--- title: "Гипертиреоз: симптомы и лечение | Персомед" url: https://persomed.com.ua/gipertireoz-simptomy-i-lechenie language: ru description: "Всё о заболевании гипертиреоз: симптомы, лечение и осложнения" last_modified: 2026-06-19T15:03:22.000Z --- # Гипертиреоз: симптомы и лечение Опубликовано: 18 сентября 2017 г. [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) В этом материале мы рассмотрим всё о нарушении под названием гипертиреоз: симптомы, причины, лечение и осложнения. Это распространённое нарушение в работе щитовидной железы, которое в большинстве случаев развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Гипертиреоз может затронуть каждого, но у женщин он встречается примерно в 10 раз чаще, чем у мужчин. ## Что такое гипертиреоз? Щитовидная железа – это небольшой орган, который расположен в передней части шеи. По форме она напоминает бабочку с расправленными крыльями. Вырабатываемые в этом органе гормоны контролируют очень много функций: - Метаболизм (как организм использует энергию), - Дыхание, - Сердцебиение, - Нервную систему, - Вес человека, - Температуру тела и многое другое. Гипертиреоз развивается в том случае, если щитовидная железа становится слишком активной и вырабатывает гормонов больше, чем требуется организму. Если быть более точными, то в крови повышается уровень двух гормонов: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Кстати, другое название данного нарушения – тиреотоксикоз. Если вовремя не обнаружить симптомы и не пройти лечения, данное нарушение может спровоцировать проблемы с сердцем, костями, мышцами, а также отрицательно повлиять на менструальные циклы и репродуктивную функцию у женщин. ## Каковы причины гипертиреоза? Причин может быть несколько, и самые распространенные из них представлены ниже. **_Болезнь Грейвса_** Примерно в трех из четырех случаев гиперактивность щитовидки вызвана болезнью Грейвса. Это [аутоиммунное](https://persomed.com.ua/chto-takoe-autoimmunnye-zabolevaniya) нарушение, при котором иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу, заставляя её вырабатывать больше гормонов. Как и в случае с любой аутоиммунной патологией, точная причина развития болезни Грейвса неизвестна. Обычно она поражает молодых женщин или женщин среднего возраста, и передается по наследству. Кстати, курение повышает риск заболеть этим недугом. **_Узлы в щитовидной железе_** Иногда тиреотоксикоз развивается в том случае, если на железе образуются узлы. Обычно это незлокачественные новообразования, которые активно вырабатывают тироксин и трийодтиронин. Медицине пока неизвестно, почему образуются эти узлы, но по статистике чаще всего они затрагивают людей в возрасте 60 лет и старше. **_Прием некоторых лекарств_** Повышенный уровень йода в организме может спровоцировать щитовидку вырабатывать чрезмерное количество гормонов. Иногда такое происходит у людей, которые принимают содержащее йод лекарство – амиодарон. Данный препарат назначается для контроля аритмии. Специалисты из Национальной службы здравоохранения Англии отмечают, что отказ от приёма лекарств, которые провоцируют гипертиреоз, улучшает состояние больного. На то чтобы уровень гормонов вернулся к норме может уйти несколько месяцев. **_Другие возможные причины гипертиреоза:_** - Повышенный уровень вещества под названием хорионический гонадотропин человека. Такое иногда наблюдается во время ранней беременности, многоплодной или молярной беременности. Молярная беременность развивается в том случае, если ткань, которая обычно становится плодом, преобразовывается в патологическое образование. - Иногда причина гипертиреоза скрывается в доброкачественном образовании на гипофизе (аденома гипофиза). Последний представляет собой эндокринную железу, расположенную у основания головного мозга. Гипофиз принимает активное участие в работе всей эндокринной системы, и в том числе регулирует выработку гормонов щитовидной железы. - Тиреоидит – воспаление щитовидки, из-за которого железа вырабатывает слишком много гормонов. - Рак щитовидной железы – опухоль способна влиять на производство гормонов. ### Гипертиреоз: симптомы, на которые стоит обратить внимание Сверхактивность щитовидной железы может вызвать целое разнообразие симптомов, хотя маловероятно, что человек столкнется с каждым из них. Признаки гипертиреоза могут проявиться резко, а могут развиваться постепенно. У одного человека они будут проявляться относительно мягко, а у другого будут очень выраженными. Самые распространенные симптомы гипертиреоза: - Нервозность, тревожность, раздражительность, - Гиперактивность на ранней стадии нарушения – человеку тяжело оставаться неподвижным, он полон «нервной» энергии, - Перепады настроения, - [Проблемы со сном](https://persomed.com.ua/bessonnica-6-glavnyh-prichin-i-kak-s-ney-borotsya), - Постоянное