Гланды (они же – нёбные миндалины) представляют собой мягкую железистую ткань и являются частью иммунной системы. Они вырабатывают антитела, которые помогают организму бороться с инфекцией. Когда гланды воспаляются, отоларинголог ставит диагноз – тонзиллит. В этой статье мы рассмотрим, каковы симптомы этого заболевания, как лечить тонзиллит и в каких случаях необходимо удалять гланды.

Почему гланды воспаляются?

Миндалины – это первая линия обороны организма, которая сражается с бактериями и вирусами, проникающими в ротовую полость. Именно это и делает гланды особенно уязвимыми для развития инфекции и воспаления.

Главные причины тонзиллита – это бактерии и вирусы. Основные из них включают:

Стрептококковую бактерию,
Аденовирус (один из разновидностей вирусов, которые вызывают ОРВИ),
Вирус Эпштейна-Барр, из-за которого развивается инфекционный мононуклеоз,
Вирус простого герпеса,
Цитомегаловирус,
Вирус кори.

По оценкам британских медиков, чаще всего с тонзиллитом сталкиваются дети в возрасте 5-10 лет и молодые люди в возрасте 15-25 лет. Обычно от этого заболевания страдают именно дети, хотя тонзиллит очень редко затрагивает малышей, которым ещё не исполнилось 2-х лет. По статистике ученых из Американской академии отоларингологов, обычно бактериальная стрептококковая инфекция вызывает тонзиллит у детей в возрасте 5-15 лет, а вирусная – у детей более младшего возраста.

После полового созревания функция гланд снижается. Это объясняет, почему тонзиллит очень редко встречается у взрослых. Кстати, иногда воспаление затрагивает не только нёбные миндалины, но и язычные миндалины и аденоиды.

У данного заболевания есть несколько форм:

Острый тонзиллит,
Рецидивирующий,
Хронический,
Паратонзиллярный абсцесс.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы этого заболевания проявляются в зависимости от его формы.

Острый тонзиллит имеет такие признаки:

Боль в горле,
Красные, опухшие гланды,
Белый или желтый слой слизи на гландах, или появление пятнышек,
Неприятный запах изо рта,
Дисфагия (трудности с глотанием),
Повышенная чувствительность в шейных лимфатических узлах,
Небольшое изменение тембра голоса,
Боль в животе, особенно у маленьких детей.

Во время острого тонзиллита из-за отека миндалин развивается обструкция дыхательных путей. По этой причине пациент начинает дышать ртом и храпеть. Также у больного появляется апноэ во сне. Обычно все вышеперечисленные симптомы «держатся» 3-4 дня, но могут преследовать больного до двух недель.

Если ребенок ещё слишком маленький и не может рассказать о своих симптомах, родители могут увидеть следующие признаки тонзиллита:

Повышенное слюноотделение,
Необычная суетливость,
Отсутствие аппетита.

Рецидивирующая форма заболевания имеет идентичные острому тонзиллиту симптомы. Она диагностируется в том случае, если на протяжении 1 года пациент сталкивается с несколькими эпизодами воспаления миндалин.

Хронический тонзиллит вызывает такие симптомы:

Постоянная боль в горле,
Плохой запах изо рта,
Повышенная чувствительность в шейных лимфоузлах.

Паратонзиллярный абсцесс

По своей сути паратонзиллярный абсцесс – это осложнение тонзиллита. При этой форме болезни у пациента наблюдаются такие симптомы:

Очень сильная боль в горле,
Повышение температуры,
Плохой запах изо рта,
Сильное слюноотделение,
Спазм жевательных мышц, из-за чего больному трудно открыть рот,
Сильное изменение тембра голоса – он становится гнусавым и более грубым.

Диагностика тонзиллита

На приеме ЛОР осматривает горло и анализирует историю болезней пациента. В процессе осмотра ребенка врач обратит особое внимание на некоторые отдельные признаки болезни. Это поможет определить форму заболевания и установить природу её происхождения – бактериальную или вирусную.

