За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), у 2008 році в світі налічувалося понад 1,4 мільярда дорослих людей з зайвою вагою. Щороку через проблеми, пов'язані з надмірною масою тіла, помирає мінімум 2,8 мільйона людей. З цієї статті ви дізнаєтесь, чим небезпечне ожиріння.

Як зрозуміти, чи нормальна у мене вага?

Ожиріння визначається як надмірне накопичення жиру, яке може значно погіршити стан здоров'я людини. Для того щоб визначити, чи нормальна (здорова)  у людини вага, використовується формула під назвою Індекс маси тіла (ІМТ). Ця формула розраховується методом поділу ваги в кілограмах на зріст в метрах квадратних. Наприклад, для людини зростом 160 см і вагою 88 кг ІМТ становитиме:

88 кг : (1,6 м х 1,6 м) = 34

Після проведення обчислень потрібно порівняти отриману цифру з показниками таблиці:

Фахівці Європейської асоціації дослідження ожиріння відзначають, що у цієї формули є недоліки. З цієї причини отримані результати повинні розглядатися лише як приблизний орієнтир. Один з головних мінусів формули – відсутність поділу загальної маси тіла на окремо жировий компонент і окремо м'язовий компонент. Через це здорова людина, яка володіє великою кількістю м'язової маси при нормальному відсотку жиру в тілі, може потрапити в категорію зайвої ваги або ожиріння. Хоча для більшості ця формула все ще залишається хорошим орієнтиром.

Додатковим методом діагностики є вимірювання окружності талії. У чоловіків з окружністю талії від 94 см і у жінок з окружністю від 80 см більше шансів зіткнутися із захворюваннями, які пов'язані з ожирінням. Про ці захворювання поговоримо трохи пізніше, а зараз розглянемо, через що люди гладшають.

Які причини ожиріння?

Дисбаланс споживання і витрати калорій

Для підтримки всіх життєво важливих функцій наш організм потребує енергії, яка міститься в калоріях. Для того щоб утримувати поточну вагу, необхідно дотримуватися балансу споживання і витрати енергії (калорій) – тобто витрачати стільки ж калорій, скільки ми отримуємо з їжею. Коли людина споживає більше калорій, ніж витрачає її організм, баланс енергії порушується, через що ми набираємо вагу. Якщо цей позитивний баланс енергії зберігається на тривалий період, людина набирає вагу і в кінцевому підсумку може зіткнутися з ожирінням. Висновок дуже простий: головний винуватець набору ваги – це надлишок їжі.

Генетична схильність

Дані досліджень доводять, що схильність до набору зайвої ваги може бути сімейною проблемою і передаватися з генами. Але це не скасовує того факту, що практично кожна людина може схуднути. За словами британських медиків, у більшості випадків ожиріння пов'язане не стільки зі спадковістю, скільки з факторами навколишнього середовища. До останніх належать погані звички в харчуванні і нестача рухової активності.

Занадто мало руху

У багатьох з нас сидяча робота, до того ж чимало людей їздять на автомобілях, через що мало ходять пішки. Після роботи всі намагаються розслабитися, і багато хто просиджує вечори біля телевізора, за комп'ютером або планшетом. Все це лише сприяє набору зайвих кілограмів. Зайва енергія, яку ви отримали з їжею і не витрачали в процесі рухової активності, запасається у вигляді жирових відкладень.

Недолік сну

Дані досліджень показують, що недолік сну пов'язаний зі зайвою вагою і ожирінням, хоч і не напряму. Це пояснюється тим, що люди, які недосипають, довше не сплять і мають більше можливостей поїсти. Крім того, недолік сну порушує баланс гормонів, які відіграють ключову роль у контролі апетиту.

Занадто багато стресу

Хронічний стрес впливає на роботу головного мозку і викликає підвищене  вироблення гормонів, які пробуджують голод. Один з таких гормонів – кортизол, який змушує нас більше їсти і запасати жир при хронічному стресі.

Ендокринологічні захворювання

Іноді внесок у накопичення зайвої ваги вносять деякі захворювання:

• Гіпотиреоз – стан, при якому щитоподібна залоза не виробляє необхідної кількості гормонів.
• Синдром Кушинга – рідкісне порушення, при якому в організмі людини виробляється занадто багато стероїдних гормонів.

Якщо ці порушення вчасно діагностуються і пацієнт проходить лікування, вони не створюють бар'єрів для схуднення.

Прийом ліків

Іноді схудненню заважає прийом деяких ліків:

• Окремі кортикостероїди,
• Препарати від епілепсії і цукрового діабету,
• Медикаменти для лікування психічних захворювань (включаючи антидепресанти).

Які наслідки ожиріння?

Люди з Індексом маси тіла від 30 і вище дуже сильно ризикують зіткнутися з різними захворюваннями, про які мова піде нижче.

Ожиріння і цукровий діабет

У 2009 році канадські вчені зібрали дані з 89 досліджень, в яких вивчалося, як вага людини впливає на розвиток захворювань. З 18 захворювань цукровий діабет 2 типу зайняв перше місце серед людей з Індексом маси тіла 30 і вище. Порівняно з чоловіками, Індекс маси тіла яких становив 25, у чоловіків з ІМТ 30 ризик розвитку цукрового діабету 2 типу був у 7 разів вищий. Для жінок цифри ще більш жахливі – представниці слабкої статі з ІМТ 30 і вище ризикують зіткнутися з діабетом у 12 разів більше.

Серцево-судинні захворювання

Вага людини напряму пов'язана з серцево-судинними захворюваннями. Зі зростанням показників Індексу маси тіла збільшуються:

• Кров'яний тиск,
• Рівень ліпопротеїнів низької щільності («поганий» холестерин),
• Рівень тригліцеридів,
• Рівень глюкози в крові,
• Маркери запалення.

Всі ці зміни призводять до збільшення ризику розвитку ішемічної хвороби серця, інсульту, а також смерті, пов'язаної з хворобами серця.

Ожиріння та онкологічні захворювання

Експерти з Всесвітнього фонду досліджень раку представили переконливі докази взаємозв'язку ожиріння з раком:

• Стравоходу,
• Підшлункової залози,
• Товстої кишки,
• Молочної залози,
• Ендометрію,
• Нирок,
• Яєчників.

Скелетно-м'язові порушення

Зайві кілограми накладають надмірне механічне і метаболічне навантаження на кістки, м'язи і суглоби. Дослідження пов'язують ожиріння з остеоартритом колінного і тазостегнового суглоба. Також люди з зайвою вагою страждають від болів у спині і ногах, і частіше стають інвалідами через проблеми з опорно-руховим апаратом.

Інші захворювання

До решти захворювань і порушень, які пов'язують з ожирінням, належать:

• Утворення каменів у жовчному міхурі,
• Подагра,
• Хронічні захворювання нирок,
• Неалкогольна жирова хвороба печінки,
• Астма і обструктивне апное сну.

Як лікувати ожиріння?

Хороша новина полягає в тому, що втрата всього 5-10% ваги допоможе знизити кров'яний тиск, рівень «поганого» холестерину і тригліцеридів, що позитивно позначиться на стані здоров'я.

Тактика позбавлення від зайвих кілограмів залежить від того, скільки у людини зайвої ваги, її стану здоров'я, а також від того, наскільки вона готова змінити свій спосіб життя. У деяких випадках зміни способу життя не призводять до втрати ваги і поліпшення стану здоров'я. У цій ситуації лікарі використовують додаткові методи, включаючи ліки для зниження ваги. Якщо у людини ожиріння 3 ступеня, їй можуть запропонувати баріатричну операцію.

Витрачайте більше енергії – рухайтеся регулярно

Займайтеся аеробікою мінімум 2,5 години на тиждень. Починайте з тренувань найнижчої інтенсивності – ходьби, повільних танців, плавання. Якщо у вас є собака, прогулянка з нею швидким кроком стане прекрасним доповненням до регулярних занять. Перед початком тренувань людям з ожирінням необхідно отримати дозвіл і додаткові рекомендації від лікаря.

Харчуйтеся з дефіцитом калорій

Саме від харчування залежить більша частина успіху в боротьбі зі зайвою вагою. Однак для розробки ефективного, смачного і корисного раціону знадобиться допомога професійного дієтолога. Саме дієтолог розробляє раціон, за допомогою якого пацієнт з ожирінням буде стійко худнути.

Ключ до схуднення – це зниження кількості калорій, що споживаються. Для того щоб цього досягти, необхідно замінити висококалорійні продукти на менш калорійні. Основу раціону повинні становити:

• Фрукти і овочі,
• Цільнозерновий хліб і крупи,
• Молочні продукти з невисоким відсотком жирності,
• Білкові продукти – м'ясо птиці, рибу, яйця, бобові.

Фаст-фуд і солодощі можуть становити лише невелику частину раціону. Також варто уникати продуктів з високим вмістом солі, яка підвищує кров'яний тиск і несе особливу небезпеку для людей з ожирінням. Ні в якому разі не варто голодувати або повністю виключати окрему групу продуктів. Ці химерні дієти не працюють у довгостроковій перспективі, а також негативним чином позначаються на стані як фізичного, так і психічного здоров'я.

Якщо ви цікавитесь, де проводять лікування ожиріння в Києві, приходьте в Персомед. Наш досвідчений дієтолог розробить для вас персональний раціон, в якому буде присутня ваша улюблена їжа, хоч і в обмеженій кількості. Саме такий підхід гарантує стійке схуднення без зривів.

Джерела:

1. Understanding Adult Overweight and Obesity, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
2. Health Risks, Harvard T.H. Chan School of Public Health,
3. Obesity, NHS,
4. Obesity Facts & Figures, The European Association for the Study of Obesity,
5. Overweight and Obesity, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
6. Body mass index – BMI, WHO,
7. Sleep Deprivation and Obesity, Harvard T.H. Chan School of Public Health.