Анемія – це стан, при якому організм відчуває нестачу червоних кров'яних клітин, що транспортують кисень. Це порушення викликає втому та слабкість. Існує кілька різновидів анемії, і у кожної з них своя причина. У цьому матеріалі ми розглянемо причини, симптоми і методи лікування цього захворювання.

Анемія: симптоми

Ознаки цього порушення проявляються не у всіх і далеко не одразу. Зазвичай скарги з'являються по мірі прогресування хвороби. Ознаки анемії включають один або кілька симптомів зі списку нижче:

• Слабкість,
• Задишка,
• Запаморочення,
• Прискорене або збивчасте серцебиття,
• Постукування або свист у вухах,
• Головні болі,
• Холодні руки або ноги,
• Бліда або пожовкла шкіра,
• Біль у грудях.

Які причини анемії?

Цей стан розвивається в тому випадку, коли в крові знижується кількість червоних кров'яних клітин (еритроцитів). Таке може відбуватися з однієї з 3-х причин:

1. В організмі виробляється недостатня кількість еритроцитів,
2. Кровотеча змушує втрачати еритроцити швидше, ніж вони встигають вироблятися,
3. Організм руйнує еритроцити.

У нашому організмі виробляється 3 види кров'яних клітин. Білі (лейкоцити) борються з інфекціями, тромбоцити допомагають крові згортатися, а червоні (еритроцити) постачають тканини організму киснем.

В еритроцитах знаходиться гемоглобін – багатий залізом білок, який надає крові червоного кольору. Завдяки гемоглобіну еритроцити транспортують кисень з легень у тканини тіла, а також переносять вуглекислий газ з тканин у легені, щоб потім його видихнути. До речі, в простонародді знижений вміст гемоглобіну в крові називають малокрів'ям.

Більшість клітин крові, включаючи еритроцити, постійно виробляються в кістковому мозку – губчастій речовині, яка знаходиться в порожнинах великих кісток. Для виробництва гемоглобіну та еритроцитів організму потрібні:

• Залізо,
• Вітамін B-12,
• Фолієва кислота та інші нутрієнти, які надходять з їжі.

У кожної різновиду порушення свої причини:

• Залізодефіцитна анемія. Цей вид порушення зустрічається частіше за інші. Його причиною є нестача заліза в організмі. Без адекватної кількості заліза в раціоні кістковий мозок нездатний виробляти достатньо гемоглобіну. Саме через нестачу заліза у вагітних жінок дуже часто розвивається залізодефіцитна анемія. Також вона розвивається при сильній втраті крові під час менструації. Іноді причиною є втрата крові через виразку, онкологічне захворювання або прийом деяких знеболювальних, особливо аспірину.
• Вітамінодефіцитна анемія. Крім заліза для виробітку достатньої кількості еритроцитів організм потребує фолієвої кислоти і вітаміну B-12. Якщо раціон збіднений на ці та інші нутрієнти, виробіток червоних клітин крові знижується. Деякі люди вживають багато вітаміну B-12, але їхня травна система нездатна засвоїти цей вітамін у потрібній кількості.
• Анемія хронічних захворювань. Деякі хронічні хвороби, такі як ВІЛ/СНІД, ревматоїдний артрит, захворювання нирок, хвороба Крона та інші хронічні запальні порушення здатні завадити виробітку еритроцитів.
• Апластична анемія. Це рідкісне, загрозливе життю захворювання, при якому кістковий мозок перестає виробляти достатню кількість клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів). Це відбувається через руйнування або дефіцит стовбурових клітин кісткового мозку. Причини апластичної анемії включають: інфекції, прийом деяких препаратів, аутоімунні хвороби, а також вплив токсичних хімічних речовин. Відзначимо, що ті кров'яні клітини, які кістковий мозок все-таки виробляє, є абсолютно нормальними.
• Анемії, пов'язані з хворобою кісткового мозку. Різні захворювання, такі як лейкемія та мієлофіброз, можуть вплинути на виробництво крові в кістковому мозку.
• Гемолітична анемія. У цьому випадку еритроцити руйнуються швидше, ніж вони виробляються кістковим мозком. Деякі захворювання крові збільшують швидкість руйнування червоних кров'яних клітин. Гемолітична анемія є наслідком аневризми, ослабленого серцевого клапана, інфекції, аутоімунного порушення або спадкових аномалій, що зачіпають еритроцити. Одне з успадкованих захворювань – серповидноклітинна анемія. Вона викликана дефектом гемоглобіну, через який еритроцити приймають аномальну форму серпа. Серповидні еритроцити руйнуються передчасно – через це людина відчуває їхню постійну нестачу.

