Что такое тендинит? Это воспаление или раздражение сухожилий – толстых волокнистых шнуров, которые прикрепляют мышцы к костям. Эти волокнистые структуры выполняют роль своеобразных шкивов, которые помогают мышцам передвигать кости и суставы. Воспалиться может любое сухожилие, но чаще всего страдают плечи, локти, запястья, колени и пятки. В этой статье мы рассмотрим, откуда берутся эти воспаления, каковы их главные разновидности, и как их лечить.

Откуда берется воспаление сухожилий?

Очень часто сухожилия воспаляются из-за спортивных травм или повторяющихся движений в одном суставе. Причинами воспалений также могут быть:

Плохая осанка или нестандартная ходьба,
Создание чрезмерных нагрузок на мягкие ткани из-за неправильного расположения костей или суставов (например, разная длина ног или врожденная деформация сустава),
Некоторые формы артрита (ревматоидный, остеоартрит или подагра) или связанные с ним нарушения,
Нарушения метаболизма, например, сахарный диабет,
Побочные эффекты от приема отдельных медицинских препаратов.

Признаки тендинита можно ошибочно спутать с симптомами артрита, ведь при поражении сухожилий боль возникает в участке вокруг сустава.

Некоторые факторы увеличивают риск образования воспалений:

Люди, которые постоянно заняты физическим трудом, а также спортсмены и музыканты, слишком часто повторяют одни и те же движения. Таким образом на их отдельные суставы, связки и сухожилия создается постоянная нагрузка, которая способна закончиться тендинитом.
Ещё одна группа риска – пожилые люди. С возрастом сухожилия становятся менее гибкими.

Использование правильной техники упражнений особенно важно для спортсменов, которые выполняют повторяющиеся движения. Неправильная техника создает дополнительную нагрузку на сухожилия, с чем не понаслышке знакомы люди, занимающиеся большим теннисом. Они довольно часто сталкиваются с эпикондилитом локтевого сустава. Это нарушение развивается из-за монотонных повторяющихся ударов по мячу. Несмотря на идеально отточенную технику, от эпикондилита не застрахованы даже профессиональные теннисисты.

В целом наиболее часто с воспалением сталкиваются спортсмены таких видов, как:

Теннис (локоть теннисиста),
Бейсбол (плечо подающего),
Гольф (локоть гольфиста),
Бег (в данном случае чаще всего страдают колени),
Плаванье (плечо пловца).

Каковы признаки тендинита?

Симптомы воспаления проявляются в участках, где сухожилия прикрепляются к кости. Обычно они включают:

Тупую боль – особенно при передвижении пораженной конечности или сустава,
Чувствительность в месте воспаления,
Небольшую отечность.

Признаки тендинита могут появиться внезапно, хотя обычно они «уходят» после нескольких дней отдыха или лечения.

Когда нужно идти к врачу?

В большинстве случаев помогает лечебная физкультура, которую рекомендуют применять в качестве первой линии обороны. Однако если симптомы воспаления не проходят через несколько дней и мешают повседневной деятельности, необходимо обратиться к ортопеду.

Чем опасен незалеченный тендинит?

Без своевременного и надлежащего лечения может произойти разрыв сухожилия. Это гораздо более серьёзное состояние, при котором часто требуется хирургическое вмешательство.

Если воспаление сухожилия не проходит через несколько недель или месяцев, может развиться тендиноз. Это дегенеративное нарушение, при котором в пораженном сухожилии происходят структурные изменения. Со временем на месте сухожилия образуется костная ткань, что приводит к снижению подвижности. Человек с тендинозом страдает от сильной боли, которая проявляется во время движений.

Как лечить тендинит?

У многих воспаление проходит само по себе. Если после нескольких дней симптомы всё ещё присутствуют, ортопед назначает препараты, которые снимают воспаление и боль. Дополнительно врач назначает лекарства и процедуры, которые помогут сохранить подвижность, а также избежать рецидива.

Лечение тендинита включает следующие процедуры и медикаменты:

Наложение шин и отдых. Большинство повреждений, затрагивающих мягкие ткани, вызваны чрезмерной нагрузкой на отдельные мышцы. По этой причине на некоторое время нужно отказаться от движений, которые задействуют поврежденное сухожилие. В отдельных случаях воспаленный участок фиксируют с помощью шин, бандажей или повязок.
Лечение тендинита теплом и холодом. Холодные компрессы помогают уменьшить первоначальную отечность и боль. Такие компрессы стоит применять в первые 48 часов после проявления первых симптомов. Если боль и отечность сохраняются после 48 часов, холодные компрессы уже не помогут. В данном случае холод рекомендуется сменить на тепло – например, принять теплую ванну.
Обезболивающие. Из обезболивающих назначают анальгетик парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – аспирин, ибупрофен или напроксен.
Инъекции кортикостероидов. Это мощные противовоспалительные препараты, которые вводятся непосредственно в сустав.
Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Эта процедура включает забор крови пациента и её последующее центрифугирование для отделения тромбоцитов и других факторов заживления. Затем полученный раствор вводят в участок воспаленного сухожилия. Это сравнительно новая процедура, и ученые всё ещё исследуют оптимальные дозировки, концентрации веществ и техники введения. Однако уже сегодня эта процедура с успехом используется для лечения хронического тендинита. Кстати, такие инъекции выполняются и в нашей клинике, подробней о них вы прочитаете в этой статье.

Лечебная физкультура

По словам экспертов из знаменитого медицинского центра Mayo (США), именно лечебная физкультура должна рассматриваться в качестве первой линии обороны. Для лечения тендинита специалисты разрабатывают специфическую программу тренировок. Задача таких тренировок – укрепить и растянуть мышцу и её сухожилие. Особый акцент необходимо сделать на эксцентрическую фазу движения, при которой мышца растягивается и удлиняется. Для разработки индивидуальной программы лечебной физкультуры приходите к нашему ортопеду-травматологу.

Как предотвратить тендинит?

Если вы желаете снизить риск воспаления, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Не переусердствуйте. Старайтесь избегать активностей, которые создают слишком большую и/или длительную нагрузку на одно и то же сухожилие. Если вы почувствовали боль во время отдельного упражнения или движения – остановитесь.
Больше разнообразия. Если вы любите активный образ жизни, старайтесь менять виды активности. Например, сегодня вы плаваете в бассейне, завтра бегаете, а послезавтра – ездите на велосипеде или велотренажере.
Работайте над техникой движений. Если вы тренируетесь в спортзале с неправильной техникой, то рискуете столкнуться с тендинитом в будущем. Обязательно возьмите несколько вводных тренировок с персональным тренером, который научит вас правильно выполнять упражнения.
Растягивайтесь. Обязательно уделяйте время на растяжку после тренировки. Это позволит поддерживать гибкость в суставах и минимизировать повторные повреждения сухожилий. Наилучшее время для стретчинга – в конце тренировки, когда мышцы хорошо разогреты.
Обустройте рабочее место под себя. Если это возможно, отрегулируйте высоту стола, стула и монитора под свой рост. Это поможет защитить ваши суставы и сухожилия от дополнительных нагрузок.

Тендинит – это очень неприятное нарушение, которое снижает диапазон движений, мешает тренироваться и, в конце концов, ухудшает качество жизни. Однако с ним можно успешно бороться, а в некоторых случаях – без лекарств и уколов. Главное – вовремя обратиться к ортопеду-травматологу.

Источники: