--- title: "Звідки з'являється гастроезофагеальна рефлюксна хвороба? | Персомед" url: https://persomed.com.ua/zvidky-zyavlyayetsya-hastroezofahealna-reflyuksna-khvoroba language: uk description: "До чого призводить гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, якщо її не лікувати?" last_modified: 2026-10-23T21:29:39.000Z --- # Звідки з'являється гастроезофагеальна рефлюксна хвороба? [Що лікують лікарі?](https://persomed.com.ua/statti/shcho-likuyut-likari) Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба – це хронічне захворювання травної системи. Вона розвивається у тому разі, якщо шлунковий сік, а іноді – вміст шлунка, повертається у зворотному напрямку, тобто у стравохід. В результаті слизова оболонка стравоходу подразнюється і з'являються дуже неприємні симптоми. У цій статті ми розглянемо всі основні питання, які стосуються даного захворювання. ## Що таке гастроезофагеальний рефлюкс? Коли ми ковтаємо їжу, вона потрапляє у шлунок через стравохід – своєрідну трубку довжиною в 25 см і шириною в 2,5 см. Стравохід розширюється і скорочується, просуваючи комок їжі у шлунок – така серія хвилеподібних рухів називається перистальтикою. На нижньому кінці стравоходу, де він з'єднується зі шлунком, розташовано кругле м'язове кільце – нижній сфінктер стравоходу. Після того як ми ковтаємо, сфінктер розслаблюється і їжа потрапляє у шлунок. Потім сфінктер скорочується, завдяки цьому повернення шлункового вмісту у зворотному напрямку блокується. Іноді нижній сфінктер стравоходу не скорочується повністю або розтягується, що призводить до повернення вмісту шлунка у стравохід. У цих випадках і відбувається гастроезофагеальний рефлюкс. Не варто турбуватися, якщо це відбувається рідко, адже час від часу рефлюкс буває абсолютно у кожного. Більшість з нас стикається з цим явищем відразу після їжі і під час сну. У здорових людей епізодичне повернення шлункового вмісту у стравохід не викликає ніяких симптомів і подальших проблем. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба діагностується у тому разі, якщо епізоди рефлюксу турбують більше 2-х разів на тиждень протягом кількох тижнів. У цьому разі у людини з'являються надокучливі симптоми. З часом хвороба ГЕРХ може призвести до деяких більш серйозних захворювань. Саме тому при появі симптомів необхідно якомога раніше звернутися до [гастроентеролога](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-kiievi). З невідомих науці причин абсолютно кожен може стикнутися з цим хронічним захворюванням. У групу підвищеного ризику входять: - Люди з надмірною вагою або [ожирінням](https://persomed.com.ua/chim-nebezpechne-ozhirinnya), - Вагітні жінки, - Люди, які приймають окремі ліки, - Курці або ті, хто регулярно піддається пасивному куренню. ## Які причини ГЕРХ? Як уже говорилося, причина цього захворювання лежить у неспроможності нижнього сфінктера стравоходу скорочуватися належним чином. То чому ж це відбувається? Причини наведені нижче: - Вагітні жінки, а також люди з надмірною вагою або ожирінням добре знають, що таке симптоми гастроезофагеального рефлюксу. У їхньому випадку зайві кілограми створюють підвищений тиск на черевну порожнину. - Прийом деяких лікарських засобів. Сюди належать ліки від [астми](https://persomed.com.ua/simptomy-pristupa), блокатори кальцієвих каналів (призначаються гіпертонікам), антигістамінні препарати (призначаються алергікам), знеболювальні, седативні засоби та антидепресанти. - Паління, включаючи пасивне. Нікотин здатен стимулювати виробництво шлункового соку і розслаблювати нижній сфінктер стравоходу. - Грижа стравохідного отвору діафрагми. У деяких гастроезофагеальна рефлюксна хвороба з'являється тому, що верхня частина шлунка піднімається вище діафрагми і з черевної порожнини переміщується у грудну порожнину. В результаті у сфінктері стравоходу падає тиск, який відіграє роль для підтримання антирефлюксного бар'єра. ### Які симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби? Найпоширенішим симптомом цього захворювання є регулярна [печія](https://persomed.com.ua/pechiya-likuvaty-chy-ihnoruvaty) – болісне, палаюче відчуття за грудиною і посередині живота. Ще одна характерна ознака – присмак їжі або кислого шлункового соку в задній частині рота. Інші поширені симптоми гастроезофагеальної рефлюксної хвороби включають: - Поганий [запах з рота](https://persomed.com.ua/zvidky-beretsya-nepryyemnyy-zapakh-z-rota-i-shcho-z-tsym-robyty), - Нудоту, - Біль у верхній частині [живота](https://persomed.com.ua/17-golovnih-prichin-bolyu-v-zhivoti), - Проблеми з ковтанням або болісність при ковтанні, - Проблеми з диханням, - Блювання, - Демінералізацію зубної емалі та утворення карієсу (через підвищення кислотності в ротовій порожнині). #### Які ускладнення ГЕРХ? Якщо це хронічне захворювання не лікувати, воно здатне призвести до серйозних ускладнень. До їх числа належать: - [Езофагіт](https://persomed.com.ua/ezofagit-10-golovnih-simptomiv) – запалення стравоходу. У дорослих, які багато років живуть з хронічним езофагітом, у стравоході частіше розвиваються передракові патології. - Виразка стравоходу. Іноді кислота роз'їдає слизову оболонку до такого ступеня, що у стравоході утворюються рани. - Стриктура стравоходу. Стриктура діагностується у тому разі, якщо стравохід сильно звужується, що пізніше призводить до проблем з ковтанням. - Респіраторні порушення. Це ускладнення гастроезофагеальної рефлюксної хвороби розвивається через потрапляння частинок кислого шлункового соку у легені в процесі дихання. В результаті горло і легені подразнюються, що і викликає респіраторні порушення. До них належать астма, скупчення рідини в легенях, неприпинний сухий кашель або постійний біль у горлі, охриплість, [ларингіт](https://persomed.com.ua/larynhit-symptomy-prychyny-ta-likuvannya), часто повторювану [пневмонію](https://persomed.com.ua/pnevmoniya-u-chomu-nebezpeka-i-khto-povynen-osterihatysya-naybilshe). - Стравохід Барретта. Це ускладнення ГЕРХ розвивається у тому разі, якщо клітини, які вистилають слизову оболонку нижньої частини стравоходу, замінюються кишковими клітинами. Зазвичай цей процес виникає в результаті постійного пошкодження слизової стравоходу, що найчастіше відбувається через нелікувану хворобу ГЕРХ. Кишкові клітини мають невелику тенденцію до перетворення у ракові клітини. По цій причині людям із синдромом Барретта рекомендується періодично проводити гастроскопію. Завдяки цій процедурі виявляються ранні ознаки онкологічного захворювання. **Діагностика ГЕРХ** У більшості випадків діагноз можна поставити на основі скарг і характерних цьому захворюванню симптомів. Діагностичні процедури гастроентеролог призначає у таких випадках: - Якщо після коригування харчування пацієнту не стає легше, - Якщо попри прийом ліків симптоми не проходять, - Якщо симптоми постійно повертаються, - Якщо пацієнт скаржиться на проблеми з ковтанням. У більшості випадків лікар призначає лише гастродуоденоскопію. Під час цієї процедури гнучка трубка проходить через ротову порожнину у стравохід, шлунок, і опускається у дванадцятипалу кишку. На кінчику трубки розташовується джерело світла та камера, яка виводить збільшене зображення слизової оболонки на екран монітора. У клініці Персомед ми виконуємо 2 варіанти гастроскопії: з [місцевою](https://persomed.com.ua/gastroskopiya-videoendoskopiya-v-medichnomu-centri-persomed) анестезією та під [загальним наркозом](https://persomed.com.ua/gastroskopiya-pid-narkozom-v-kiievi). **Лікування** **гастроезофагеальн****ої** **рефлюксн****ої** **хвороб****и** Залежно від тяжкості симптомів, гастроентеролог може порекомендувати: 1. Коригування способу життя, 2. Медикаментозне лікування, 3. Операцію, 4. Комбінацію всього вищезазначеного. **_Зміни способу життя_** Для полегшення симптомів і контролю хвороби необхідно: - [Схуднути](https://persomed.com.ua/kak-pohudet-bez-diet-raz-i-navsegda) – якщо у вас є надмірна вага, - Кинути курити і не піддаватися пасивному куренню, - Носити вільний одяг у ділянці навколо живота. Тісний одяг може стискати ділянку, у якій розташований шлунок і штовхати його вміст у напрямку стравоходу, - По можливості залишатися у вертикальному положенні перші 3 години після їжі. Намагайтеся не сутулитися та не відкидайте спину назад, коли сидите, - Спіть з піднятим на 15-20 см тулубом. Для цього недостатньо просто покласти під голову додаткову подушку – краще підставити бруски під ніжки ліжка, - Дотримуйтеся рекомендацій щодо харчування (вони розглянуті нижче). **_Медикаментозне лікування_** **_гастроезофагеальн_****_ої_** **_рефлюксн_****_ої_** **_хвороб_****_и_**    Групи препаратів, які призначають для лікування цього захворювання, працюють по-різному. _Антациди_ Для боротьби з печією та іншими м'якими симптомами лікарі насамперед призначають антациди: маалокс, міланта, ріопан. Ці препарати нейтралізують соляну кислоту, але діють лише короткий час. _H__2-блокатори_ Ці препарати блокують виробництво кислоти і забезпечують короткострокове полегшення. Також