Энцефалопатия – это общий медицинский термин. Его используют для описания нарушений, затрагивающих функции или структуры головного мозга. Существует много разновидностей этой болезни. Некоторые из них хронические, а некоторые – кратковременные. Одни присутствуют уже при рождении, а другие развиваются позже и со временем могут прогрессировать. В данном материале мы рассмотрим основные разновидности этого заболевания.
Какие виды энцефалопатии существуют?
У этого нарушения очень много разновидностей. Ниже представлены только самые распространенные из них.
Хроническая травматическая энцефалопатия
Эта разновидность болезни возникает при множественных травмах или повреждениях головного мозга. Удары по голове приводят к повреждению нервов в головном мозгу. Такое обычно наблюдается у боксеров, футболистов (особенно американский футбол) или военнослужащих, получивших ранения при взрывах.
Глициновая энцефалопатия
Это генетическое, или унаследованное нарушение, при котором в головном мозгу наблюдаются аномально высокие уровни аминокислоты глицина. Симптомы обычно проявляются сразу после рождения ребенка.
Энцефалопатия Хашимото
Эта разновидность встречается достаточно редко и связана с аутоиммунным нарушением, известным как болезнь Хашимото. В данном случае иммунная система по ошибке атакует щитовидную железу, которая ответственна за выработку многих гормонов. Ученые пока не выяснили, почему между двумя этими нарушениями существует связь.
Печеночная энцефалопатия
В данном случае причина скрывается в заболевании печени. Когда этот орган не функционирует должным образом, токсины, которые здоровая печень выводит из организма, накапливаются в крови. В результате токсины могут достигнуть головного мозга.
Гипертоническая энцефалопатия
Эта разновидность заболевания является результатом высокого кровяного давления, которое слишком долго не лечили. Повышенное давление может вызвать отек и повреждение головного мозга.
Гипоксически-ишемическая энцефалопатия (перинатальная)
Данная форма нарушения развивается в том случае, когда головной мозг не получает достаточного количества кислорода. Это может привести к необратимому повреждению и дисфункции мозга. Причина гипоксически-ишемической энцефалопатии – нарушение мозгового кровотока и доставки кислорода в мозг. Это заболевание возникает в процессе развития плода в утробе матери. Один из факторов, который вносит свой вклад – употребление беременной женщиной алкоголя.
Токсико-метаболическая энцефалопатия
Причина этой разновидности болезни – воздействие инфекции, токсинов или неспособность органов должным образом выполнять свои функции (недостаточность). Когда электролиты, гормоны или другие химические вещества находятся в дисбалансе, они могут повлиять на функцию головного мозга. Также свой вклад могут внести инфекции или присутствие в организме токсических веществ. Как только в организме восстанавливается баланс веществ, а инфекция или токсины уничтожаются, болезнь проходит.
Инфекционная энцефалопатия
Трансмиссивные губчатые энцефалопатии также известны как прионные болезни. Прионы – это белки, которые естественным образом находятся в организме, но могут мутировать и вызывать заболевания, повреждающие головной мозг (нейродегенеративные болезни). К прионным заболеваниям относят:
- Хроническую изнуряющую болезнь,
- Фатальную семейную бессонницу,
- Болезнь Куру,
- Болезнь Крейтцфельдта-Якоба.
Уремическая энцефалопатия
Данный вид нарушения является результатом болезни почек. Считается, что вина лежит на скоплении уремических токсинов в крови. Это состояние способно вызвать от легкой путаницы до глубокой комы.
Энцефалопатия Вернике
Также известно как болезнь Вернике, это нарушение является результатом дефицита витамина B-1 (тиамина). Дефицит витамина могут вызвать: его плохое всасывание, долговременный алкоголизм и недоедание. Если эту разновидность болезни не вылечить в краткие сроки, больной рискует столкнуться с экстренным состоянием – синдромом Вернике-Корсакова.
Каковы симптомы энцефалопатии?
Симптомы зависят от первопричины и тяжести заболевания. В целом у пациента появляются признаки как психического, так и неврологического характера.
Психические признаки энцефалопатии
Абсолютно каждый больной сталкивается с психическими отклонениями. У пациентов появляются трудности с концентрацией внимания и проблемы с памятью. Также больной начинает принимать неверные решения. Часто у человека меняется поведение, что замечают окружающие люди. Например, больной может стать более общительным. Некоторые становятся более или менее спокойными.
Неврологические симптомы энцефалопатии
Среди возможных неврологических проявлений отмечают:
- Мышечную слабость в одном участке тела,
- Непроизвольное подергивание в мышцах,
- Дрожь,
- Проблемы с речью или глотанием,
- Припадки.
Когда следует обратиться к врачу?
При появлении любых признаков энцефалопатии необходимо как можно раньше обратиться к неврологу. Если вы уже проходите лечение от болезни головного мозга, ни в коем случае не игнорируйте следующих симптомов:
- Сильная путаница в сознании,
- Сильная дезориентация,
- Коматозное состояние.
Все вышеупомянутые симптомы могут указывать на ухудшение состояния и требуют неотложной медицинской помощи.
Как диагностируют энцефалопатию?
Сначала невролог расспросит обо всех заболеваниях, с которыми пациент сталкивался в прошлом. Затем врач выполнит медицинский осмотр и проведет небольшой тест для проверки неврологических признаков нарушения.
Если специалист заподозрит болезнь головного мозга, он назначит диагностику. Среди диагностических процедур:
- Анализы крови – для выявления болезней, бактерий, вирусов, токсинов, дисбаланса гормонов и электролитов, а также прионов,
- Спинномозговая пункция – забор спинномозговой жидкости для обнаружения болезней, бактерий, вирусов, токсинов или прионов,
- Компьютерная томография или МРТ головного мозга – для обнаружения повреждений и других аномалий,
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – для измерения электрической активности в головном мозгу.
Лечение энцефалопатии
Лечение является лишь симптоматическим и варьируется в зависимости от разновидности и тяжести болезни. Для смягчения или прекращения припадков врачи назначают противосудорожные препараты. Некоторым пациентам помогает коррекция рациона и прием пищевых добавок. В самых тяжелых случаях требуется операция по пересадке органов или диализ.
Можно ли предотвратить энцефалопатию?
Некоторые виды этой болезни невозможно предупредить. К ним относятся нарушения, которые передаются по наследству. Для профилактики других разновидностей болезни мы можем лишь следовать принципам здорового образа жизни:
- Не злоупотреблять алкоголем,
- Не употреблять наркотиков и других токсических веществ,
- Питаться здоровой пищей,
- Регулярно или хотя бы эпизодически проходить комплексное обследование организма.
Чего стоит ожидать в долгосрочной перспективе?
Течение болезни зависит от причины и тяжести энцефалопатии. Многие виды этого нарушения являются обратимыми, если выявлена причина и пройдено адекватное лечение. Американские специалисты отмечают, что тяжелые формы любой разновидности болезни способны стать фатальными, а некоторые из них всегда ведут к летальному исходу.
По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, трансмиссивная губчатая энцефалопатия обычно приводит к смерти в течение от 3-х месяцев до нескольких лет с начала болезни. По этой причине нельзя откладывать визит к неврологу, если у вас появились симптомы.
Источники:
- Encephalopathy, Healthline,
- Encephalopathy Information Page, The National Institute of Neurological Disorders and Stroke is an Institute,
- Encephalopathy, MedicineNet.