чувство усталости (на более поздней стадии), - Плохая переносимость жары, - Мышечная слабость, - Диарея или частые походы в туалет «по большому», - Частое мочеиспускание, - Постоянная жажда, - Снижение либидо, потеря интереса к сексу. Симптомы гипертиреоза могут также иметь следующие физические проявления: - Отек в передней части шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб), - Нерегулярный или непривычно быстрый сердечный ритм, - Подергивания или дрожь, - [Чрезмерная потливость](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-povyshennaya-potlivost-i-chto-s-ney-delat) и появление горячих участков на коже, - Красные ладони, - Отслаивающиеся ногти, - Зудящая сыпь (крапивница), - Неоднородное (очаговое) выпадение волос или их истончение, - Потеря веса, несмотря на хороший аппетит, - Проблемы с глазами – покраснение, сухость, ухудшение зрения. #### Какова диагностика гипертиреоза? При наличии вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к [эндокринологу](https://persomed.com.ua/priem-u-endokrinologa-v-kieve). На приеме врач выслушает жалобы, проведет физический осмотр и при подозрении на тиреотоксикоз – назначит анализы. [Анализ крови](https://persomed.com.ua/sdat-krov-na-gormony-shchitovidnoy-zhelezy-v-kieve) позволит оценить уровень нескольких гормонов: 1. Тиреотропного гормона (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе и контролирует выработку гормонов Т3 и Т4, 2. Трийодтиронина (Т3), 3. Тироксина (Т4). В ходе диагностики гипертиреоза показатели пациента сравнивают с нормальными значениями. Пониженный уровень тиреотропного гормона и повышенная концентрация гормонов Т3 и/или Т4 будет указывать на тиреотоксикоз. Иногда пациента направляют на [узи щитовидной железы](https://persomed.com.ua/uzi-v-kieve), которое позволяет обнаружить узлы. Подробнее о диагностике заболеваний щитовидки вы узнаете из [этого материала](https://persomed.com.ua/o-chem-rasskazhet-analiz-krovi-na-gormony-shchitovidnoy-zhelezy). **Как лечить гипертиреоз?** Главная цель терапии – нормализовать уровень гормонов в крови, предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем и убрать симптомы. Выбор тактики лечения гипертиреоза зависит от причины и тяжести заболевания. Эндокринолог учитывает такие факторы:  - Возраст пациента, - Наличие аллергии или побочных эффектов на лекарственные вещества, - Другие состояния или заболевания, например, беременность или наличие проблем с сердцем. **_Медикаментозное лечение гипертиреоза_** Для лечения этого заболевания и борьбы с его симптомами врачи назначают 2 вида лекарств: 1. Антитиреоидные препараты, 2. Бета-блокаторы. _Антитиреоидные препараты_ Эти лекарства сдерживают щитовидку от чрезмерной выработки гормонов, однако обычно они не способны окончательно вылечить тиреотоксикоз. Чаще всего эндокринологи назначают препарат метимазол. Если пациентка находится в положении, на первые 3 месяца беременности врач прописывает пропилтиоурацил. Это объясняется тем, что метимазол способен нанести вред плоду, хотя такое встречается редко. В среднем курс лечения гипертиреоза антитиреоидными средствами длится 1-2 года, хотя многим приходится принимать эти препараты много лет. Важно заметить, что антитиреоидные лекарства не назначают пациентам, у которых гиперфункция щитовидной железы вызвана тиреоидитом. Недостаток этих препаратов скрывается в большом количестве побочных эффектов, с которыми сталкиваются некоторые пациенты. Если у больного появились симптомы из списка ниже, необходимо немедленно звонить врачу: - Усталость и слабость, - Тупая боль в животе, - Потеря аппетита, - Кожная сыпь или зуд, - Пожелтение кожи или глазных белков (желтуха), - Постоянная боль в горле, - Повышение температуры. _Бета-блокаторы_ Эти препараты не влияют на работу щитовидной железы, но помогают снизить выраженность симптомов. Бета-блокаторы очень быстро снимают тремор, нервозность и учащенное сердцебиение. **_Лечение гипертиреоза_** **_радиойодтерапией_** Радиойод является распространенным и эффективным методом лечения гиперактивной щитовидки. В ходе терапии пациент принимает препарат в виде жидкости или капсулы. Активный компонент препарата медленно разрушает клетки железы, которые вырабатывают гормоны. Почти у каждого пациента, который принимает радиоактивный йод, позже развивается [гипотиреоз](https://persomed.com.ua/gipotireoz-simptomy-prichiny-lechenie). Это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов, чем необходимо. Специалисты из Министерства здравоохранения США успокаивают: гипотиреоз не только легче контролируется, но и вызывает меньше долгосрочных проблем со здоровьем, чем тиреотоксикоз. Радиойодтерапия не используется для лечения беременных или кормящих женщин. Радиоактивный йод способен нанести вред щитовидной железе плода и