырабатывает кислоту, которая предотвращает разрастание дрожжей. Когда этот баланс нарушается, развивается дрожжевая инфекция. Слишком много дрожжей во влагалище вызывают характерные симптомы молочницы: зуд, жжение и другие признаки.

Разрастание дрожжей может быть результатом:

Приема антибиотиков, которые снижают количество бактерий Lactobacillus и меняют кислотно-щелочное равновесие (pH) во влагалище,
Беременности,
Неконтролируемого диабета,
Ослабленной иммунной системы,
Приема пероральных контрацептивов,
Приема гормональных препаратов, которые повышают уровень эстрогена.

Самая распространенная причина молочницы – грибок рода Candida albicans. Иногда вина лежит на других грибках семейства Кандида. Во втором случае лечение бывает более длительным и агрессивным. Далее мы рассмотрим диагностику и эффективные методы терапии.

Диагностика молочницы

Постановка диагноза выполняется на основании:

Опроса пациентки и анализа её истории болезней. Особый интерес для врача представляют перенесенные ранее вагинальные инфекции, а также инфекции, которые передаются половым путем.
Физического осмотра органов тазовой области. Врач осматривает наружные половые органы на признаки молочницы. Затем гинеколог вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, которое «открывает» вагинальные стенки для тщательного осмотра влагалища и шейки матки.
Анализа вагинальных выделений. Врач выполняет забор выделений и отправляет их в лабораторию для определения типа грибков, которые вызвали инфекцию. Благодаря этому гинеколог сможет разработать более эффективную тактику лечения, особенно если инфекция повторяется.

Как лечить молочницу?

Выбор терапевтической схемы зависит от того, с какой формой инфекции столкнулась пациентка – легкой или тяжелой.

Лечение легкой и умеренной формы

В данном случае гинекологи рекомендуют:

Кратковременную вагинальную терапию. Противогрибковые препараты от молочницы доступны в форме кремов, мазей, таблеток и суппозиториев (свечей). Для уничтожения инфекции эти средства необходимо применять на протяжении одного, трех или семи дней. Среди самых эффективных препаратов: бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол. Некоторые из них отпускаются только по рецепту.
Единоразовый прием пероральных препаратов. Врач может назначить единоразовую дозу противогрибкового препарата от молочницы – флуконазола. При тяжелых симптомах его принимают 2 раза – с перерывом в 3 дня.
Безрецептурные средства. Противогрибковые вагинальные свечи и крема эффективны для многих пациенток. Они являются безопасными для беременных женщин. Лечение молочницы в этом случае занимает от трех до семи дней.

Лечение тяжелой формы инфекции

При тяжелых формах заболевания или постоянных рецидивах пациентке назначают:

Длительный курс вагинальной терапии. Если при кратковременной терапии противогрибковые средства принимаются до семи дней, то при тяжелой форме кандидоза они используются на протяжении 1-2 недель.
Несколько доз пероральных лекарств. В данном случае флуконазол принимается 2 или 3 раза. Однако такой способ лечения не рекомендуется беременным.
Периодический прием препаратов. При повторных инфекциях пациентке понадобится время от времени принимать лекарства, которые не позволят дрожжам разрастаться.

Сексуальному партнеру пациентки не всегда нужно проходить лечение молочницы. Если больная сталкивается с повторными инфекциями, и у её партнера появились симптомы генитальной дрожжевой инфекции (баланит), то в этом случае ему действительно может потребоваться курс лечения.

Что предлагает альтернативная медицина?

В нескольких исследованиях изучались альтернативные методы лечения кандидоза. И хотя они продемонстрировали эффект, ученым еще предстоит доказать или опровергнуть их эффективность. Эти методы включают:

Вагинальные свечи с борной кислотой. Эти средства могут быть полезны для лечения хронических инфекций, которые были вызваны менее распространенными штаммами Кандиды. Также они могут применяться в случае резистентности (устойчивости) к традиционным противогрибковым препаратам от молочницы. Лечение проводится только вагинально и применяется 2 раза в день в течение 2-х недель. Тем не менее у некоторых пациенток борная кислота раздражает кожу, а при случайном попадании в организм она вызывает смерть (особенно если ее проглотит ребенок).
Употребление йогуртов или их вагинальное применение. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов молочницы, когда едят йогурт или мажут им влагалище. Существуют некоторые доказательства, которые подтверждают эффективность применения йогуртов. В одном исследовании йогурт был более эффективен плацебо и клотримазола. Однако количество участниц этого эксперимента было очень маленьким, поэтому делать однозначные выводы очень рано.

Профилактика вагинального кандидоза

Для того чтобы снизить риск развития инфекции, рекомендуется:

Носить белье, свободные штаны и юбки из хлопка,
Избегать облегающего нижнего белья и колготок,
Немедленно переодеваться в сухую и чистую одежду после купания или тренировок,
Не принимать горячие ванны,
Не принимать антибиотики без строгих показаний (например, при простуде и других вирусных инфекциях).

Применение любых средств, как традиционных, так и альтернативных, должно находиться под строгим врачебным контролем. Обязательно консультируйтесь у гинеколога и не занимайтесь самолечением.

Источники: