Если вы посмотрите на спину человека без одежды, то увидите, что позвоночник проходит прямо посередине туловища. При сколиозе происходит боковое отклонение в одном или нескольких отделах позвоночного столба. При отклонении линии позвоночника на 10 градусов уже диагностируют сколиоз. Для описания кривизны врачи используют буквы «S» и«C». В этом материале мы рассмотрим причины, разновидности и методы лечения данного нарушения.

Сколиоз – это болезнь детей и подростков

Это нарушение может развиваться в период младенчества и в раннем детском возрасте. Однако особенно часто оно затрагивает детей и подростков в возрасте 10-15 лет. Сколиоз одинаково затрагивает как женщин, так и мужчин, но именно женщины в 8 раз чаще требуют серьезного лечения.

Кстати, по словам американских специалистов, данное нарушение не связано с плохой осанкой или физическими нагрузками.

Виды сколиоза

Специалисты выделяют 3 разновидности этого нарушения:

1. Идиопатический,
2. Врожденный,
3. Нейромышечный.

Рассмотрим каждую из разновидностей более подробно.

• Идиопатический сколиоз

Понятие «идиопатический» означает, что точная причина болезни не выяснена. К огромному сожалению, в эту категорию подпадает 80-85% всех случаев бокового искривления позвоночника. Идиопатический сколиоз имеет тенденцию передаваться по наследству и мы ничего не можем сделать, чтобы его предотвратить. Чаще всего эта разновидность нарушения диагностируется в период полового созревания, особенно у девочек.

• Врожденный сколиоз

Эта форма патологии является результатом эмбрионального нарушения, которое затрагивает один или несколько позвонков. Часть одного или нескольких позвонков развивается не полностью, или они не отделяются друг от друга должным образом.

В данном случае у ребенка уже при рождении есть кривизна или другая деформация в позвоночнике. У таких детей одна часть позвоночного столба развивается медленнее, чем остальные. Геометрия и местоположение патологии определяет скорость, с которой врожденный сколиоз будет прогрессировать в будущем. Данная форма нарушения диагностируется значительно раньше, чем идиопатическая.

Очень важно как можно раньше показать ребенка ортопеду, ведь вовремя принятые меры хоть и не вылечат малыша, зато помогут замедлить прогрессирование болезни.

• Нейромышечный сколиоз

К этой разновидности болезни способно привести любое нарушение, которое поражает нервы или мышцы. Чаще всего эта форма патологии встречается среди людей с мышечным дисбалансом или снижением тонуса мышц.

Самые распространенные нейромышечные патологии, которые приводят к нейромышечному сколиозу, включают: церебральный паралич, мышечную дистрофию и повреждение спинного мозга. Обычно эта форма нарушения прогрессирует быстрее, чем идиопатическая, и часто требует хирургического вмешательства.

Как распознать симптомы сколиоза?

Чтобы понять, стоит ли идти к врачу, необходимо провести первичную оценку позвоночного столба. Это можно делать самостоятельно или с помощью родных. Если вы обнаружили один или несколько из представленных ниже симптомов сколиоза, необходимо обратиться к ортопеду:

• Плечи находятся не на одной линии,
• Одна из лопаток выпирает больше другой,
• Голова расположена не по центру,
• Одно бедро находится выше другого,
• Асимметрия в грудной клетке или в талии,
• Наклон тела в одну сторону,
• Образование ямочек или пятен на коже поверх позвоночного столба.

Какова диагностика сколиоза?

Ортопед диагностирует это нарушение с помощью физических тестов:

1. Сначала пациент занимает позицию стоя с выпрямленными вдоль бедер руками. Врач осматривает пациента сзади, оценивая кривизну позвоночного столба, а также симметрию в плечах, талии и грудной клетке.
2. Затем человек наклоняется вперед, и доктор выполняет повторную оценку кривизны позвоночника.

Также ортопед выполняет неврологические тесты, которые помогают обнаружить снижение мышечного тонуса и нарушение рефлексов.

Часто в ходе диагностики сколиоза назначают:

• Рентгенологическое исследование. Оно помогает визуализировать структуру позвонков и контуры суставов. Также рентгеновские лучи позволяют обнаружить скрытые причины сколиоза, включая: инфекции, переломы, деформации.
• Компьютерная томография (КТ) – используется для визуализации формы и размера позвоночного канала, а также его содержимого.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – с помощью этой процедуры очень хорошо визуализируется деформация позвоночника.

Лечение сколиоза

Если у ребенка небольшое искривление, все что ему необходимо делать – ходить к врачу каждые 4-6 месяцев. На каждом приеме врач будет осматривать пациента и оценивать, не прогрессирует ли нарушение.

Существуют руководства для лечения сколиоза мягкой, умеренной и тяжелой форм. Однако каждый отдельный случай – индивидуален, и не всегда лечение является целесообразным. Факторы, которые необходимо учитывать, включают:

• Пол ребенка – у девочек гораздо более высокий риск прогрессирования сколиоза.
• Степень искривления – двойное, S-образное искривление прогрессирует чаще, чем C-образное.
• Область искривления – хуже всего, если сколиоз затрагивает грудной отдел позвоночника.
• Уровень зрелости – если кости ребенка уже не растут, риск дальнейшего прогрессирования болезни значительно снижается. Именно поэтому корсеты для сколиоза оказывают наиболее сильный эффект, когда ребенок ещё растет.

К сожалению, боковое искривление позвоночника вылечить невозможно. Главная задача родителей и врача – остановить или максимально замедлить дальнейшее прогрессирование болезни. Для этого врачи назначают либо корсеты, либо операцию.

Корсеты для сколиоза

Если у пациента незначительное искривление позвоночника и его кости ещё растут, врач рекомендует корсет. Опять же, он не избавит от проблемы, но будет сдерживать дальнейшее прогрессирование сколиоза.

Большинство корсетов разработаны таким образом, чтобы их можно было носить и днем, и во время сна. Чем больше часов ребенок носит корсет, тем лучше эффект. Это ортопедическое приспособление позволяет принимать активное участие в разных мероприятиях. При необходимости его можно снять на время – например, на уроке физкультуры.

После того как кости перестали расти, корсеты для сколиоза теряют свою эффективность. Обычно рост костей останавливается:

• Через 2 года после начала менструаций у девочек,
• После того, как ребенок перестал расти в высоту.

Операция

При тяжелой форме сколиоза врачи часто рекомендуют операцию, которая называется спинальным слиянием. В ходе этой хирургической процедуры специалист соединяет несколько позвонков в один структурный элемент.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что оперативное вмешательство показано только в том случае, если линия позвоночника имеет отклонение в 40 градусов и при этом наблюдаются признаки дальнейшего прогрессирования.

Чем опасен сколиоз?

У некоторых это нарушение приводит к осложнениям:

• Повреждение легких и сердца. В тяжелых случаях грудная клетка может «давить» на легкие и сердце. Из-за этого человеку становится тяжелее дышать, а его сердцу – сложнее сокращаться.
• Боли в спине. Если в детстве не обращать на сколиоз внимания, во взрослом возрасте могут появиться хронические боли в спине.

Если вы заметили у своего ребенка асимметрию в плечах, бедрах или других участках тела, лучше как можно раньше привести его к ортопеду. Вовремя принятые меры помогут замедлить или остановить прогрессирование болезни.

Источники:

1. Scoliosis, Mayo Clinic,
2. Scoliosis, American Association of Neurological Surgeons,
3. Scoliosis, Scoliosis Research Society,
4. Scoliosis in Children and Adolescents, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases,
5. Introduction to Scoliosis, American Academy of Orthopaedic Surgeons.