При бета-гемолитической стрептококковой инфекции (бактериальной) на нёбе у ребёнка появляются крошечные пятнышки. Также в этом случае могут увеличиться шейные лимфоузлы. Отметим, что наличие пятнышек на нёбе может свидетельствовать и об инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
Изменение тембра голоса. При остром тонзиллите голос меняется не настолько сильно, как при паратонзиллярном абсцессе. Также при острой форме болезни у пациента появляется повышенная чувствительность в области шейных лимфоузлов и затвердение мышц шеи.
Иногда у подростка или ребёнка младшего возраста наблюдается повышенная чувствительность в области шейных, подмышечных и/или паховых лимфоузлов. Это говорит о возможной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр.
Если гланды больного покрыты серой оболочкой, причина тонзиллита, скорее всего, скрывается в инфекции, которую вызвал вирус Эпштейна-Барр.
У больных с вирусом простого герпеса на поверхности красных и распухших гланд образуются небольшие язвочки.
При паратонзиллярном абсцессе наблюдается одностороннее выпячивание одной из миндалин. Больной при этом с трудом открывает рот, а боль может распространяться в ухо.

Часто диагностика тонзиллита требует не только физического осмотра, но и проведения некоторых лабораторных исследований. Обычно больному назначают 2 анализа:

Мазок из горла. Этот тест выполняется при подозрении на стрептококковую инфекцию.
Развернутый анализ крови. Данный тест помогает определить природу происхождения тонзиллита – бактериальную или вирусную. Очень часто при явных признаках стрептококковой инфекции общий анализ крови не назначают.

Как лечить тонзиллит?

Независимо от того, что стало причиной болезни (вирус или бактерия), борьба с симптомами в домашних условиях поможет облегчить состояние больного. Более того, если причина недуга имеет вирусное происхождение, уход за больным – это единственное, что нужно делать. Если заболел ребенок, его иммунная система справится с болезнью в течение 7-10 дней без приёма антибиотиков.

Рекомендации для лечения тонзиллита вирусного происхождения включают:

Больше отдыхать,
Потреблять много жидкости,
Пить теплые напитки без кофеина или кушать мороженое, чтобы смягчить боль в горле,
Полоскать горло соленой водой,
Использовать увлажнитель воздуха, чтобы сухой воздух не раздражал и без того больное горло. Если увлажнителя нет, можно наполнить ванную горячей водой и несколько минут подышать паром,
Сосать леденцы, которые помогут смягчить боль в горле. Ребенку младше 4-х лет леденцы давать не рекомендуется, так как малыш может подавиться,
Принимать парацетамол или ибупрофен, чтобы сбить температуру и снизить боль в горле. Если температура повышается незначительно, не нужно давать ребенку никаких таблеток.

За исключением строгих показаний детям до 18 лет нельзя принимать аспирин. Если давать этот препарат детям в период простуды или гриппа, у них может развиться очень редкое, но опасное для жизни заболевание – синдром Рея.

Лечение тонзиллита антибиотиками

Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, ЛОР назначает антибиотики, которые нужно принимать на протяжении 10 дней. Очень важно пройти весь курс терапии, чтобы лекарство полностью уничтожило бактерию. Ни в коем случае не отклоняйтесь от прописанного врачом плана лечения, в противном случае инфекция может распространиться на другие органы и системы.

Когда нужно удалять гланды?

Операция по удалению нёбных миндалин выполняется только в следующих ситуациях:

Если гланды воспаляются постоянно (рецидивирующая форма заболевания),
В случае хронического тонзиллита,
Если антибиотики не могут уничтожить бактериальную инфекцию.

Каковы осложнения тонзиллита?

Постоянное воспаление и отек нёбных миндалин могут вызывать некоторые осложнения. К ним относят:

Отит среднего уха,
Обструктивное апноэ сна,
Распространение инфекции в окружающие гланды ткани (тонзиллярный целлюлит),
Паратонзиллярный абсцесс – скопление гноя позади миндалины,
Ревматическую лихорадку – заболевание, которое поражает сердце, суставы и другие ткани,
Постстрептококковый гломерулонефрит – воспаление почек,
Скарлатину.

Некоторые из осложнений тонзиллита так же являются показаниями к удалению гланд.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если заболел взрослый и симптомы «не уходят» через 3-4 дня, необходимо показаться ЛОРу. Если заболел ребёнок, лучше как можно раньше привести его к врачу.

При появлении симптомов из списка ниже, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

Очень сильная боль в горле,
Проблемы с дыханием или открыванием рта,
Большие трудности с глотанием слюны,
Высокая температура, которая «держится» несколько дней или не сбивается жаропонижающими средствами,
Повышенное слюноотделение,
Сильное недомогание, особенно если горло болит только с одной стороны.

Если вы живете в Киеве и заметили у себя или у своего ребёнка симптомы тонзиллита, обращайтесь к отоларингологу в медицинский центр Персомед.

Источники: