Вагинит – это воспаление влагалища (вагины), которое приводит к выделениям, зуду и боли. Время от времени с этим нарушением сталкивается каждая третья женщина. Воспаление затрагивает женщин всех возрастов, но чаще всего оно встречается в репродуктивном возрасте.

Каковы симптомы вагинита?

Признаки этого состояния могут включать:

• Изменение цвета, запаха или объема выделений из влагалища,
• Зуд или раздражение влагалища,
• Боль во время полового акта,
• Болезненное мочеиспускание,
• Легкие вагинальные кровотечения или образование пятнышек.

Кстати, это нарушение имеет и другое название – кольпит.  Если в норме у вас наблюдаются выделения из влагалища (у многих женщин их нет), характеристики этих выделений могут «рассказать» о разновидности кольпита:

• При бактериальном вагинозе может появиться серовато-беловатые выделения с неприятным запахом. Часто этот запах описывают как «рыбный»; этот признак вагинита особенно ярко проявляется после полового акта,
• Дрожжевая инфекция (молочница). Главный симптом в этом случае – зуд, у многих также появляются плотные белые выделения, напоминающие творог.
• Трихомониаз. При этой инфекции могут появиться зеленовато-желтоватые, иногда пенистые выделения из влагалища.

Когда нужно показаться гинекологу?

Если вас беспокоят симптомы вагинита, покажитесь врачу. Особенно важно пройти гинекологический осмотр, если:

• Появился крайне неприятный запах из влагалища; сильные выделения или зуд,
• У вас никогда не было вагинальных инфекций,
• У вас уже было несколько вагинальных инфекций,
• У вас было много половых партнеров или признаки вагинита появились после недавней смены партнера; в данном случае причина может скрываться в инфекции, которая передается половым путем. Симптомы некоторых половых инфекций схожи с признаками бактериального вагиноза или молочницы,
• Вы уже прошли курс лечения от дрожжевой инфекции, но симптомы остались,
• У вас высокая температура, озноб или боль в области таза.

Каковы причины вагинита?

Точная причина этого состояния зависит от разновидности нарушения:

1. Бактериальный вагиноз. Это самая распространенная разновидность вагинита, которая является результатом изменения бактериальной микрофлоры во влагалище. В норме в этом органе лактобацилл больше, чем анаэробных бактерий. Если количество анаэробных бактерий слишком возрастает, они нарушают баланс, вызывая бактериальный вагиноз. Некоторые специалисты связывают этот тип болезни с беспорядочной половой жизнью, однако от него могут пострадать и женщины, которые не являются сексуально активными.
2. Дрожжевые инфекции. Они развиваются при чрезмерном развитии грибковых организмов во влагалище – обычно это Candida albicans.
3. Трихомониаз. Это распространенная инфекция, которая передается половым путем. Трихомониаз вызван одноклеточным паразитом под названием Trichomonas vaginalis. Этот микроорганизм распространяется во время полового акта от инфицированного партнера. У мужчин трихомониаз обычно поражает мочевыводящие пути, но зачастую не вызывает никаких симптомов. У женщин обычно «страдает» влагалище, при этом могут появляться симптомы. Также трихомониаз увеличивает риск заражения другими половыми инфекциями.
4. Неинфекционный кольпит. Вагинальные и вульварные ткани могут раздражать вагинальные спреи, ароматизированные масла, спермициды и другие продукты. Посторонние предметы, такие как туалетная бумага, прокладки или тампоны так же могут вызывать раздражение тканей в области влагалища.
5. Атрофический вагинит. После наступления менопаузы или операции по удалению яичников снижается уровень гормона эстрогена. Это ведет к «истончению» слизистой оболочки влагалища, что в свою очередь приводит к раздражению, сухости и жжению.

Факторы риска

Существует несколько факторов, которые увеличивают шансы столкнуться с вагинитом. Они включают:

• Гормональные изменения, связанные с беременностью, приемом противозачаточных таблеток или наступлением менопаузы,
• Высокую сексуальную активность,
• Наличие инфекции, передающейся половым путем,
• Прием отдельных лекарств – антибиотиков и стероидных средств,
• Использование спермицидов (веществ, разрушающих сперматозоиды),
• Неконтролируемый сахарный диабет,
• Использование гигиенических продуктов: вагинальных спреев, дезодорантов; прием пузырьковых ванн,
• Спринцевание,
• Ношение облегающей или влажной одежды,
• Использование внутриматочных устройств (спиралей).

Как лечить вагинит?

Выбор препаратов и методов лечения зависит от разновидности и первопричины этого нарушения:

Бактериальный вагиноз

Для лечения этого вида болезни гинеколог назначает метронидазол в виде таблеток или геля, либо вагинальный крем клиндамицин.

Дрожжевые инфекции

Обычно в данном случае назначаются противогрибковые крема или свечи, такие как миконазол, клотримазол, бутоконазол или тиоконазол. Также для лечения дрожжевых инфекций используются таблетки флуконазол. Все эти средства являются недорогими, удобными, и не требуют обязательной консультации врача. Однако перед их использованием необходимо быть на 100% уверенной, что у вас именно дрожжевая инфекция.

Лечение вагинита из-за трихомониаза

В данном случае пациентке назначают таблетки метронидазол или тинидазол.

Неинфекционное воспаление влагалища

Перед лечением этой разновидности болезни необходимо определить точный источник раздражения и постараться всеми силами его избегать. Вероятные источники в данном случае – мыло, стиральные порошки, гигиенические салфетки или тампоны, которым вы не пользовались ранее.

Атрофический вагинит

Для лечения этого вида нарушения используется вагинальный крем,  вагинальные кольца или таблетки, которые содержат эстроген. Самостоятельное применение этих средств крайне не рекомендуется. Решение об их назначении принимает только гинеколог.

Профилактика вагинита

Некоторые разновидности этого нарушения можно предотвратить. Также можно облегчить симптомы и снизить вероятность повторного воспаления. Для этого рекомендуется:

• Не принимать ванны и джакузи,
• Избегать раздражителей – парфюмированных тампонов, прокладок, ароматизированного мыла. После душа рекомендуется хорошо вымывать наружные половые органы от остатков мыла или геля для душа. Не пользуйтесь антибактериальным мылом.
• После опорожнения кишечника вытирайтесь только спереди назад. Это позволяет избегать попадания бактерий во влагалище.
• Не увлекайтесь промываниями влагалища (спринцеваниями) – мойте его так же, как и остальные участки тела. Постоянные спринцевания нарушают баланс микроорганизмов, которые в норме находятся внутри влагалища. Спринцевание не уничтожает вагинальную инфекцию.
• Пользуйтесь презервативами. Это поможет снизить риск заражения инфекциями, которые передаются половым путем.
• Носите нижнее белье из хлопка. Также рекомендуется покупать колготки с хлопковой вставкой в области промежности. Если вам комфортно спать без трусиков, снимайте их перед отходом ко сну. Дрожжевые инфекции «любят» влажную среду.

Бывают ли у кольпита осложнения?

Женщины с трихомониазом или бактериальным вагинозом подвергаются большему риску заражения инфекциями, которые передаются половым путем. У беременных женщин симптоматический бактериальный вагиноз и трихомониаз связывают с преждевременными родами и недостаточным весом новорожденного.

Если вас беспокоит вагинит или любые другие симптомы, которые затрагивают наружные половые органы, лучше покажитесь гинекологу.

Источники:

1. Vaginitis, Mayo Clinic,
2. Vaginitis, American College of Obstetricians and Gynecologists,
3. Vaginitis, The Johns Hopkins Hospital.