--- title: "Откуда берётся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? | Персомед" url: https://persomed.com.ua/otkuda-beryotsya-gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn language: ru description: "К чему приводит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, если её не лечить?" last_modified: 2026-06-19T15:03:23.000Z --- # Откуда берётся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь? Опубликовано: 1 ноября 2017 г. [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы. Оно развивается в том случае, если желудочный сок, а иногда – содержимое желудка, возвращается в обратном направлении, то есть в пищевод. В результате слизистая оболочка пищевода раздражается и появляются очень неприятные симптомы. В этой статье мы рассмотрим все основные вопросы, которые касаются данного заболевания. ## Что такое гастроэзофагеальный рефлюкс? Когда мы проглатываем пищу, она попадает в желудок через пищевод – своеобразную трубку длиной в 25 см и шириной в 2,5 см. Пищевод расширяется и сжимается, продвигая комок еды в желудок – такая серия волнообразных движений называется перистальтикой. На нижнем конце пищевода, где он соединяется с желудком, расположено круглое мышечное кольцо – нижний пищеводный сфинктер. После того как мы глотаем, сфинктер расслабляется и пища попадает в желудок. Затем сфинктер сокращается (сжимается), благодаря чему возврат желудочного содержимого в обратном направлении блокируется. Иногда нижний пищеводный сфинктер не сокращается полностью или растягивается, что приводит к возврату содержимого желудка в пищевод. В этих случаях и происходит гастроэзофагеальный рефлюкс. Не стоит беспокоиться, если это происходит редко, ведь время от времени рефлюкс бывает абсолютно у каждого. Большинство из нас сталкивается с этим явлением сразу после еды и во время сна. У здоровых людей эпизодический возврат желудочного содержимого в пищевод не вызывает никаких симптомов и дальнейших проблем. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь диагностируется в том случае, если эпизоды рефлюкса беспокоят более 2-х раз в неделю на протяжении нескольких недель. В этом случае у человека появляются назойливые симптомы. Со временем болезнь ГЭРБ способна привести к некоторым более серьёзным заболеваниям. Именно поэтому при появлении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к [гастроэнтерологу](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-medicinskom-centre-persomed). По неизвестным науке причинам абсолютно каждый может столкнуться с этим хроническим заболеванием. В группу повышенного риска входят: - Люди с лишним весом или [ожирением](https://persomed.com.ua/chem-opasno-ozhirenie), - Беременные женщины, - Люди, которые принимают отдельные лекарства, - Курящие или те, кто регулярно подвергается пассивному курению. ## Каковы причины ГЭРБ? Как уже говорилось, причина этого заболевания лежит в неспособности нижнего пищеводного сфинктера сокращаться должным образом. Так почему же это происходит? Причины перечислены ниже: - Беременные женщины, а также люди с лишним весом или ожирением не понаслышке знают, что такое симптомы гастроэзофагеального рефлюкса. В их случаи лишние килограммы создают повышенное давление на брюшную полость. - Приём некоторых медикаментов. Сюда относят лекарства от астмы, блокаторы кальциевых каналов (назначаются гипертоникам), антигистаминные препараты (назначаются аллергикам), обезболивающие, седативные средства и антидепрессанты. - Курение, включая пассивное. Никотин способен стимулировать выработку желудочного сока и расслаблять нижний пищеводный сфинктер. - Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. У некоторых гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь появляется из-за того, что верхняя часть желудка поднимается выше диафрагмы и из брюшной полости перемещается в грудную полость. В результате в пищеводном сфинктере падает давление, которое играет роль для поддержания антирефлюксного барьера. ### Каковы симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Самым распространённым симптомом этого заболевания является регулярная изжога – болезненное, жгучее ощущение за грудиной и посередине живота. Ещё один характерный признак – привкус пищи или кислого желудочного сока в задней части рта. Другие распространённые симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни включают: - Плохой [запах изо рта](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-nepriyatnyy-zapah-izo-rta-i-chto-s-etim-delat), - Тошноту, - Боль в верхней части [живота](https://persomed.com.ua/17-glavnyh-prichin-boli-v-zhivote), - Проблемы с глотанием или болезненность при глотании, - Проблемы с дыханием, - Рвоту, - Деминерализацию зубной эмали и образование кариеса (из-за повышения кислотности в ротовой полости). #### Каковы осложнения ГЭРБ? Если это хроническое заболевание не лечить, оно способно привести к серьёзным осложнениям. К их числу относят: - Эзофагит – воспаление пищевода. У взрослых, которые много лет живут с хроническим эзофагитом, в пищеводе чаще развиваются предраковые патологии. - Язва пищевода. Иногда кислота разъедает слизистую оболочку до такой степени, что в пищеводе образуются раны. - Стриктура пищевода. Стриктура диагностируется в том случае, если пищевод сильно