Яка діагностика анемії?

Зазвичай лікарі призначають загальний (розгорнутий) аналіз крові з визначенням гематокриту. Також для виявлення точної причини хвороби можуть призначити окремі тести на феритин, вітамін B-12, трансферин, сироваткове залізо та інші показники.

Діагностика анемії за допомогою загального аналізу крові дозволяє підрахувати кількість кров'яних клітин. Особливо важливі 2 показники: рівень гемоглобіну та гематокрит (об'єм еритроцитів у крові).

Як вилікувати анемію?

Лікування цього порушення залежить від його конкретної різновиду і від того, що її викликало. Нижче будуть наведені варіанти терапії для кожного виду хвороби, які були розглянуті вище.

• Залізодефіцитна анемія. У цьому випадку хворому призначають прийом заліза у вигляді добавки. Також необхідно скоригувати раціон, збагативши його продуктами з високим вмістом заліза. У цьому допоможе лікар-дієтолог. Якщо причина ховається у втраті крові – виключаючи менструації – джерело кровотечі має бути виявлене, а кров має бути зупинена. Для цього може знадобитися хірургічне втручання.
• Вітамінодефіцитна анемія. Якщо причина прихована в нестачі фолієвої кислоти або вітаміну B-12, їхній прийом у вигляді добавки виправить становище. Як і в попередньому випадку, раціон необхідно збагатити продуктами з високим вмістом недостатніх вітамінів. У разі порушення всмоктування вітаміну B-12 його можуть призначити у вигляді ін'єкцій.
• Лікування анемії хронічних захворювань. Спеціальної терапії для цієї різновиду порушення не існує. Всі зусилля лікаря будуть спрямовані на лікування першопричини. Якщо хворого турбують важкі симптоми, йому можуть знадобитися переливання крові або ін'єкції синтетичного еритропоетину. Це гормон, який виробляється в нирках. Ін'єкції допомагають стимулювати виробіток еритроцитів і покращують самопочуття хворого.
• Апластична анемія. У цьому випадку для підвищення рівня еритроцитів може знадобитися переливання крові, а також прийом деяких медикаментів.
• Малокрів'я, пов'язане із захворюванням кісткового мозку. У цій ситуації хворому можуть призначити прийом медикаментів, хіміотерапію або операцію з пересадки кісткового мозку.
• Гемолітична анемія. Лікування включає: уникання препаратів, які могли стати причиною, лікування інфекцій і прийом ліків, що пригнічують імунну функцію. Залежно від тяжкості стану хворому можуть знадобитися переливання крові або процедура фільтрації крові (плазмаферез). У деяких випадках допоможе видалення селезінки. При серповидноклітинній анемії можуть знадобитися: штучне введення кисню, прийом знеболювальних, а також пероральних або внутрішньовенних розчинів для зменшення болю і попередження ускладнень. Іноді хворому рекомендують переливання крові, прийом фолієвої кислоти та антибіотиків. У деяких випадках ефективним методом лікування буде трансплантація кісткового мозку. Іноді при серповидноклітинній анемії призначають препарат, який використовується для лікування онкологічних захворювань.

Профілактика анемії

На жаль, багато видів цього порушення запобігти неможливо. Якщо ж причина ховається в нестачі заліза і вітамінів, головне, що ми можемо зробити – вживати багату на вітаміни і мінерали їжу. Особливу увагу необхідно приділяти продуктам з високим вмістом заліза, фолієвої кислоти, вітаміну B-12 і вітаміну C.

• Залізо. Найбагатші джерела цього мінералу – яловичина та інше м'ясо, квасоля, сочевиця, горіхи, збагачені залізом зернові крупи, темно-зелені листові овочі, сухофрукти.
• Фолієва кислота. Цей нутрієнт та його синтетична форма міститься в таких продуктах: фрукти та фруктові соки, темно-зелені листові овочі, зелений горошок, квасоля, арахіс, а також збагачені зернові продукти. До останніх відносять хліб, крупи (включаючи рис) і макарони.
• Вітамін B-12. Цей вітамін знаходиться в м'ясних, молочних і соєвих продуктах. Також його можуть додавати в крупи.
• Вітамін C. Він посилює всмоктування заліза і міститься в таких продуктах: цитрусові фрукти і соки, перець, броколі, помідори, дині і полуниця.

Найкраща профілактика анемії – це здорове і різноманітне харчування. Для складання індивідуального раціону, який буде покривати потреби у всіх вітамінах і мінералах, звертайтеся до лікаря-дієтолога.

Джерела:

1. Anemia, American Society of Hematology,
2. Anemia,Mayo Clinic,
3. Anemia, U.S. National Library of Medicine.