может передаваться ребенку при кормлении грудью. **_Операция на железе_** Это наименее используемый метод лечения гипертиреоза, при котором хирурги удаляют щитовидную железу или её часть. Иногда эта процедура выполняется для лечения пациентов с большим зобом. Также она может быть показана беременным женщинам, которые не могут принимать антитиреоидные препараты. После удаления части железы уровень гормонов в крови может нормализоваться. У некоторых пациентов после частичного удаления щитовидки развивается гипотиреоз. Из-за этого им приходится принимать препараты, которые выполняют функцию недостающих гормонов. Если железу удаляют полностью, больному потребуется принимать гормональные препараты до конца жизни. **Каковы осложнения гипертиреоза?** Если больной не получает лечения, у него могут появиться другие проблемы со здоровьем, включая: - Аритмию, которая способна привести к образованию тромбов и инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем. - Заболевание глаз под названием офтальмопатия Грейвса. Это нарушение вызывает «двойное видение», повышенную чувствительность к свету и боль в глазах. Очень редко офтальмопатия Грейвса приводит к потере зрения. - [Остеопороз](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-osteoporoz), из-за которого кости становятся настолько хрупкими, что даже падение или малейшая нагрузка может закончиться переломом. - Тиреотоксический криз – редкое, но угрожающее жизни осложнение недиагностированного или плохо контролируемого тиреотоксикоза. Для этого состояния характерна внезапная вспышка симптомов: учащенное сердцебиение, повышение температуры (38°C и выше), диарея и рвота, помутнение рассудка, потеря сознания. Заметили у себя или у родных симптомы гипертиреоза? Советуем не затягивать, а как можно раньше обратиться к врачу. Если вы живете в Киеве, записывайтесь на прием к [эндокринологу](https://persomed.com.ua/priem-u-endokrinologa-v-kieve) в клинику Персомед. _Источники:_ 1. Overactive thyroid (hyperthyroidism),NHS, 2. Hyperthyroidism (Overactive Thyroid), The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center, 3. Hyperthyroidism (Overactive), American Thyroid Association, 4. Hyperthyroidism Overview, EndocrineWeb. [#Щитовидная железа](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/shchitopodibna-zaloza) [#Эндокринолог](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/endokrinolog) --- Поделиться: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fgipertireoz-simptomy-i-lechenie) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fgipertireoz-simptomy-i-lechenie\&text=%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7%3A%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5) [Viber](viber://forward?text=%D0%93%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%B5%D0%BE%D0%B7%3A%20%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fgipertireoz-simptomy-i-lechenie) [← Все статьи](https://persomed.com.ua/ru/stati) ## Читайте также [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое тиреоидит и как его лечат?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-tireoidit-i-kak-ego-lechat) 20 сентября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-tireoidit-i-kak-ego-lechat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое гиперпаратиреоз и чем он опасен?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-giperparatireoz-i-chem-opasen) 3 марта 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-giperparatireoz-i-chem-opasen) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Гипотиреоз: симптомы, причины, лечение](https://persomed.com.ua/gipotireoz-simptomy-prichiny-lechenie) 16 сентября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/gipotireoz-simptomy-prichiny-lechenie) [![10 признаков кетоацидоза](https://persomed.com.ua/img/a5/a59be90d-f0fd-4747-8641-be6f3e1a57e2-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [10 признаков кетоацидоза](https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza) 24 декабря 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/10-priznakov-ketoacidoza) [![Как предотвратить гипогликемию?](https://persomed.com.ua/img/59/59a56cba-0a66-49db-9e09-46ea0a453fa1-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Как предотвратить гипогликемию?](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) 4 сентября 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/kak-predotvratit-gipoglikemiyu) [![Что такое акромегалия и что с ней делать?](https://persomed.com.ua/img/f9/f9a263c0-0627-4954-8731-89c9d5986728-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое акромегалия и что с ней делать?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat) 1 сентября 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-akromegaliya-i-chto-s-ney-delat)