сужается, что впоследствии приводит к проблемам с глотанием. - Респираторные нарушения. Это осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни развивается из-за попадания частичек кислотного желудочного сока в легкие в процессе дыхания. В результате горло и лёгкие раздражаются, что и вызывает респираторные нарушения. К ним относят астму, скопление жидкости в лёгких, непрекращающийся сухой кашель или постоянную боль в горле, хрипоту, [ларингит](https://persomed.com.ua/laringit-simptomy-prichiny-i-lechenie), часто повторяющуюся [пневмонию](https://persomed.com.ua/vospalenie-legkih-chem-opasno-i-komu-stoit-osteregatsya-bolshe-vsego). - Пищевод Барретта. Данное осложнение ГЭРБ развивается в том случае, если клетки, которые выстилают слизистую оболочку нижней части пищевода, замещаются кишечными клетками. Обычно этот процесс возникает в результате постоянного повреждения слизистой пищевода, что чаще всего происходит по причине незалеченной болезни ГЭРБ. Кишечные клетки имеют небольшую тенденцию к преобразованию в раковые клетки. По этой причине людям с синдромом Барретта рекомендуется периодически проводить гастроскопию. Благодаря этой процедуре обнаруживаются ранние признаки онкологического заболевания. **Диагностика ГЭРБ** В большинстве случаев диагноз можно поставить на основании жалоб и характерных этому заболеванию симптомов. Диагностические процедуры гастроэнтеролог назначает в таких случаях: - Если после корректировки питания пациенту не становится легче, - Если несмотря на прием лекарств симптомы не проходят, - Если симптомы постоянно возвращаются, - Если пациент жалуется на проблемы с глотанием. В большинстве случаев врач назначает только гастродуоденоскопию. Во время этой процедуры гибкая трубка проходит через ротовую полость в пищевод, желудок, и опускается в 12-типерстную кишку. На кончике трубки имеется источник света и камера, которая выводит увеличенное изображение слизистой оболочки на экран монитора. В клинике Персомед мы выполняем 2 варианта гастроскопии: с [местной](https://persomed.com.ua/gastroskopiya-videoendoskopiya-v-medicinskom-centre-persomed) анестезией и под [общим наркозом](https://persomed.com.ua/gastroskopiya-vo-sne-v-kieve). **Лечение** **гастроэзофагеальн****ой** **рефлюксн****ой** **болезн****и** В зависимости от тяжести симптомов, гастроэнтеролог может порекомендовать: 1. Корректировку образа жизни, 2. Медикаментозное лечение, 3. Операцию, 4. Комбинацию из всего вышеперечисленного. **_Изменения образа жизни_** Для облегчения симптомов и контроля болезни необходимо: - [Похудеть](https://persomed.com.ua/kak-pohudet-bez-diet-raz-i-navsegda) – если у вас есть лишний вес, - Бросить курить и не подвергаться пассивному курению, - Носить свободную одежду в области вокруг живота. Плотная одежда может сжимать участок, в котором расположен желудок и подталкивать его содержимое в направлении пищевода, - По возможности оставаться в вертикальном положении первые 3 часа после еды. Старайтесь не сутулиться и не откидывайте спину назад, когда сидите, - Спите с приподнятым на 15-20 см туловищем. Для этого недостаточно просто положить под голову дополнительную подушку – лучше подставить бруски под ножки кровати, - Придерживайтесь рекомендаций по питанию (они рассмотрены ниже). **_Медикаментозное лечение_** **_гастроэзофагеальн_****_ой_** **_рефлюксн_****_ой_** **_болезн_****_и_**    Группы препаратов, которые назначают для лечения этого заболевания, работают по-разному. _Антациды_ Для борьбы с изжогой и другими мягкими симптомами врачи в первую очередь прописывают антациды: маалокс, миланту, риопан. Эти препараты нейтрализуют соляную кислоту, но действуют только короткое время. _H__2-блокаторы_ Эти препараты блокируют выработку кислоты и обеспечивают краткосрочное облегчение. Также H2-блокаторы помогают восстановить повреждённую слизистую оболочку пищевода, хотя и делают это не так хорошо, как другие средства. Если изжога появляется после еды, врачи назначают антациды и H2-блокаторы. Первые нейтрализуют кислотный сок, а вторые блокируют его выработку в желудке. К тому времени, когда антациды перестанут действовать, H2-блокаторы уже остановят выработку соляной кислоты. _Ингибиторы протонной помпы_ Эти препараты уменьшают выработку кислоты. Ингибиторы лучше подходят для борьбы с симптомами ГЭРБ, чем H2-блокаторы. Они способны восстановить слизистую оболочку пищевода у большинства больных. Если человек требует долгосрочного лечения, чаще всего назначаются именно ингибиторы протонной помпы. Исследования показывают, что люди, которые принимают ингибиторы в высоких дозировках и на протяжении очень длительного времени, чаще ломают запястья, бедра и позвонки. Поэтому их можно принимать только под строгим наблюдением врача. Ингибиторы протонной помпы включают: - Эзомепразол, - Лансопразол, - Омепразол, - Пантопразол, - Рабепразол. _Прокинетики_ Данные препараты повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и ускоряют опорожнение желудка. Они часто вызывают проблемы, если вместе с ними больной принимает лекарства от других заболеваний. К прокинетикам относят такие препараты, как бетанехол и метоклопрамид. **_Операция_** Если медикаментозное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не дало результатов или больной столкнулся с осложнениями, специалисты рекомендуют хирургическое вмешательство. Цель операции – восстановить работоспособность сфинктера или убрать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. **Диета при** **гастроэзофагеальн****ой** **рефлюксн****ой** **болезн****и** Подкорректировав стиль питания, многие могут контролировать свою болезнь или хотя бы смягчить симптомы. Для этого необходимо отказаться от некоторых напитков и продуктов, которые провоцируют обострения. В целом [диета](https://persomed.com.ua/konsultaciya-vracha-dietologa-v-klinike-persomed) при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни основывается на следующих рекомендациях: - Вместо 3-х плотных приёмов пищи – частые приёмы пищи небольшими порциями (не переедать), - Не кушать за 3 часа до сна, - Употреблять меньше жирной пищи, - Избегать продуктов, которые провоцируют обострение симптомов ГЭРБ – шоколада, кофе, острой пищи, помидор, алкоголя. Жевательная резинка и леденцы усиливают производство слюны, которая может «смывать» попавшую в пищевод кислоту. Данный метод можно применять при мягких проявлениях симптомов. Если рефлюкс не даёт вам покоя, лучше не ждать, пока появятся осложнения, а пойти на приём к [гастроэнтерологу](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-medicinskom-centre-persomed). Если же у больного появились симптомы из списка ниже, необходимо срочно показаться врачу: - Дисфагия – затруднённое глотание или ощущение, будто за грудиной застряла пища, - Признаки кровотечения – рвота с кровью или черный, дегтеобразный кал, - Признаки удушья – появление одышки, кашля или хрипоты, - Резкая потеря веса. _Источники:_ 1. Acid Reflux (GER & GERD) in Adults, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2. Patient education: Acid reflux (gastroesophageal reflux disease) in adults (Beyond the Basics), UpToDate, 3. Acid Reflux, American College of Gastroenterology, 4. Why Tobacco Use May Make Heartburn Worse, WebMD. [#Изжога](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/pechiya) [#Гастроскопия](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/gastroskopiya) [#Гастроэнтеролог](https://persomed.com.ua/ru/stati/tema/gastroenterolog) --- Поделиться: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fotkuda-beryotsya-gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fotkuda-beryotsya-gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn\&text=%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%83%D0%B4%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%91%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%3F) [Viber](viber://forward?text=%D0%9E%D1%82%D0%BA%D1%83%D0%B4%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D1%80%D1%91%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%8D%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%3F%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fotkuda-beryotsya-gastroezofagealnaya-reflyuksnaya-bolezn) [← Все статьи](https://persomed.com.ua/ru/stati) ## Читайте также [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Как избавиться от изжоги: 11 советов от учёных из Гарварда](https://persomed.com.ua/kak-izbavitsya-ot-izzhogi-11-sovetov-ot-uchyonyh-iz-garvarda) 1 ноября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/kak-izbavitsya-ot-izzhogi-11-sovetov-ot-uchyonyh-iz-garvarda) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [Эзофагит: 10 главных симптомов](https://persomed.com.ua/ezofagit-10-glavnyh-simptomov) 4 ноября 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/ezofagit-10-glavnyh-simptomov) [![Правильная подготовка к колоноскопии и гастроскопии](https://persomed.com.ua/img/cb/cb5c548c-5916-4b92-ab97-50a89609e196-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/pravilnaya-podgotovka-k-kolonoskopii-i-gastroskopii) [Відеоендоскопія](https://persomed.com.ua/ru/stati/statti-videoendoskopiya) ### [Правильная подготовка к колоноскопии и гастроскопии](https://persomed.com.ua/pravilnaya-podgotovka-k-kolonoskopii-i-gastroskopii) Как проводится правильная подготовка к колоноскопии и гастроскопии? 17 мая 2017 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/pravilnaya-podgotovka-k-kolonoskopii-i-gastroskopii) [![4 главные симптома листериоза и как его избежать](https://persomed.com.ua/img/37/370793f7-500d-449f-88bd-3a17058c1a88-w400-h250-cover.webp)](https://persomed.com.ua/4-glavnye-simptoma-listerioza-i-kak-ego-izbezhat) [Захворювання](https://persomed.com.ua/ru/stati/zahvoryuvannya) ### [4 главные симптома листериоза и как его избежать](https://persomed.com.ua/4-glavnye-simptoma-listerioza-i-kak-ego-izbezhat) 2 июня 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/4-glavnye-simptoma-listerioza-i-kak-ego-izbezhat) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Откуда берется тошнота и рвота?](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-toshnota-i-rvota) 27 января 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/otkuda-beretsya-toshnota-i-rvota) [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/ru/stati/shcho-likuyut-likari) ### [Полипы в кишечнике: 4 главные причины](https://persomed.com.ua/polipy-v-kishechnike-4-glavnye-prichiny) 5 января 2018 г. [Читать далее →](https://persomed.com.ua/polipy-v-kishechnike-4-glavnye-prichiny)