Краснуха – это вирусная инфекция, для которой характерны повышение температуры и высыпания на теле. Обычно симптомы этой инфекции мягкие и проходят через 2-3 дня. Инфекция очень заразная, но ее можно предотвратить благодаря вакцинации. Так как клиническая диагностика краснухи ненадежна, для подтверждения диагноза требуется лабораторное тестирование. В этом материале мы рассмотрим, как сдать анализ и на какие показатели смотрят врачи.

Как передается краснуха и чем она опасна?

Вирус распространяется через контакт с инфицированным человеком – при кашле и чихании. После заражения на лице и шее появляется мелкая красная сыпь, а затем она перемещается на туловище и конечности. Через несколько дней сыпь проходит. Среди других симптомов инфекции:

• Увеличение лимфатических узлов,
• Повышение температуры,
• Покраснение глаз,
• Насморк,
• Боль в суставах.

Симптомы могут быть настолько мягкими, особенно у детей, что часто болезнь и вовсе остается незамеченной. У большинства краснуха проходит через пару дней без какого-либо специального лечения. Обычно она не вызывает дальнейших проблем со здоровьем.

Однако существует особая группа риска: беременные женщины и новорожденные. Беременным необходимо остерегаться этого вируса, особенно в период первого триместра. Именно в это время развивающийся плод наиболее уязвим к действию вируса краснухи. Если инфекция переходит от матери к плоду, это может привести к выкидышу, рождению мертвого ребенка или синдрому врожденной краснухи. Это группа серьезных врожденных дефектов, которые сопровождают ребенка на протяжении всей его жизни. Синдром врожденной краснухи способен вызвать:

• Отсталость в развитии (включая умственную),
• Глухоту,
• Катаракту,
• Аномально маленький размер головы,
• Проблемы с печенью,
• Сердечные дефекты.

По данным Центра по профилактике и контролю заболеваний (CDC), во время эпидемии в 1962-1965 годах в США было зарегистрировано 12,5 миллиона заражений. В этот же период на свет появилось 20 000 детей с синдромом врожденной краснухи. После разработки и внедрения вакцины эти цифры резко сократились. В период с 2005 по 2011 годы в среднем в США регистрировали всего 11 случаев заражения в год.

По вышеизложенным причинам все беременные или планирующие беременность женщины должны регулярно сдавать анализ крови на краснуху. Это недорогой тест, в ходе которого берут кровь из вены. Если обследуется новорожденный, кровь берут из пятки или пуповины малыша.

Что показывает анализ крови при краснухе?

В ходе диагностики кровь пациента исследуется на наличие антител к этой инфекции. Если человек сталкивался с вирусом, его иммунная система вырабатывает антитела.

Цели диагностики:

1. Подтвердить наличие адекватной защиты от вируса краснухи,
2. Обнаружить текущую или ранее перенесенную инфекцию,
3. Определить тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса,
4. Определить, прошел ли человек вакцинацию,
5. Убедиться, что все беременные или планирующие беременность женщины имеют достаточное количество антител, которые защитят от инфекции.

В целом анализ на антитела к краснухе назначается не только беременным или планирующим беременность. Диагностика назначается любому человеку, если его симптомы указывают на вероятное наличие инфекции. Также анализ выполняют новорожденным деткам, если врачи подозревают, что они заразились, пребывая в утробе матери. Ещё одно показание к обследованию – наличие у малыша симптомов врожденных дефектов, которые могут быть связаны с этим вирусом.

Существует 2 типа антител к вирусу краснухи, которые можно обнаружить в крови: IgM и IgG:

1. Первым типом антител, которые вырабатываются после заражения, являются антитела типа IgM. Уровень этих белков повышается и достигает максимума в течение 7-10 дней после заражения. Через несколько недель их уровень постепенно снижается. Исключением являются инфицированные новорожденные. У них этот класс антител может быть обнаружен в течение нескольких месяцев или даже одного года.
2. Антитела к вирусу краснухи IgG появляются в крови не так быстро, как антитела класса IgM. Но как только они начинают вырабатываться, эти антитела остаются в крови на всю жизнь. За счет этого механизма обеспечивается защита от повторного заражения.

Наличие в крови антител типа IgM указывает на то, что человек заразился совсем недавно. Присутствие антител класса IgG свидетельствует либо о недавней, либо давно перенесенной инфекции. Также если в крови есть антитела к вирусу краснухи IgG, это может говорить о том, что человек прошел успешную вакцинацию от вируса кори, свинки и краснухи.

Из-за того что на выработку антител требуется некоторое время, иногда врачи назначают повторную диагностику. Повторный анализ на антитела IgM проводится через 5 дней, а на антитела IgG– через 7-21 дней.

Расшифровка анализа на краснуху

Интерпретация результатов для взрослого или ребенка:

• Отсутствие антител класса IgG означает, что, скорее всего, человек не подвергался воздействию вируса, либо прошел вакцинацию, но не защищен от краснухи.
• Наличие антител класса IgG (но не IgM) указывает на перенесенную инфекцию, или на то, что человек прошел вакцинацию. В данном случае взрослый или ребенок должны быть защищены от вируса.
• Наличие в крови антител класса IgM, независимо от показателей антител типа IgG, указывает на недавнее заражение вирусом краснухи.

Интерпретация результатов для новорожденного:

• Присутствие антител класса IgG, но не IgM, указывает на то, что антитела типа IgG перешли от матери к ребенку. Эти антитела могут защищать малыша от инфекции краснухи. Их уровень должен снизиться в 4-8 раз через 3 месяца после рождения, а через 6-12 месяцев антитела должны исчезнуть.
• Наличие антител типа IgM у новорожденного указывает на то, что малыш заразился, находясь в утробе матери. Антитела класса IgM не передаются ребенку через пуповину.

Упрощенная расшифровка анализа на краснуху:

Поскольку заболеваемость на краснуху относительно низкая, диагностика может показать ложноположительный результат на антитела IgM. Такое происходит либо из-за заражения другими вирусами, либо по причине перекрестной реакции тестируемых компонентов с другими белками, которые вырабатываются организмом.

Если вы живете в Киеве и хотите сдать анализ на краснуху, приходите в Персомед.

Источник: Rubella Test, American Association for Clinical Chemistry