Высокая температура – это признак того, что в нашем организме что-то происходит. Она доставляет дискомфорт, но обычно не является причиной для серьезного беспокойства до тех пор, пока цифры на градуснике не достигают отметки 38,9°C и выше. В этой статье мы рассмотрим, почему повышается температура и в каких случаях необходимо обращаться за медицинской помощью.

О системе терморегуляции

Нормальная температура тела зависит от возраста человека, его уровня активности и времени суток. В среднем здоровая температура составляет 37°C, хотя как показывают исследования, диапазон нормы расширен от 36,1°C до 37,2°C. Показатель 38°C свидетельствует о присутствии у человека инфекции или заболевания.

За регулирование температуры тела отвечает одна из важнейших частей мозга – гипоталамус, который выполняет функцию терморегулятора. Когда в нашем организме все в порядке, он поддерживает нормальную температуру. Если же в крови появляются вещества под названием пирогены, гипоталамус перенастраивает температуру, повышая её за пределы нормы.

Пирогены – это вещества, которые провоцируют повышение температуры. Они могут производиться внутри организма (эндогенные, или внутренние пирогены), а также проникать в него извне (экзогенные, или внешние). Внешние пирогены включают токсины (яды), которые вырабатываются вирусами или бактериями. К внутренним пирогенам относятся аномальные химические вещества, которые производятся самим организмом. Они вырабатываются раковыми клетками и специальными белками, которые высвобождаются в кровь в процессе нормальной реакции иммунной системы.

Каковы причины высокой температуры тела?

В большинстве случаев виноваты вирусные инфекции, особенно верхних дыхательных путей. Также в самые распространенные причины входят инфекции мочевыводящих путей. Однако нельзя исключать и более тяжелые инфекции – менингит, пневмонию, остеомиелит, септический артрит.

Из неинфекционных причин повышения температуры – заболевания соединительной ткани, аллергия, тиреотоксикоз и злокачественные новообразования. Иногда причина скрывается в нарушении работы системы терморегуляции организма. В этом случае внезапно поднимается очень высокая температура (до 41.7°C), что впоследствии может приводить к угрожающим жизни состояниям: тепловому удару, тиреотоксическому кризу, злокачественному нейролептическому синдрому и злокачественной гипертермии. В некоторых случаях проблемы с терморегуляцией приводят к нарушению работы центральной нервной системы.

В целом причины высокой температуры включают:

• Инфекции: бактериальная, вирусная или грибковая. В большинстве случаев источник очевиден, хотя иногда требуется диагностика, которая позволяет обнаружить такие заболевания, как туберкулез или инфекционный эндокардит.
• Воспаления: флебит, тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит, саркоидоз, пузырчатка, тяжелый или эксфолиативный дерматит, буллезный пемфигоид.
• Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит, полимиозит, дерматомиозит, гигантоклеточный артериит.
• Злокачественные образования: карцинома (особенно рак легких или почек), саркомы, лимфома.
• Эндокринные и метаболические нарушения: заболевания щитовидной железы, подагра, порфирия.
• Поражение тканей: после операций, рабдомиолиз, гемолиз, травматический токсикоз.
• Тромбоэмболические заболевания, включая легочную эмболию и тромбоз глубоких вен.
• Заболевания крови: апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкемия.
• Аллергия: аллергические реакции, трансфузионные реакции, геморрагический васкулит.
• Другие причины, включая цирроз, кровоизлияние в мозг, болезнь Кавасаки.
• Реакция на лекарственные препараты: сульфаниламиды и другие антибиотики, барбитураты.

Как диагностируются причины высокой температуры тела?

Если в процессе физического осмотра и анализа медицинской истории обнаруживается очевидная причина (как в случае с ОРВИ), специальная диагностика не требуется. Так и происходит в большинстве случаев. Если же точная причина неясна, врач направляет на:

• Общий анализ крови

Если у пациента повышен уровень лейкоцитов, это указывает на инфекционный процесс или воспалительное заболевание.

• Моно-тест (или тест на гетерофильные тела)

Этот анализ назначается при подозрении на инфекционный мононуклеоз.

• Анализ мочи

Если у человека инфекция мочевыводящих путей, анализ мочи это покажет.

В зависимости от того, страдает ли пациент от сопутствующих симптомов (к примеру, боль в животе), иногда ему назначаются дополнительные обследования.

Что нужно делать при температуре?

Пациентам с температурой до 38,5°C редко требуется прием таблеток. Просто пейте много жидкости, воздерживайтесь от алкоголя и больше отдыхайте. Если же показатели на градуснике повышаются, можно принять парацетамол или ибупрофен.

Если очень высокая температура подбирается к отметке 40°C или выше и не сбивается после приема жаропонижающего, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Также тревогу нужно бить в случае появления сопутствующих симптомов:

• Судороги,
• Потеря сознания,
• Сложности с дыханием,
• Затвердевшие мышцы шеи,
• Сильная боль в любой области тела, особенно – в голове, груди или животе,
• Появление отеков в любой части тела,
• Прозрачные или неприятно пахнущие выделения из влагалища,
• Боль во время мочеиспускания или плохо пахнущая урина.

Высокая температура появляется по многим причинам, и она не обязательно является признаком простудного заболевания. Для определения точной причины, из-за которой цифры на градуснике выходят за границы нормы, необходимо обратиться к терапевту. Если вы живете в Киеве, обращайтесь в клинику Персомед. Профессионализм и опыт наших врачей позволяет не только избавить от симптомов заболевания, но и вылечить его первопричину.

Источники:

1. Body temperature norms, U.S. National Library of Medicine,
2. Fever, Harvard Medical School,
3. Fever and Night Sweats, Patient.info,
4. Fever, Mayo Clinic,
5. Fever, Cleveland Clinic.