Этмоидит – это воспаление околоносовых решетчатых пазух, которые расположены между глаз и прямо позади носа. В этой статье мы рассмотрим, откуда берется это заболевание, каковы его симптомы и методы лечения.

Что такое этмоидит?

Придаточные пазухи носа (они же – синусы) – это заполненные воздухом полости. Всего их 4 вида:

1. Гайморовы (верхнечелюстные),
2. Лобные (фронтальные),
3. Клиновидные (сфеноидальные),
4. Решетчатые, они же – этмоидальные, отсюда и происходит название заболевания – этмоидит.

Как уже говорилось, решетчатые пазухи расположены позади носа, а точнее – прямо за его мостиком. Вместе с остальными пазухами решетчатые синусы помогают фильтровать, очищать, увлажнять вдыхаемый воздух, а также производят слизь. Вырабатываемая слизь проходит через весь лабиринт пазух и стекает в нос. Когда слизь не стекает и накапливается в синусах, они отекают и воспаляются. Если воспаление образуется в решетчатых пазухах, у человека развивается этмоидальный синусит.

Откуда берется это заболевание?

Если создаются условия, которые влияют на структуру синусов или процесс оттока слизи в нос, пазухи воспаляются. К этим условиям относят следующие факторы:

• Инфекция верхних дыхательных путей (простуда, грипп),
• Аллергия,
• Искривленная носовая перегородка – когда стенка, которая отделяет ноздри, смещена в сторону,
• Полипы в носу – доброкачественные разрастания слизистой оболочки в пазухах или носовой полости,
• Абсцесс зуба (зубная инфекция),
• Увеличение аденоидов,
• Курение, включая пассивное,
• Травма носа или лица,
• Попадание инородных предметов в носовую полость.

Каковы симптомы этмоидита?

В отличие от воспаления других пазух, у больного этмоидитом могут появиться симптомы, которые больше затрагивают не синусы, а глаза. Это связано с тем, что этмоидальные пазухи расположены близко к слезным протокам. Часто у больного появляется боль между глаз, а также сильная чувствительность, если легонько прикоснуться к мостику носа.

Иногда признаки этмоидита проявляются в виде отеков вокруг глаз, особенно сразу после сна. Когда человек просыпается и занимает вертикальное положение, отток слизи в околоносовых пазухах улучшается, что в конечном итоге уменьшает отек.

Другие симптомы этмоидита включают:

• Отек лица,
• Насморк, который не проходит через 10 дней,
• Густые выделения из носа,
• Синдром постназального затекания – когда слизь стекает в горло,
• Головные боли,
• Боль в горле, кашель
• Неприятный запах изо рта,
• Снижение обоняния и вкусовых ощущений,
• Общее недомогание,
• Высокая температура.

Если инфекция образовалась в этмоидальных пазухах, человека не обязательно будет беспокоить боль только в этой области. Независимо от того, какая именно пазуха воспалилась, болевые ощущения могут распространяться по всему лицу. Кроме того, слизь из лобных и гайморовых пазух стекает в этмоидальные синусы. Поэтому если слизь закупорилась в этмоидальных синусах, 2 вышеупомянутые пазухи так же могут воспалиться.

Что касается головной боли, то при воспалении любой из околоносовых пазух она характеризуется как тупая и продолжительная, но не резкая или пульсирующая боль. Очень часто она усиливается, если больной наклоняется вперёд или кашляет.

Как диагностируют этмоидит?

Обычно это заболевание диагностируется на основании жалоб пациента и осмотра его носовой полости, а также ушей. Для этого отоларинголог использует специальный инструмент под названием отоскоп. При необходимости врач производит и эндоскопический осмотр носа. Также ЛОР может измерять температуру больного, «послушать» легкие и осмотреть горло.

Если из носа пациента выделяется густая слизь, доктор может взять её образец с помощью тампона. Этот образец отправляется в лабораторию, где его исследуют на признаки бактериальной инфекции. Также для уточнения причины болезни иногда назначается общий анализ крови.

Как лечить этмоидит?

В зависимости от тяжести симптомов, длительности и происхождения заболевания (вирусная или бактериальная инфекция), тактика лечения этмоидита может быть абсолютно разной. При слабых или умеренных симптомах можно обойтись простыми процедурами в домашних условиях. В самых тяжелых случаях – когда возникают осложнения или болезнь переходит в хроническую стадию, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Для лечения этмоидита применяются следующие средства и методы:

Процедуры в домашних условиях

Некоторые простые процедуры и трюки, которые можно выполнять дома, помогают снизить болевые ощущения и давление в синусах. Эти процедуры включают прикладывание теплых компрессов к лицу и паровые ингаляции. Ещё один способ облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления – сон на высокой подушке. Суть этого способа заключается в том, чтобы голова больного была приподнята – это будет способствовать оттоку слизи.

Также при любых видах синуситов (воспаление любой околоносовой пазухи) рекомендуется несколько раз в день промывать нос соленым раствором. О том, как правильно его приготовить и использовать, читайте в статье о фронтите.

Обезболивающие

Острый этмоидит очень часто сопровождается головными болями и чувством дискомфорта в области глаз или носа. Для того чтобы снизить эти неприятные симптомы, пациентам назначают обезболивающие средства: парацетамол, ибупрофен и аспирин.

Напоминаем, что ни в коем случае нельзя давать аспирин детям, ведь это может привести к развитию крайне серьёзного заболевания – синдрому Рея.

Назальные спреи

Одно из краткосрочных решений при обильных выделениях из носа – использование стероидных назальных спреев.

Антибиотики

Если причиной этмоидита является бактериальная инфекция, в этом случае ЛОР назначит один или несколько антибиотиков. Чаще всего назначают амоксициллин, азитромицин и эритромицин.

Хирургическое вмешательство

Как правило, этмоидальный синусит проходит без применения хирургических процедур.  Однако в редких случаях вышеупомянутые методы лечения не помогают избавиться от инфекции. Именно тогда врач и рассматривает возможность хирургического вмешательства.

Операция на пазухах выполняется с одной или несколькими целями:

• Удалить поврежденную ткань,
• Расширить носовые проходы,
• Удалить полипы,
• Выровнять искривленную носовую перегородку.

Как предотвратить этмоидит?

Людям, которые часто страдают от синуситов, рекомендуется:

• Пить много жидкости (вода, соки) – это сделает слизь менее густой и улучшит её отток из пазух,
• Регулярно промывать нос соленой водой,
• Выполнять паровую ингаляцию, которая помогает очистить носовые проходы,
• Использовать увлажнитель воздуха,
• Использовать солевые капли, чтобы носовые проходы оставались влажными,
• Спать с приподнятой головой,
• Не высмаркивать нос сильно и слишком часто,
• Избегать частого использования противоотечных капель (нафтизин, галазолин и другие).

Несмотря на то что в большинстве случаев этмоидит проходит через несколько дней, в очень редких случаях развиваются серьёзные осложнения. Одно из таких – воспаление тканей глазницы с образованием гноя (орбитальный абсцесс). По этой причине ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Если у вас или вашего ребенка появились симптомы этмоидита, лучше сразу же обратиться к отоларингологу.

Если вы живете в Киеве, приходите в медицинский центр Персомед. В нашей клинике принимают и взрослых, и детей.

Источники:

1. Ethmoid Sinusitis, HealthLine,
2. Ethmoid Sinus Infection – Overview, Symptoms and Treatment, Sinuscure,
3. Morgan P. R., Morrison W. V., Complications of frontal and ethmoid sinusitis, Laryngoscope, 1980 Apr; 90(4): 661-6.