--- title: "Откуда берется хронический панкреатит и чем он опасен? | Персомед" url: https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-hronicheskiy-pankreatit-i-chem-opasen language: ru description: "Хронический панкреатит: симптомы, причины и лечение" last_modified: 2026-05-22T10:17:44.000Z --- # Откуда берется хронический панкреатит и чем он опасен? Опубликовано: 7 октября 2017 г. [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) Хронический панкреатит – это состояние, при котором в поджелудочной железе образуется постоянный воспалительный процесс. По статистике британских специалистов, в 7 из 10 случаев развития этого заболевания виновато долгосрочное употребление алкоголя. От чего ещё воспаляется поджелудочная и как её лечить? Обо всём этом и даже больше вы узнаете из данного материала. ## Хронический панкреатит: экскурс по работе поджелудочной Поджелудочная железа расположена в верхней части живота – за желудком и частью кишечника. В ней вырабатываются пищеварительные ферменты, которые выходят через протоки и достигают верхнего отдела тонкого кишечника – 12-типерстной кишки. Когда ферменты находятся в поджелудочной железе, они пребывают в неактивной форме. В противном случае они бы переваривали саму поджелудочную. Достигая 12-типерстной кишки, ферменты активизируются и начинают переваривать пищу. Кроме того, ферменты поджелудочной железы перемешиваются с вырабатываемой в печени желчью и вместе поступают в 12-типерстную кишку для переваривания пищи. По всей железе разбросаны маленькие клетки, которые называют «островками Лангерганса». Эти клетки производят гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень глюкозы в крови. ## Чем хронический панкреатит отличается от острого? У этого заболевания есть 2 формы: 1. Острая, 2. Хроническая. При **_острой форме_** воспаление развивается очень быстро – в течение нескольких дней или около того. В данном случае панкреатит отступает быстро, не успевая повредить поджелудочную железу. Иногда эта форма болезни приводит к осложнениям и даже к смерти. Подробнее читайте в [этой статье](https://persomed.com.ua/chto-takoe-ostryy-pankreatit-i-kak-ego-lechit). При **_хроническом панкреатите_** больной сталкивается с постоянным воспалением железы. Хотя оно менее интенсивное, чем при острой форме заболевания, хроническое воспаление приводит к повреждениям органа и образованию на нём рубцов. По оценкам британских медиков, от хронического панкреатита ежедневно страдают 4 из 100 человек во всём мире. Это заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, а средний возраст пациентов – 51 год. ### Каковы причины хронического панкреатита? Главная причина острой формы заболевания – образование камней в [желчном пузыре](https://persomed.com.ua/kak-raspoznat-simptomy-holecistita). В случае с хроническим воспалением камни не являются главным виновником. Причины хронического панкреатита включают: - Злоупотребление алкоголем. Чаще всего хроническое воспаление поражает мужчин в возрасте 40-50 лет. В большинстве случаев перед появлением первых симптомов хронического панкреатита проходит 10 или более лет злоупотребления крепкими напитками. - Курение – недавно учёные установили, что между курением и панкреатитом хронической формы существует взаимосвязь. - Генетические нарушения, которые передаются по наследству. Некоторые редкие генетические патологии способны привести к развитию хронического панкреатита. Одно из таких нарушений – кистозный фиброз. - [Аутоиммунные реакции](https://persomed.com.ua/chto-takoe-autoimmunnye-zabolevaniya) – когда иммунная система атакует свою же поджелудочную железу. Учёные полагают, что воспаление поджелудочной аутоиммунного происхождения может иметь связь с другими аутоиммунными состояниями. Примеры – синдром Шегрена и первичный билиарный цирроз печени. - Приём медикаментов – в виде редкого побочного эффекта. - Повышенный уровень кальция и/или триглицеридов в крови. В 2-3 из 10 случаев точную причину хронического панкреатита обнаружить не удается. Причина, по которой алкоголь или другие факторы вызывают воспаление, остаётся неясной. Известно, что со временем воспаление повреждает ткани органа и на нём образуются рубцы. В результате железа теряет способность к выработке достаточного количества ферментов и гормона инсулина. Если первое вызывает проблемы с перевариванием пищи, то второе – приводит к [сахарному диабету](https://persomed.com.ua/chto-takoe-saharnyy-diabet-i-kak-ego-raspoznat). Со временем в поджелудочной откладывается кальций, из которого могут формироваться камни. Впоследствии камни и/или рубцевание протоков