Если когда-нибудь во время насморка вы ощущали давление за глазами – тогда, скорее всего, вы уже сталкивались с таким заболеванием, как фронтит, или фронтальный синусит. Что это за болезнь, откуда она берется и как распознать её симптомы?
Пару слов о синусах
Придаточные пазухи носа, они же – околоносовые синусы, представляют собой заполненные воздухом полости. Они расположены внутри костей лицевого черепа – вокруг носа и глаз. Название каждого синуса происходит от названия костей, рядом с которыми они расположены:
- Верхнечелюстной синус (гайморовы пазухи) – парная пазуха, которая расположена в толще верхней челюсти.
- Решетчатые пазухи (этмоидальные синусы) – расположены между глаз и немного сзади носа.
- Лобные пазухи (фронтальный синус) расположены в лобной кости – прямо над глазами.
- Клиновидная пазуха (сфеноидальная) расположена в теле клиновидной кости – в верхней части носа и позади глаз.
Воспаление любой из околоносовых пазух (или нескольких синусов одновременно) носит собирательный термин «синусит». В зависимости от локализации воспалительного процесса различают несколько видов синусита:
- При воспалении гайморовых пазух развивается гайморит,
- При воспалении решетчатой (этмоидальной) пазухи – этмоидит,
- При воспалении клиновидной (сфеноидальной) пазухи – сфеноидит.
Фронтальные пазухи вместе с остальными синусами производят слизь, которая стекает через носовые проходы. Заболевание острый фронтит развивается в том случае, если фронтальные пазухи воспаляются и вместе с этим нарушается процесс оттока слизи.
Откуда берется фронтит?
Основной виновник развития этого заболевания – скопление избыточного количества слизи из-за воспаления лобных пазух. На количество производства слизи и способность лобных синусов обеспечивать её нормальный отток могут повлиять несколько факторов:
- Вирусы
Наиболее частая причина фронтита – простудные вирусные заболевания. Во время простуды или гриппа в синусах усиливается производство слизи, что повышает вероятность закупорки пазух и их воспаления.
- Бактерии
Наша носовая полость заполнена крошечными волосками, которые называют ресничками. Эти волоски мешают чужеродным микроорганизмам проникать в околоносовые пазухи. К сожалению, реснички не способны задержать каждую бактерию, из-за чего последние все же могут проникнуть глубоко в носовую полость и добраться до синусов.
Часто бактериальная инфекция в пазухах появляется сразу после вирусной. Это объясняется тем, что бактериям легче размножаться в богатой слизью среде. В большинстве случаев именно бактериальная инфекция вызывает самые тяжелые симптомы синусита – независимо от локализации процесса.
- Полипы в носу
Полипы – это аномальные образования, которые формируются на слизистой оболочке. Полипы в лобных пазухах могут мешать синусам фильтровать воздух, а также способствуют избыточному накоплению слизи.
- Искривление носовой перегородки
У людей с искривленной носовой перегородкой одна из ноздрей вдыхает больше воздуха, чем другая. В этом случае неравномерная циркуляция воздуха может привести к воспалению лобных пазух.
Кто рискует заболеть фронтитом больше всех?
К факторам повышенного риска относят:
- Частые простуды,
- Увеличенные аденоиды,
- Аллергию,
- Курение,
- Наличие грибковой инфекции в организме,
- Ослабленный иммунитет,
- Структурные различия в околоносовых пазухах, из-за чего усложняется их дренажная способность.
Каковы симптомы фронтита?
Самый характерный симптом воспаления лобных пазух – лицевая боль в участке вокруг глаз или лба. Другие признаки фронтита могут различаться по степени тяжести в зависимости от типа воспаления или инфекции (вирусная или бактериальная). Они включают:
- Ощущение давления за глазами,
- Выделения из носа,
- Неспособность различать запахи,
- Кашель, который становится более выраженным в ночное время,
- Общее недомогание и усталость,
- Повышение температуры,
- Боль в горле,
- Неприятный (иногда кислый) запах изо рта.
Какова диагностика фронтита?
Если ваши симптомы напоминают воспаление лобных пазух, в данном случае необходимо обратиться к отоларингологу. Врач расспросит о характерных для фронтального синусита симптомах и их длительности, чтобы понять, действительно ли это фронтит или обычная простуда.
Также доктор легонько постучит по лбу в районе лобных пазух, чтобы оценить степень чувствительности и болевых ощущений. После этого специалист осмотрит носовую полость и при необходимости возьмет образец слизи для её дальнейшего исследования.
Иногда в процессе диагностики фронтита отоларинголог назначает одно или несколько дополнительных исследований, включая:
- Носовую эндоскопию – чтобы более тщательно рассмотреть носовую полость и околоносовые пазухи,
- Анализы на аллергию – в случае подозрения на аллергическую реакцию,
- Общий анализ крови.
Фронтит: лечение и профилактика
Выбор тактики лечения зависит от того, что именно вызвало воспаление лобных пазух – вирус, бактерия, полипы или какие-то другие факторы.
В большинстве случаев виновником фронтита являются вирусные инфекции. ЛОР может порекомендовать использование носовых спреев или противозастойных (сосудосуживающих) средств. Они помогают улучшить отток слизи и снизить давление в лобных синусах.
Иногда лечение фронтита не обходится без обезболивающих средств, которые помогают снизить болевые ощущения в области фронтальных синусов. Детям не назначают аспирин, так как этот препарат может вызвать опасное для жизни заболевание – синдром Рея.
Если симптомы фронтита не утихают через 7-10 дней, причиной воспаления может быть бактериальная инфекция. В данном случае врач, скорее всего, назначит антибиотики.
Если причиной фронтита является искривление носовой перегородки, пациенту предлагают сделать операцию по её выравниванию.
Как лечить фронтит дома?
Один из самых простых, дешевых и эффективных методов лечения синуситов любой локализации – промывание носа. Приготовив раствор в домашних условиях, пациент может облегчить симптомы, а также снизить частоту использования спреев и капель. Эффективность промываний носа подтверждают даже ученые из Медицинской школы Гарварда. Они рекомендуют готовить раствор и выполнять процедуру следующим образом:
- Налейте в заранее подготовленную чистую емкость 2 стакана дистиллированной или кипяченой воды. Добавьте туда половину чайной ложки нейодированной соли и половину чайной ложки пищевой соды. Перемешайте полученный раствор.
- Заполните небольшой шприц раствором.
- Наклонитесь над ванной или умывальником, вставьте кончик шприца в ноздрю и аккуратно выдавите соленый раствор. Во время процедуры жидкость будет вытекать либо из той же ноздри, либо из противоположной.
- Повторите процедуру для другой ноздри. Используйте как минимум 1 полный шприц раствора для каждой из них. Если вы чувствуете, что солевой раствор обжигает носовую полость, используйте меньше соли.
- Тщательно промывайте шприц после каждой процедуры, используя кипяченную или дистиллированную воду.
На этом лечение фронтита дома заканчивается. Как видите, в промывании носа нет абсолютно ничего сложного. Зато эффективность этой процедуры переоценить невозможно.
Как долго длится заболевание?
В большинстве случаев симптомы острого фронтита исчезают через несколько дней. Хотя пациент не должен прекращать назначенного ЛОРом лечения, ведь для того чтобы воспаление прошло полностью, может понадобится несколько недель.
Если симптомы фронтита сохраняются на протяжении 12 и более недель, заболевание переходит в хроническую стадию. Хронический синусит не так легко отзывается на лечение, а иногда требует хирургического вмешательства для улучшения оттока слизи. Хотя хроническая форма этого заболевания встречается очень редко, важно не заниматься самолечением и не ждать, пока воспаление пройдет само по себе.
Осложнения этого заболевания встречаются редко, но не стоит сбрасывать их со счетов. Ведь среди них встречаются и такие, которые несут угрозу для жизни человека, включая глазные и внутричерепные осложнения: абсцесс (скопление гноя) глазницы и головного мозга, а также менингит. Во избежание развития осложнений лучше как можно раньше обратиться к отоларингологу.
Источники:
- Acute Frontal Sinusitis, HealthLine,
- Sinus Anatomy, American Rhinologic Society,
- Acute Sinusitis, Patient.info,
- What to do about sinusitis, Harvard University,
- Clairmont A. A., Per-Lee J. H., Complications of acute frontal sinusitis, Am Fam Physician, 1975 May; 11(5):80-4.