Бывало ли у вас такое, чтобы шли дни, а простуда все никак не проходила? Если простуда длится более 10 дней или после облегчения снова становится хуже – возможно у вас синусит. Это заболевание, при котором воспаляется одна или несколько околоносовых пазух. В этом материале мы рассмотрим, какие функции выполняют придаточные пазухи носа и почему они воспаляются.
Что такое синусы (пазухи)?
Околоносовые пазухи представляют собой связанную систему полых пространств, которые расположены вокруг носа. Всего их 4 группы:
- В толще верхней челюсти, рядом со скулами, расположены самые крупные – верхнечелюстные пазухи (гайморовы),
- В центральной нижней части лба расположены фронтальные (лобные) пазухи,
- Между глаз и прямо за мостиком носа располагаются этмоидальные (решетчатые) пазухи,
- За этмоидальными синусами находятся сфеноидальные (клиновидные) пазухи.
Околоносовые пазухи покрыты мягкой, розовой тканью – слизистой оболочкой. У здорового человека пазухи практически пустые и покрыты лишь тонким слоем слизи. Синусы помогают увлажнять и фильтровать вдыхаемый через нос воздух, а вырабатываемая ими слизь стекает в нос. Когда каналы (которые соединяют пазухи между собой и «выходят» в носовую полость) остаются открыты, воздух попадает в синусы и вырабатываемая слизь стекает в нос.
Если какая-нибудь из пазух воспаляется, в ней вырабатывается больше слизи и образуется отек. В результате отток слизи в носовую полость затрудняется. Именно в этом случае больному ставят диагноз синусит. В зависимости от того, какой именно синус воспалился, диагностируют один из 4 самых распространенных видов синусита:
- При воспалении гайморовых пазух – гайморит,
- При воспалении фронтальных пазух – фронтит,
- При воспалении этмоидальных пазух – этмоидит,
- При воспалении сфеноидальных синусов – сфеноидит.
Отметим, что при одновременном воспалении двух или более пазух пациенту ставят один из диагнозов, которые не упомянуты в списке выше. Пример – одновременное воспаление и гайморовых, и этмоидальных синусов – гаймороэтмоидит.
Каковы причины синусита?
Это заболевание ежегодно поражает приблизительно 1 из 8 взрослых. В большинстве случаев синусит развивается из-за вирусной инфекции (в 9 из 10 случаев у взрослых, в 5-7 из 10 случаев у детей). Реже причиной синусита является бактериальная инфекция (в 1 из 10 случаев у взрослых, в 3-5 из 10 случаев у детей).
Когда в пазухи проникают вирусы или бактерии (например, во время простуды), они начинают размножаться. Иммунная система организма реагирует, из-за чего слизистая оболочка пазух отекает, а каналы, которые соединяют синусы с носовой полостью, заполняются слизью. В конечном итоге слизь накапливается как в носу, так и в пазухах.
Причины синусита включают:
- Простуда (вирус ОРВИ),
- Бактериальные инфекции,
- Грибковые инфекции – обычно синусит грибкового происхождения развивается у людей с ослабленным иммунитетом,
- Аллергический ринит – аллергики особенно подвержены развитию хронического синусита,
- Полипы в носовой полости,
- Посторонние предметы в носу (обычно это относится к детям),
- Искривленная носовая перегородка.
Ученые из Центра по контролю и профилактике заболеваний (США) отмечают, что некоторые факторы повышают риск развития синусита у детей. К этим факторам относят:
- Поход в детский сад,
- Использование соски,
- Питье из бутылочки в положении лежа,
- Воздействие сигаретного дыма при курении взрослых рядом с ребенком.
Каковы симптомы синусита?
Обычно данное заболевание развивается после инфекции верхних дыхательных путей, таких как простуда. Если простуда держится более одной-двух недель и вас сопровождают симптомы из списка ниже, у вас, скорее всего, именно синусит:
- Выделения из носа зеленого или желтого цвета,
- Заложенность носа,
- Боль и сильная чувствительность в области вокруг щек, глаз или лба,
- Характерная для синусита головная боль,
- Повышение температуры до 38 °С и выше,
- Зубная боль,
- Снижение чувства обоняния,
- Плохой запах изо рта.
Как понять, что головная боль связанна именно с синуситом?
Головная боль, которая появляется при воспалении околоносовых пазух – это длительная, тупая боль в области лица, обычно в одной его части. Сильнее всего она проявляется утром и стихает в дневное время.
Боль может усиливаться, когда вы двигаете головой, напрягаетесь или наклоняетесь, а также во время экстремального перепада температуры воздуха (например, когда вы выходите из теплой квартиры на мороз). Иногда она распространяется в зубы, верхнюю челюсть и другие участки головы.
Головная боль при синусите может напоминать мигрень или головную боль напряжения. Важно понимать, что при воспалении пазух больного обязательно будут сопровождать и другие симптомы, такие как заложенный нос и повышение температуры.
Как понять, что у больного острый синусит?
Если на протяжении до 4-х недель из носа идут непрозрачные выделения и больного сопровождает один или несколько симптомов из списка ниже, значит у человека острый синусит:
- Заложенность носа,
- Головная боль,
- Ощущение давления в области лица (иногда вокруг глаз).
Как понять, что стало причиной синусита: вирус или бактерия?
Обычно острый синусит вирусного происхождения длится менее 10 дней и на протяжении этого периода больному постепенно становится легче. Если причина болезни скрывается в бактериальной инфекции, в этом случае на протяжении 10 дней легче не становится.
Возможен и другой вариант течения болезни. Иногда больному постепенно становится легче, но потом симптомы синусита снова усиливаются. Это так же характерно для бактериальной инфекции.
Почему важно знать, что вызвало болезнь: вирус или бактерия?
В зависимости от того, что спровоцировало воспаление пазух, лечение синусита может отличаться. Лечение вирусной инфекции не требует приема антибиотиков – здесь пригодятся назальные спреи, промывание носа и обезболивающие. Лечение синусита бактериального происхождения может потребовать приема антибиотиков.
Что такое хронический синусит?
Если болезнь длится 12 или более недель, пациенту диагностируют хронический синусит. Обычно в этом случае виновата не столько инфекция, сколько продолжительный воспалительный процесс в пазухах.
Лечение синусита хронической формы направлено на контроль воспаления. Главным оружием пациента являются стероидные назальные спреи и соленый раствор, которым необходимо регулярно промывать нос. Хотите узнать, как сделать раствор в домашних условиях? Читайте пошаговую инструкцию от ученых из Университета Гарварда, которую вы найдете в материале о фронтите.
Иногда для борьбы с хроническим синуситом необходимо разбираться с другими факторами:
- Избегать аллергенов,
- Контролировать астму,
- Удалить полипы,
- Исправить искривленную носовую перегородку.
В каких случаях необходима операция?
Операция выполняется только тогда, когда несмотря на лечение симптомы сохраняются. Самый распространенный тип операции – эндоскопическая хирургия околоносовых синусов. Её целью является расширение естественных дренажных путей между синусами и носом. В результате восстанавливается нормальный процесс оттока слизи и воздух снова проникает в синусы.
Каковы осложнения синусита?
Если вовремя не обратиться к отоларингологу, больной рискует столкнуться с серьезными осложнениями. Специалисты из Американского ринологического общества (ARS) отмечают 2 основных осложнения синусита:
- Мукоцеле,
- Распространение инфекции на структуры, которые окружают околоносовые пазухи.
Мукоцеле
Это осложнение, которое развивается по причине закупорки синусов слизью. Для мукоцеле характерно образование кисты, из-за которой околоносовые синусы становятся толще. Обычно при этом осложнении пациенту выполняют операцию.
Распространение инфекции на окружающие структуры
Это очень редкое, но крайне опасное осложнение синусита. В данном случае инфекция может распространиться в глаза, кровеносные сосуды, головной мозг и даже на расположенные рядом с пазухами кости.
Если инфекция добралась до глаз, у больного могут появиться проблемы со зрением. Также пациент рискует столкнуться с нагноением в глазнице и тромбозом кавернозного синуса. При тромбозе кавернозного синуса образуется тромб, из-за чего нарушается венозный отток крови от головного мозга и глазных ямок. Также инфекция способна проникнуть в головной мозг и спинномозговую жидкость, что может привести к менингиту и скоплению гноя в головном мозгу.
Все эти осложнения синусита встречаются крайне редко, но требуют неотложной медицинской помощи.
Если вы заметили у себя или у своего ребенка признаки синусита, обращайтесь к отоларингологу. И помните, если симптомы не проходят через 10 дней – это является поводом прийти на повторную консультацию.
Источники:
- Sinusitis, American Academy of Otolaryngology, Head and Neck Surgery,
- Sinus Infection (Sinusitis), Centers for Disease Control and Prevention,
- Sinusitis – Cause, WebMD,
- Sinus headache, NHS,
- Complications of Sinusitis, American Rhinologic Society (ARS).