поджелудочной железы могут блокировать поток ферментов к 12-типерстной кишке. Период от первоначального появления воспалительного процесса до развития осложнений (диабет, проблемы с пищеварением) занимает несколько лет. Опасность заключается в том, что все эти месяцы или годы больной может и не подозревать о наличии проблемы. Так длится до тех пор, пока не появятся первые признаки болезни. #### Панкреатит: симптомы, на которые стоит обратить внимание Симптомы этого заболевания могут различаться в каждом отдельном случае. Самый распространённый признак – длительная, но прерывистая боль в животе – прямо под рёбрами. Обычно она «отдаёт» в спину, а при наклоне туловища вперёд ослабевает. У многих боль усиливается после еды. Заметьте, у каждого 5-го больного хроническим панкреатитом нет жалоб на боль в животе. Иногда при ухудшении состояния боль уходит. Это происходит в том случае, если поджелудочная прекращает вырабатывать пищеварительные ферменты. Другие признаки хронического панкреатита включают: - Тошноту и рвоту, - Потерю веса – такое происходит из-за неспособности железы вырабатывать ферменты, вследствие чего пища плохо переваривается и всасывается кишечником, - Диарею, - Масляной стул, - Появление симптомов [сахарного диабета](https://persomed.com.ua/analiz-krovi-na-sahar-v-kieve) – жажды, частого мочеиспускания, сильной усталости. **Как лечить хронический панкреатит?** Самое главное, что необходимо сделать – навсегда отказаться от употребления алкоголя, даже если он не является причиной болезни. Лечение хронического панкреатита может потребовать госпитализации больного. В условиях больничного стационара пациент внутривенно получает обезболивающие и питательные вещества. Если больной активно теряет вес, ему также может потребоваться назогастральное питание. После возобновления нормальной диеты гастроэнтеролог может назначить ферментозамещающие препараты. Эти лекарства принимаются в том случае, если из-за недостатка ферментов нарушаются процессы пищеварения или развивается стеаторея (повышенное выведение жиров с калом). Ферментозамещающие препараты принимаются во время еды. Также в процессе лечения хронического панкреатита [гастроэнтеролог](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-medicinskom-centre-persomed) назначает: - Если развивается сахарный диабет – инъекции инсулина, - При аутоиммунном панкреатите – курс стероидных препаратов, - Отдельные витамины или витаминные комплексы. Следующий шаг – разработка специальной диеты при панкреатите. Обычно при этом заболевании рекомендуют питаться чаще, но малыми порциями, а также снизить потребление жиров. Ниже мы более подробно рассмотрим этот вопрос. **Питание при панкреатите** Главная задача врача и пациента – предотвратить дефицит питательных веществ, к которым относят: - Белки, - Жиры, - Углеводы, - Витамины, - Минералы. Кроме того, специально разработанное питание при панкреатите поможет избежать эпизодов обострения болезни. **_Низкожировая диета_** Вместо 3-х плотных приёмов пищи рекомендуется кушать много раз, но понемногу. Также больному необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров. Обязательно пейте много жидкости и ограничьте потребление кофеиносодержащих напитков. Ниже представлены основные принципы питания при панкреатите: - Ешьте 2-3 порции постного мяса в день. - Избавляйтесь от видимого жира – шкурок, жирных частей мяса. - Избегайте рыбных консервов в масле. Старайтесь потреблять рыбу, в которой содержатся ценные омега-3 жирные кислоты: лосось, тунец, форель и сельдь. - Не жарьте птицу и рыбу на сковороде. Запекайте, отваривайте, тушите или готовьте их на гриле. - Пейте или ешьте молочные продукты с низким процентом жира. - Ешьте только обезжиренное мороженое. - Пробуйте кушать обезжиренную сметану, йогурты и сливочный сыр. - Избегайте крем-супов и сливочных соусов. - Ешьте цельнозерновые крупы, хлебные изделия и макароны. - Избегайте жирных круассан, булочек, печенья, пончиков, кексов, вафлей, пирожных. - Ограничьте потребление растительного и сливочного масел, а также маргарина и майонеза. - В качестве приправы вместо масел используйте травы, специи, обезжиренные соусы и лимонный сок. Кроме того, диета при панкреатите не должна включать продуктов из этого списка: - Шоколад, - Яичные желтки, - Сосиски, сардельки, бекон и другие колбасные изделия из красного переработанного мяса, - Готовые закуски: чипсы, батончики с гранолой, ореховые миксы, - Кокосы и авокадо. Для составления индивидуального плана питания при панкреатите необходимо обратиться к клиническому [диетологу](https://persomed.com.ua/konsultaciya-vracha-dietologa-v-klinike-persomed). Только диетолог с [медицинским образованием](https://persomed.com.ua/gde-nayti-horoshego-dietologa-v-kieve) может подобрать максимально подходящую для больного диету. **Осложнения хронического панкреатита** Большинство пациентов не сталкивается с осложнениями, но некоторым везёт меньше. Иногда хроническое воспаление приводит к следующим осложнениям: - **_Образование псевдокист_** Примерно у каждого четвертого пациента образуется псевдокиста. Это происходит в том случае, если из-за закупорки протоков скапливается жидкость с ферментами. Иногда псевдокиста удаляется хирургическим путём. - **_Асциты_** Ещё одно возможное осложнение хронического панкреатита – скапливание жидкости в брюшной полости. - **_Закупорка желчных проток_** Это осложнение встречается нечасто. Из-за закупорки желчных проток желчь не может проникнуть в тонкий кишечник и поэтому накапливается в крови. В результате кожа и глазные белки желтеют и больному диагностируют желтуху. - **_Рак поджелудочной железы_** Это заболевание чаще встречается у больных хроническим панкреатитом, особенно – у курящих. Чем старше пациент, тем выше риск. - **_Сахарный диабет_** Примерно у трети пациентов развивается сахарный диабет. Обычно это осложнение хронического панкреатита диагностируют после долгих лет болезни. - **_Редко встречающиеся осложнения_** К таковым относят: закупорку кишечника, кровотечение, а также тромбоз сосудов, которые расположены рядом с поджелудочной. Если вы заметили у себя симптомы панкреатита, лучше как можно раньше обратиться к [гастроэнтерологу](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-medicinskom-centre-persomed). _Источники:_ 1. Pancreatitis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2. Diet for Chronic Pancreatitis: Care Instructions, MyHealth.Alberta.ca, 3. Chronic pancreatitis, NHS, 4. Chronic pancreatitis, Patient.info. [#Гастроэнтерология](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/gastroenterologiya) [#Гастроэнтеролог](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/gastroenterolog) --- Поделиться: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fotkuda-beretsya-hronicheskiy-pankreatit-i-chem-opasen) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fotkuda-beretsya-hronicheskiy-pankreatit-i-chem-opasen\&text=%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%83%D0%B4%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%B8%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BD%3F) [Viber](viber://forward?text=%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%83%D0%B4%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9%20%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%20%D0%B8%20%D1%87%D0%B5%D0%BC%20%D0%BE%D0%BD%20%D0%BE%D0%BF%D0%B0%D1%81%D0%B5%D0%BD%3F%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fotkuda-beretsya-hronicheskiy-pankreatit-i-chem-opasen) [← Все статьи](https://persomed.com.ua/ru/stati) ## Читайте также [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое острый панкреатит и как его лечить?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-ostryy-pankreatit-i-kak-ego-lechit) 5 октября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-ostryy-pankreatit-i-kak-ego-lechit) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Откуда берется тошнота и рвота?](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-toshnota-i-rvota) 27 января 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-toshnota-i-rvota) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Полипы в кишечнике: 4 главные причины](https://persomed.com.ua/polipy-v-kishechnike-4-glavnye-prichiny) 5 января 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/polipy-v-kishechnike-4-glavnye-prichiny) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Что такое лактазная недостаточность и как с ней быть?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-laktaznaya-nedostatochnost-i-kak-s-ney-byt) 25 ноября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-laktaznaya-nedostatochnost-i-kak-s-ney-byt) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Метеоризм: причины и эффективные методы борьбы](https://persomed.com.ua/meteorizm-prichiny-i-effektivnye-metody-borby) 12 ноября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/meteorizm-prichiny-i-effektivnye-metody-borby) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Что такое холангит и чем он опасен?](https://persomed.com.ua/chto-takoe-holangit-i-chem-opasen) 11 ноября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/chto-takoe-holangit-i-chem-opasen)