В первой части материала мы рассмотрели причины, симптомы и осложнения этого заболевания. Из этой статьи вы узнаете, как диагностировать, как лечить гастрит и предотвратить его повторное развитие.
Прежде чем перейти к лечению, рассмотрим, какие диагностические процедуры назначают гастроэнтерологи.
Какова диагностика гастрита?
Для того чтобы вылечить это заболевание, гастроэнтерологу необходимо обнаружить его точную причину. Для этого врач проводит тщательный физический осмотр пациента и назначает одну или несколько процедур. А теперь обо всём по порядку.
Физический осмотр
На приёме врач не только расспрашивает о жалобах, но и выполняет некоторые безболезненные манипуляции:
- Постукивает по животу для поиска чувствительных или болевых участков,
- Иногда – «слушает» живот с помощью стетоскопа.
Диагностика гастрита практически невозможна без выполнения этой процедуры. В её процессе в ротовую полость пациента вставляют эндоскоп – тонкую гибкую трубку с камерой на кончике. С помощью этой процедуры доктор тщательно осматривает пищевод, желудок и 12-ти перстную кишку. Встроенная в эндоскоп камера увеличивает изображение слизистой оболочки примерно в 150 раз и выводит картинку на монитор.
В нашем медицинском центре видеогастроскопия выполняется как с местной анестезией, так и под общим наркозом. В первом случае на заднюю стенку горла пациента наносят обезболивающий спрей. При общем наркозе больной погружается в медикаментозный сон.
При необходимости во время процедуры врач использует крошечные инструменты, с помощью которых выполняет безболезненную манипуляцию – биопсию. Так называется забор кусочка ткани из слизистой оболочки, который исследуется под микроскопом. Биопсия используется для диагностики гастрита и поиска его причины. Также эта процедура помогает установить, не перешла ли болезнь в хроническую или атрофическую форму.
Видеогастродуоденоскопия – это самый точный метод обследования. Кроме того, в её процессе у врача также есть возможность провести диагностику на Хеликобактер.
Дыхательный тест на Хеликобактер пилори
Если врач заподозрил у пациента наличие инфекции Хеликобактер, он может назначить только дыхательный тест. Пациент выпивает кисловатый раствор – мочевину. Это вещество, которое вырабатывается организмом в процессе распада белка. Больной выпивает раствор и через небольшой промежуток времени делает выдох в специальный мешочек-анализатор. Если в организме человека есть Хеликобактер, мочевина превратится в углекислый газ.
Как лечить гастрит?
Выбор тактики лечения этого заболевания зависит от того, что именно стало его причиной. У гастроэнтеролога есть 2 задачи:
- Снизить количество вырабатываемой в желудке соляной кислоты,
- Вылечить первопричину заболевания.
Больному назначают один или несколько препаратов из списка ниже:
- Антибиотики для уничтожения Хеликобактер пилори
Для лечения гастрита, причиной которого стала инфекция Хеликобактер, врачи используют комбинацию из нескольких препаратов. Среди них: кларитромицин, амоксициллин и метронидазол. Для полного уничтожения бактерии эти лекарства принимаются на протяжении от 7 до 14 дней.
- Препараты, которые блокируют выработку желудочного сока и способствуют заживлению слизистой оболочки
Ингибиторы протонной помпы снижают выработку соляной кислоты за счёт частичного блокирования клеток, которые её (кислоту) производят. К этим препаратам относят: омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, декслансопразол и пантопразол. Специалисты из Национального института здоровья США отмечают, что длительное лечение гастрита ингибиторами протонной помпы, особенно в больших дозах, может повысить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Именно поэтому дозировка и длительность их приёма должна подбираться индивидуально под каждого пациента.
- Лекарства для снижения производства кислоты – гистаминовые блокаторы H-2
Эти препараты снижают количество вырабатываемой кислоты, что облегчает симптомы и способствует заживлению. К этим лекарствам относят ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин.
- Антациды, нейтрализующие соляную кислоту
Как понятно из названия, эти препараты нейтрализуют действие желудочного сока. Благодаря их действию боли в желудке быстро стихают.
У некоторых гастрит появляется из-за нестероидных противовоспалительных препаратов или злоупотребления алкоголем. Для облегчения состояния необходимо прекратить их приём.
Как предотвратить гастрит?
Для того чтобы снизить риск развития этого нарушения, необходимо делать всё возможное, чтобы избежать инфицирования бактерией Хеликобактер. Для этого врачи рекомендуют:
- Каждый раз после использования туалета и перед едой мыть руки с мылом.
- Тщательно мыть и правильно готовить еду.
- Пыть воду из чистых, проверенных источников.
Существует ли диета при гастрите?
Исследования показывают, что употребление в пищу определённых продуктов не играет значительной роли для профилактики или развития этого заболевания. Но специалисты из знаменитого медицинского центра Mayo (США) всё же дают некоторые рекомендации, которые могут облегчить симптомы. По их мнению, диета при гастрите должна основываться на следующих принципах:
- Ешьте маленькими порциями, но чаще. Это поможет смягчить действие соляной кислоты.
- Избегайте пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка. Сюда относят острую, кислую (пример – фруктовые соки), жареную и жирную еду.
- Полностью откажитесь от алкоголя. Он только раздражает слизистую оболочку желудка.
- Ограничивайте приём кофеина.
- Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки.
Каков прогноз?
Для большинства пациентов гастрит не является серьёзным заболеванием и проходит довольно быстро. Если же основная причина болезни не выяснена, лечение гастрита может сильно затянуться. Для того чтобы быстрее обнаружить причину этого заболевания и пройти полноценное лечение, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. И помните, лучшая профилактика гастрита – это его своевременная диагностика.
Источники:
- Gastritis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
- Gastritis, Patient.info,
- Gastritis, NHS,
- Gastritis, Mayo Clinic,
- Gastritis, Department of Health & Human Services, State Government of Victoria, Australia.