Когда слизистая оболочка желудка повреждается, это приводит к её воспалению и отёку. Именно в этом случае гастроэнтеролог ставит диагноз – гастрит. Данное заболевание встречается довольно часто и для большинства проходит быстро – если его лечить. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы и осложнения гастрита, которые развиваются, если во время не обратиться к врачу. Во второй части материала мы поговорим о диагностике и лечении данного заболевания.

Что такое гастрит?

Слизистая оболочка желудка содержит железы, которые вырабатывают желудочную (соляную) кислоту и фермент пепсин. Кислота расщепляет пищу в целом, а пепсин – переваривает белок. Толстый слой слизи не дает кислотному соку разъедать ткань желудка.

Когда слизистая оболочка воспаляется, её железы вырабатывают меньше кислотного сока и ферментов. Однако вместе с этим в желудке вырабатывается меньше слизи и других веществ, которые обычно защищают слизистую от воздействия соляной кислоты.

Гастрит бывает 2-х форм:

1. Острый – проявляется очень резко и длится недолго.
2. Хронический гастрит – длится долго, и если его не лечить, больной может страдать годами, а иногда и всю жизнь.

Кроме того, гастрит бывает эрозивным и неэрозивным:

1. Эрозивный способен привести к полному «изнашиванию» слизистой оболочки желудка и вызвать эрозию. При этом состоянии в слизистой образуются мелкие разрывы или глубокие раны – язвы.
2. Неэрозивный вызывает воспаление слизистой оболочки, но эрозии или язвы при этом не образуются.

Каковы причины гастрита?

Самые распространенные причины этого заболевания включают:

• Инфекцию Хеликобактер пилори (H. pylori),
• Повреждение слизистой оболочки – в данном случае диагностируют реактивный гастрит,
• Аутоиммунную реакцию.

Инфекция Хеликобактер

Бактерия Хеликобактер пилори – это микроорганизм, который может вызывать инфекцию. Именно эта бактерия является самой распространённой причиной гастритов. Инфекция часто появляется ещё в детском возрасте, но обычно никак не даёт о себе знать.

Учёные точно не знают, как распространяется Хеликобактер. Скорее всего, эта бактерия может передаваться через заражённую пищу, воду или посуду. У некоторых бактерия содержится в слюне, поэтому предполагается, что она может передаваться через контакт со слюной или другими жидкостями.

Повреждение слизистой оболочки желудка

У некоторых повреждения слизистой оболочки приводят к реактивному гастриту, который может быть как острым, так и хроническим. Иногда при этой форме заболевания слизистая воспаляется незначительно, а у некоторых – вообще не воспаляется.

Что же именно повреждает слизистую оболочку? Вероятных причин несколько:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например, аспирина или ибупрофена,
• Употребление алкоголя,
• Облучение или прохождение лучевой терапии,
• Обратный отток (рефлюкс) желчи из тонкой кишки в желудок. Такое иногда происходит у пациентов, у которых удалили часть желудка,
• Реакция на стресс, вызванный травмой, критически тяжелой болезнью, сильными ожогами или крупной операцией. Эта разновидность заболевания носит название «стрессовый» гастрит.

Аутоиммунная реакция

В нормальных условиях иммунная система защищает нас от инфекций, распознавая и уничтожая бактерии, вирусы и другие потенциально опасные чужеродные субстанции. При аутоиммунной реакции защитная система по ошибке атакует здоровые клетки своего же организма. В нашем случае страдают клетки слизистой оболочки желудка. Обычно при аутоиммунной реакции развивается неэрозивный хронический гастрит.

Менее распространённые причины включают:

• Болезнь Крона, при которой раздражается или воспаляется одна из частей желудочно-кишечного тракта.
• Саркоидоз – болезнь, вызывающая хронический воспалительный процесс. Из-за постоянного воспаления в разных органах образуются скопления патологических тканей. В большинстве случаев саркоидоз начинается с легких, кожи и лимфатических узлов.
• Аллергические реакции на коровье молоко и сою, особенно у детей.
• Наличие вирусов, паразитов, грибка или бактерий в организме. Чаще всего с ними сталкиваются лица с ослабленным иммунитетом.

Как распознать симптомы гастрита?

С симптомами у этого заболевания всё не так просто, ведь у многих они вообще никак не проявляются. Когда они всё-таки дают о себе знать, у человека появляется один или несколько признаков гастрита:

• Боль или дискомфорт в верхней части живота – обычно болит прямо под грудиной,
• Тошнота,
• Рвота,
• Вздутие живота,
• Потеря аппетита,
• Ощущение переполненного желудка после еды.

Чаще симптомы гастрита проявляются у взрослых.

В каком случае необходимо как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу?

Если на слизистой оболочке образуются эрозии или язвы, они могут кровоточить. Признаки гастрита с кровотечением включают:

• Одышку,
• Головокружение,
• Кровь в рвотных массах,
• Чёрный, дегтеобразный стул,
• Кровь в кале,
• Слабость,
• Бледную кожу.

Если у больного появились симптомы гастрита с кровотечением, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Каковы последствия гастрита, если его не лечить?

В большинстве случаев осложнения появляются не сразу, а только после того, как болезнь перейдет в хроническую стадию. Последствия гастрита включают:

• Образование пептических язв в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов и Хеликобактер повышают шансы образования язв.
• Атрофический гастрит. Это осложнение развивается в случае хронического воспаления слизистой, из-за которого она «изнашивается». Обычно к этому осложнению приводит хронический гастрит. По данным корейских учёных, атрофическая форма болезни может перерасти в рак желудка.
• Анемия. Эрозии слизистой оболочки желудка могут вызвать хронические кровотечения, что в свою очередь приводит к потере крови и анемии. При этом состоянии уменьшается количество и размер эритроцитов. В результате клетки организма страдают от недостатка кислорода. При гастрите, вызванном бактерией Хеликобактер или аутоиммунной реакцией, нарушается способность организма усваивать железо из пищи. Это так же может приводить к анемии.
• B 12 дефицитная анемия. У больных аутоиммунным атрофическим гастритом организм производит недостаточно внутреннего фактора. Это вырабатываемый желудком белок, который помогает кишечнику усваивать витамин B 12. Данный микроэлемент необходим для производства эритроцитов и функционирования нервной системы.
• В редких случаях стрессовый гастрит острой формы вызывает сильные кровотечения, которые могут нести угрозу жизни больного.

Такое не очень опасное на первый взгляд состояние, как воспаление слизистой оболочки желудка, способно привести к очень серьёзным последствиям. Как же обнаружить и вылечить гастрит? Об этом читайте во второй части материала. Если вы заметили у себя или своих родных признаки гастрита, лучше не затягивать, а скорее обратиться к гастроэнтерологу.

Источники:

1. Gastritis, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Gastritis, Patient.info,
3. Gastritis, NHS,
4. Dae Young Cheung, Atrophic Gastritis Increases the Risk of Gastric Cancer in Asymptomatic Population in Korea, Gut Liver. 2017 Sep; 11(5): 575–576.