--- title: "Жовтяниця у дорослих: 3 головні різновиди хвороби | Персомед" url: https://persomed.com.ua/zhovtyanytsya-u-doroslykh-3-holovni-riznovydy-khvoroby language: uk description: "Звідки береться жовтяниця та чому це може бути серйозно" last_modified: 2026-10-23T21:29:39.000Z --- # Жовтяниця у дорослих: 3 головні різновиди хвороби [Захворювання](https://persomed.com.ua/statti/zahvoryuvannya) Хоча [жовтяниця](https://persomed.com.ua/dobrye-i-zlye) у дорослих зустрічається рідко, іноді вона вказує на серйозні проблеми зі здоров'ям. Характерний симптом цього порушення – пожовтіння білків очей і шкіри через накопичення в організмі речовини під назвою білірубін. У цій статті ми розглянемо, через що це відбувається і які різновиди хвороби існують. ## Що таке жовтяниця? Білірубін – це жовчний пігмент, який є побічним продуктом розпаду червоних кров'яних клітин – еритроцитів. У нормі червоні клітини крові живуть протягом приблизно 120 днів, після чого організм їх руйнує і замінює новими еритроцитами. Білірубін утворюється саме в процесі розпаду еритроцитів. Кров постійно переносить білірубін до печінки, де цей пігмент переробляється, а потім виводиться до жовчного міхура. Там він накопичується разом з жовччю. Жовч – це щільна, жовтувато-коричнева рідина, яка виводиться до дванадцятипалої кишки і допомагає перетравлювати жирну їжу. Жовтяниця розвивається у тому випадку, коли з якоїсь причини печінка не спроможна переробляти весь білірубін, що надходить до неї. Внаслідок цього пігмент накопичується в рідинах і тканинах організму, через що з'являються [симптоми жовтяниці](https://persomed.com.ua/simptomy-zheltuhi): - Пожовтіння шкіри і білків очей, - Пожовтіння слизових оболонок у роті і носі, - Потемніння сечі, - Блідий кал. Усі ці ознаки жовтяниці є причиною обов'язково звернутися до [лікаря](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-kiievi). У деяких хворих ці симптоми можуть вказувати на наявність серйозного захворювання. ## Які причини жовтяниці? Існує 3 форми цього порушення: 1. Надпечінкова (гемолітична), 2. Печінкова (гепатоцелюлярна), 3. Підпечінкова (обтураційна, механічна). **_Надпечінкова, або гемолітична жовтяниця_** Ця форма захворювання виникає у тому випадку, коли якесь порушення або інфекція призводить до прискореного розпаду еритроцитів. Внаслідок цього концентрація білірубіну також зростає. Причини жовтяниці надпечінкової форми: - Серпоподібноклітинна [анемія](https://persomed.com.ua/anemiya) – спадкове захворювання системи крові, при якому утворюються аномальні червоні кров'яні клітини. - Талассемія – ще одне генетичне порушення, яке призводить до підвищеного розпаду еритроцитів і викликає анемію. - Синдром Криглера-Наджара – при цьому генетичному порушенні в організмі відсутній фермент, який допомагає виводити білірубін з крові до печінки. - Спадковий сфероцитоз – генетичне порушення, при якому тривалість життя еритроцитів значно скорочується. **_Печінкова жовтяниця_** **_(гепатоцелюлярна)_** Цей різновид хвороби розвивається у тому випадку, коли проблема стосується печінки. Наприклад, пошкодження, викликане інфекцією або споживанням алкоголю, порушує здатність печінки метаболізувати білірубін. Причини печінкової жовтяниці включають: - Вірусні інфекції групи [гепатиту](https://persomed.com.ua/zvidky-beretsya-hepatyt-s-i-yak-vid-noho-zakhystytysya) – гепатит A, B або C. - Алкогольна хвороба печінки – у цьому випадку печінка пошкоджується через зловживання спиртними напоями. - Лептоспіроз – бактеріальна інфекція, яка поширюється тваринами, особливо щурами. - [Інфекційний мононуклеоз](https://persomed.com.ua/infekciyniy-mononukleoz-atakuie-potay) – захворювання, викликане вірусом Епштейна-Барра. - Зловживання деякими лікарськими препаратами – особливо парацетамолом. - Первинний жовчний цироз – рідкісне захворювання, яке викликає прогресуюче пошкодження печінки. - Синдром Гілберта – поширене спадкове порушення, при якому печінка не спроможна переробляти білірубін з нормальною швидкістю. - Рак печінки – рідкісне й зазвичай невиліковне захворювання. - Вплив шкідливих для печінки речовин, наприклад, – фенолу, який використовують для виробництва пластмас. - [Аутоімунний](https://persomed.com.ua/shcho-take-autoimunni-zahvoryuvannya) гепатит – рідкісне порушення, при якому імунна система атакує печінку. - Первинний склерозивний холангіт – рідкісне захворювання, яке викликає хронічне запалення печінки. - Синдром Дабіна-Джонсона – рідкісне генетичне порушення, при якому білірубін не виводиться з печінки. **_Підпечінкова, або механічна жовтяниця_** Ця форма хвороби виникає у випадку пошкодження, запалення або закупорки системи жовчних протоків. Коли таке трапляється, жовчний міхур не може звільняти жовч до дванадцятипалої кишки. Механічна жовтяниця розвивається з таких причин: - Утворення [жовчних каменів](https://persomed.com.ua/yak-rozpiznaty-symptomy-kholetsystytu), - Рак підшлункової залози, - Рак жовчного міхура або жовчних протоків, - Панкреатит – [гостре](https://persomed.com.ua/shcho-take-gostriy-pankreatit-i-yak-yogo-likuvati) або [хронічне](https://persomed.com.ua/zvidky-bere-pochatok-khronichnyy-pankreatyt-i-chym-vin-nebezpechnyy) запалення підшлункової залози. Деякі причини жовтяниці зустрічаються досить часто, наприклад, – гепатит або утворення каменів у жовчному міхурі. Такі порушення, як синдром Дабіна-Джонсона або Криглера-Наджара, зустрічаються дуже рідко. ### Яка діагностика жовтяниці? Мета діагностики – визначити першопричину і тяжкість захворювання. Спочатку гастроентеролог проведе фізичний огляд пацієнта, а потім призначить один або кілька аналізів і процедур. **_Лабораторна діагностика жовтяниці_** Деякі аналізи призначаються для оцінки функції печінки, а також допомагають виявити її пошкодження. Один з головних аналізів – **_печінкові проби_**, які показують рівень таких речовин: - Фермент аланінамінотрансфераза (АЛТ), - Фермент аспартатамінотрансфераза (АСТ), - Фермент лужна фосфатаза, - Білірубін – загальний, прямий і непрямий, - Альбумін, - Фермент гамма-глутамілтрансфераза (ГГТ). **_Аналіз на протромбіновий час_** Печінка виробляє білки, які відіграють важливу роль для згортання крові (коагуляції). Аналіз на протромбіновий час показує, наскільки швидко відбувається процес коагуляції. Якщо функція згортання порушена, це вказує на можливе пошкодження печінки. **_Аналіз сечі_** [Цей тест](https://persomed.com.ua/analiz-sechi-v-kiievi-za-naykrashchimi-cinami) призначають для вимірювання уробіліногену. Ця речовина виробляється, коли бактерії руйнують білірубін усередині травної системи. Підвищена концентрація уробіліногену в сечі може свідчити про те, що причина порушення криється в прискореному розпаді еритроцитів або проблемах з печінкою. Якщо рівень уробіліногену знижений, це може вказувати на механічну жовтяницю. Деякі аналізи використовуються для виявлення інфекції, яка спроможна вплинути на функції печінки. За допомогою цих тестів можна виявити: - Гепатит A, B, C і E, - Цитомегаловірус, - Вірус Епштейна-Барра. Також хворому можуть призначити тести, які допомагають розрахувати тривалість життя еритроцитів: - Розгорнутий [аналіз крові](https://persomed.com.ua/zahalnyy-analiz-krovi-v-kyyevi-za-naykrashchoyu-tsinoyu), - Аналіз на ретикулоцити – якщо попередній тест показав відхилення від норми, - Мазок крові – для візуального дослідження еритроцитів під мікроскопом. **_Нелабораторна діагностика жовтяниці_** Для оцінки працездатності печінки, а також візуального вивчення її структури лікарі призначають УЗД органів черевної порожнини та/або ендоскопічну ретроградну холангіопанкреатографію. #### Як лікувати жовтяницю? Вибір конкретної тактики лікування залежить від першопричини хвороби. Якщо у пацієнта проблеми з печінкою, то у цьому випадку мало що можна зробити. Хоча американські фахівці відзначають, що у деяких печінка спроможна відновитися без лікування – це потребує часу. **_Лікування жовтяниці печінкового походження_** спрямоване лише на запобігання подальшому пошкодженню органа. Якщо печінка пошкоджена через інфекцію (вірусний гепатит або вірус [Епштейна-Барра](https://persomed.com.ua/shcho-take-virus-epshteyna-barr-i-chim-vin-nebezpechniy)), хворому можуть призначити противірусні препарати. У більшості випадків для лікування механічної жовтяниці потрібна операція. Під час хірургічної процедури усувається закупорка системи жовчних протоків.   Якщо у хворого **_гемолітична жовтяниця_**, то у цьому випадку головна мета – запобігти швидкому розпаду еритроцитів, який спричиняє накопичення підвищеної кількості білірубіну. Якщо причина криється в генетичній аномалії, може знадобитися переливання крові. Жовтяниця у дорослих – це не найпоширеніше захворювання, але воно може вказувати на серйозні проблеми. Якщо Ви виявили у себе або у своїх близьких характерні симптоми, обов'язково зверніться до [лікаря](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-kiievi). _Джерела:_ 1. Jaundice, NHS, 2. Jaundice, American Association for Clinical Chemistry, 3. Jaundice, Patient.info, 4. Jaundice, BoostWebMD. --- Поділитися: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fzhovtyanytsya-u-doroslykh-3-holovni-riznovydy-khvoroby) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fzhovtyanytsya-u-doroslykh-3-holovni-riznovydy-khvoroby\&text=%D0%96%D0%BE%D0%B2%D1%82%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8F%20%D1%83%20%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%85%3A%203%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%96%20%D1%80%D1%96%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B8%20%D1%85%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8) [Viber](viber://forward?text=%D0%96%D0%BE%D0%B2%D1%82%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%86%D1%8F%20%D1%83%20%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B8%D1%85%3A%203%20%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D1%96%20%D1%80%D1%96%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B8%20%D1%85%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B8%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fzhovtyanytsya-u-doroslykh-3-holovni-riznovydy-khvoroby) [← Усі статті](https://persomed.com.ua/statti)