Опасный "сосед" в организме
Герпес является одной из самых распространенных вирусных инфекций человека и представляет серьезную медико-социальную проблему. В настоящее время не только в Украине, но и в экономически развитых странах складывается угрожающая ситуация в связи с ростом заболеваемости герпесом.
Герпес - группа инфекционных заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса, которые характеризуются преимущественным поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы (ЦНС) и хроническим рецидивирующим течением.
Широко распространен
Герпетическая инфекция распространена повсеместно. Вирусом простого герпеса (ВПГ) инфицировано более 90% взрослых, клинические проявления наблюдаются почти у 20% населения. Большинство из пациентов даже
не догадываются о том, что инфицированы вирусом герпеса. Болеют как мужчины, так и женщины. Также для данного заболевания нет и возрастных ограничений. В связи с ростом нарушений в иммунной системе имеется тенденция к росту заболеваемости различными формами герпетической инфекции. Источником вируса являются больные как с клинически выраженными формами герпетической инфекции, так и внешне здоровые вирусоносители. Заражение происходит путем прямого контакта при поцелуях (в случае развития простого герпеса, с преимущественным высыпанием на губах), половых контактах (генитальная форма герпетической инфекции), когда высыпания появляются на половых органах; воздушно-капельным путем - при попадании капелек слюны, содержащей вирус, на слизистую оболочку дыхательных путей; через предметы обихода, игрушки - так как вирус не может долго существовать вне обычной среды обитания. Инфицирование происходит в момент образования на коже пузырьков. Этот период является максимально контагиозным (заразным). Например, при наличии у роженицы генитальной формы герпеса возможно инфицирование ребенка в процессе родов.
Как проявляется заболевание
Период между контактом и развитием первичного заболевания составляет от 3 до 14 дней, возможно и до 22 дней. Однако не все случаи первичной инфекции протекают с ярко выраженными высыпаниями на коже и 
болезненными ощущениями. Высыпания могут располагаться на коже, слизистых оболочках, в ЦНС и внутренних органах, они могут быть локализованными в пределах ограниченного участка кожи, распространенными и генерализованными (обширными). Герпетические поражения кожи характеризуются жжением, зудом, болезненностью. Через несколько часов появляются покраснение и отечность кожи, затем - мелкие сгруппированные пузырьки, с прозрачным содержимым, которое через 1-2 дня мутнеет. После вскрытия пузырька образуется эрозия, покрытая желтоватой корочкой, которая затем отпадает, не оставляя рубцов. Наиболее частая локализация - губы, углы рта, крылья носа, ушные раковины, реже - другие участки кожи.
Непобедимый вирус то "спит", то "просыпается"
Заражение вирусом простого герпеса происходит в основном в детстве; заражение с генитальными 
проявлениями - при достижении половой зрелости, причем частота инфицированности четко взаимосвязана с сексуальной активностью. Восприимчивость к вирусу простого герпеса - всеобщая. Вирус проникает через слизистые оболочки и поврежденный кожный покров, что сопровождается характерными местными изменениями. После гибели пораженных клеток вирус не выводится из организма, а проникает в нервные ганглии (узлы), где сохраняется длительно в латентном (спящем) состоянии. Повторные высыпания герпетической инфекции связывают с состоянием иммунной системы организма, инфекционными болезнями, стрессовыми ситуациями, нарушениями питания, переохлаждением, избыточной инсоляцией, менструацией (приводят к ослаблению иммунного контроля). Герпес оказывает разрушительное действие на иммунную систему больного и является причиной вторичного иммунодефицита. Рецидивирующая генитальная форма герпеса, нарушая половую жизнь пациентов, нередко вызывает нервно-психические расстройства. Поражение вирусом герпеса гениталий - самое частое заболевание, передающееся половым путем.
Пожилые и ослабленные страдают больше
Герпетические высыпания проявляются по-разному: как при локализации в организме заболевшего, так и во влиянии на общее самочувствие человека. Так, у пациентов преклонного возраста часто высыпания располагаются не на слизистой губ, а на верхнем (реже нижнем) веке, что приводит больных к офтальмологу. Задача специалиста в данном случае своевременно заподозрить герпетическую природу данной проблемы и направить пациента к дерматологу. У людей с ослабленным иммунитетом, либо ослабленных физически наблюдаются также кратковременная лихорадка, головная боль, боль в суставах и мышцах, пояснице, слабость.
Урогенитальная форма
Урогенитальная форма герпеса передается преимущественно при сексуальных контактах; при этом заражение
возможно как от больного герпесом, так и от лиц, не имеющих симптомов заболевания на момент полового контакта или даже не знающих о том, что они инфицированы (у большинства инфицированных лиц клинические проявления заболевания отсутствуют). Факторы, способствующие проявлению и (или) повторному проявлению урогенитальной формы герпеса:
- снижение иммунологической реактивности;
- перегревание организма, чрезмерное увлечение солярием, пребыванием на солнце;
- простудные заболевания;
- татуаж, пирсинг;
- мед. манипуляции, в том числе аборты, введение внутриматочной спирали и др.
В начальной стадии данной формы заболевания могут отмечаться зуд, жжение или боль, затем появляются генитальные высыпания в виде отдельных или сгруппированных пузырьков, покраснение, имеющих тенденцию к рецидивированию на том же месте. При генитальной форме герпеса рецидивы возникают в 50-75% случаев. Высыпания могут сопровождаться недомоганием, головной болью, субфебрильной температурой, нарушением сна. В дальнейшем пузырьки трансформируются в эрозии. В связи с разнообразием клинических проявлений герпеса и частым его сочетанием с другими инфекциями, передающимися половым путем, имеющими сходную симптоматику, важное значение имеет идентификация заболевания, постановка своевременного диагноза и назначение соответствующего лечения. В большинстве случаев, мужчины с подобными жалобами обращаются к урологу.
Опоясывающий лишай
Дерматологи, а также врачи других специальностей (невропатологи) часто встречаются с другим заболеванием,
также вызываемым вирусом герпеса - это опоясывающий герпес или опоясывающий лишай. Кожное высыпание состоит из болезненных или зудящих пузырьков, которые имеют склонность появляться с одной стороны тела. Развитию видимых поражений нередко предшествуют боли в начальном периоде. Весь цикл заболевания обычно составляет 2-3 недели. Чаще всего поражается кожа туловища (по ходу межреберных нервов), менее часто - кожа лица (первая ветвь тройничного нерва). Опоясывающий лишай может развиться у любого человека, перенесшего ветрянку. Но чаще всего он наблюдается у людей старше 45 лет, и риск заболеть им увеличивается с возрастом.
Частое осложнение после болезни
Постгерпетическая невралгия - заболевание периферических нервов - наиболее частое осложнение, которое 
встречается после перенесенного заболевания. Диагноз ставится, когда боль сохраняется более 4-х недель после развития кожных высыпаний или после полного заживления кожных поражений. Боль обычно сильная и изнуряющая, локализуется в зависимости от расположения пораженных нервов: черепных (тройничного, языкоглоточного) и спинальных (межреберных) нервов, а также бедренных нервов. В целом, постгерпетическая невралгия наблюдается у 10-15% пациентов, но частота ее резко увеличивается с возрастом. Таким образом, у людей старше 60 лет заболевание отмечается более, чем в 50 % случаев. В большинстве же случаев постгерпетическая невралгия самостоятельно проходит в течение первых 12 месяцев, но, к сожалению, может длиться и годами. Своевременное обращение к специалистам и исключение самолечения дает возможность уменьшить риск осложнений и снизить частоту рецидивов герпетической инфекции. Профилактика данного заболевания проводится комплексно и включает применение противовирусных препаратов длительно - от нескольких месяцев до года, иммуномодуляторов, индукторов интерферона и герпетической вакцины. В случае урогенитальной формы герпеса больному рекомендуют воздерживаться от половой жизни до исчезновения клинических проявлений. При сексуальных контактах в этот период обязательно использование презервативов. Половых партнеров пациентов обследуют и при наличии у них проявлений герпеса проводят лечение.
Профилактика и лечение
Поражение вирусом герпеса ЦНС, тяжелые формы герпетической инфекции у детей могут быть причиной летальных исходов, а поражение глаз может приводить к потере зрения. Поэтому, чтобы не заразиться вирусом герпеса или защитить от заражения им своих родных и близких, строго соблюдайте правила личной гигиены. Тщательным образом мойте руки с мылом до и после контакта с высыпаниями от герпеса, после нанесения антивирусного крема. Не касайтесь руками глаз! Это особенно касается женщин, поскольку они делают макияж. Не касайтесь участков, пораженных герпесом! Невзирая на сильный зуд и боль, ни в коем случае не касайтесь герпесной сыпи, не целуйтесь, особенно с детьми, не пользуйтесь чужой помадой и никому не одалживайте собственную, не делите одну сигарету с приятелем. Также не пытайтесь избавиться от волдырей или снять струпья во избежание попадания инфекции на другие участки тела. Знайте, что оральный секс с герпесом губ может вызывать генитальную форму герпетической инфекции у вашего партнера. Пользуйтесь отдельным полотенцем и посудой, не пейте из чужих стаканов. При всех формах герпетической инфекции показаны специальные противовирусные препараты, которые применяют местно в виде мазей, в таблетках или вводят внутривенно; а также используют для профилактики часто рецидивирующего герпеса. Применяют также иммунокорректоры, иммуномодуляторы, общеукрепляющие препараты, витамины, антиоксиданты (витамины Е и С), адаптогены (элеутерококк и другие), биостимуляторы, гепатопротекторы, эубиотики. Для уменьшения клинических проявлений широко используют физиотерапию.
Почему нужно и важно лечиться от вируса
К сожалению, убить вирус, прогнать навсегда из организма медицина пока не в силах. Многие считают, что если вирус непобедим, то и лечить его незачем. Это в корне неверно, поскольку лечение герпеса позволяет улучшить иммунный статус и работу защитной системы. Как следствие - рецидивы проявления герпесной инфекции будут возникать реже, и организм будет страдать меньше. Лечение, назначенное врачом, может длиться долго. А при генитальном герпесе нужно пролечить не только себя, но и своего партнера.