H2-блокатори допомагають відновити пошкоджену слизову оболонку стравоходу, хоча й роблять це не так добре, як інші засоби. Якщо печія з'являється після їжі, лікарі призначають антациди та H2-блокатори. Перші нейтралізують кислотний сік, а другі блокують його виробництво у шлунку. До того часу, коли антациди перестануть діяти, H2-блокатори вже зупинять виробництво соляної кислоти. _Інгібітори протонної помпи_ Ці препарати зменшують виробництво кислоти. Інгібітори краще підходять для боротьби з симптомами ГЕРХ, ніж H2-блокатори. Вони здатні відновити слизову оболонку стравоходу у більшості пацієнтів. Якщо людина потребує довгострокового лікування, найчастіше призначаються саме інгібітори протонної помпи. Дослідження показують, що люди, які приймають інгібітори у високих дозуваннях і протягом дуже тривалого часу, частіше ламають зап'ястя, стегна та хребці. Тому їх можна приймати лише під суворим наглядом лікаря. Інгібітори протонної помпи включають: - Езомепразол, - Ланзопразол, - Омепразол, - Пантопразол, - Рабепразол. _Прокінетики_ Дані препарати підвищують тиск у нижньому сфінктері стравоходу і прискорюють спорожнення шлунка. Вони часто викликають проблеми, якщо разом з ними пацієнт приймає ліки від інших захворювань. До прокінетиків належать такі препарати, як бетанехол та метоклопрамід. **_Операція_** Якщо медикаментозне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби не дало результатів або пацієнт стикнувся з ускладненнями, фахівці рекомендують хірургічне втручання. Мета операції – відновити працездатність сфінктера або видалити грижу стравохідного отвору діафрагми. **Дієта при** **гастроезофагеальн****ій** **рефлюксн****ій** **хвороб****і** Скоригувавши стиль харчування, багато людей можуть контролювати свою хворобу або хоча б пом'якшити симптоми. Для цього необхідно відмовитися від деяких напоїв і продуктів, які провокують загострення. В цілому [дієта](https://persomed.com.ua/konsultatsiya-likarya-diyetoloha-v-klinitsi-persomed) при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі базується на таких рекомендаціях: - Замість 3-х щільних прийомів їжі – часті прийоми їжі невеликими порціями (не переїдайте), - Не їсти за 3 години до сну, - Вживати менше жирної їжі, - Уникати продуктів, які провокують загострення симптомів ГЕРХ – шоколаду, кави, гострої їжі, помідорів, алкоголю. Жувальна гумка та цукерки посилюють виробництво слини, яка може «змивати» кислоту, що потрапила у стравохід. Цей метод можна застосовувати при м'яких проявах симптомів. Якщо рефлюкс не дає вам спокою, краще не чекати, поки з'являться ускладнення, а піти на прийом до [гастроентеролога](https://persomed.com.ua/konsultaciya-gastroenterologa-v-kiievi). Якщо ж у пацієнта з'явилися симптоми з переліку нижче, необхідно терміново показатися лікарю: - Дисфагія – утруднене ковтання або відчуття, ніби за грудиною застрягла їжа, - Ознаки кровотечі – блювання з кров'ю або чорні смолисті випорожнення, - Ознаки задухи – поява задишки, кашлю або охриплості, - Різка втрата ваги. _Джерела:_ 1. Acid Reflux (GER & GERD) in Adults, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, 2. Patient education: Acid reflux (gastroesophageal reflux disease) in adults (Beyond the Basics), UpToDate, 3. Acid Reflux, American College of Gastroenterology, 4. Why Tobacco Use May Make Heartburn Worse, WebMD. --- Поділитися: [Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fzvidky-zyavlyayetsya-hastroezofahealna-reflyuksna-khvoroba) [Telegram](https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fzvidky-zyavlyayetsya-hastroezofahealna-reflyuksna-khvoroba\&text=%D0%97%D0%B2%D1%96%D0%B4%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7%27%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%94%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%B0%20%D1%85%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B0%3F) [Viber](viber://forward?text=%D0%97%D0%B2%D1%96%D0%B4%D0%BA%D0%B8%20%D0%B7'%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%94%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F%20%D0%B3%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%B7%D0%BE%D1%84%D0%B0%D0%B3%D0%B5%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%20%D1%80%D0%B5%D1%84%D0%BB%D1%8E%D0%BA%D1%81%D0%BD%D0%B0%20%D1%85%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%B0%3F%20https%3A%2F%2Fpersomed.com.ua%2Fzvidky-zyavlyayetsya-hastroezofahealna-reflyuksna-khvoroba) [← Усі статті](https://persomed.com.ua/statti)