Каждый из нас хотя бы несколько раз в жизни сталкивался с таким неприятным явлением, как насморк. Он мешает работать, проводить время с родными и друзьями, спать и просто нормально жить. Что же это за явление и можем ли мы с ним что-нибудь сделать?

Откуда берется насморк?

Если на протяжении длительного времени вас беспокоит постоянное чиханье, заложенный нос или выделения слизи без видимой причины – у вас неаллергический ринит. Так на медицинском языке называют насморк. Это воспаление слизистой оболочки, которая выстилает полости носа. Именно воспаление является причиной появления раздражающих симптомов, которые могут преследовать человека годами. От этого нарушения страдают как дети, так и взрослые. Хотя в большинстве случаев с ним сталкиваются люди в возрасте от 20 лет и старше.

Проявления неаллергического ринита очень схожи с симптомами аллергической реакции, хотя природа происхождения этих состояний совершенно разная. В случае с аллергическим ринитом причина известна – здесь виновата иммунная реакция организма на аллерген. Неаллергический насморк имеет неизвестное происхождение, но точно не вовлекает иммунную систему. В данной статье речь пойдет именно об этой разновидности нарушения.

Почему лечение насморка – это непростая задача?

Ранее вы прочитали, что точная причина этого нарушения неизвестна. Это не странно, ведь диагностических методов, которые позволили бы обнаружить виновника неаллергического ринита, просто не существует. Аллергическая реакция – совсем другое дело. Для поиска аллергена, который вызывает симптомы, выполняются кожные пробы и анализы крови на обнаружение специфических к конкретному аллергену антител.

При неаллергическом насморке симптомы могут то появляться, то исчезать круглый год. Иногда они преследуют больного постоянно, а иногда периодически появляются на короткое время и «уходят» прочь. Симптомы включают:

• Заложенность носа,
• Выделения из носа,
• Чиханье,
• Скопление слизи (мокроты) в горле, или постназальный синдром,
• Кашель.

Обычно неаллергический насморк не вызывает зуд в носу, глазах и горле. Данные симптомы характерны для людей с аллергической реакцией.

И все же, откуда берется насморк?

Хотя ученые и не знают наверняка, откуда берется это нарушение, они точно знают, что неаллергический ринит появляется из-за расширения кровеносных сосудов в носу. Расширение сосудов приводит к тому, что слизистая оболочка носовой полости наполняется жидкостью и кровью.

Независимо от того, что именно заставляет кровеносные сосуды расширяться, результат один и тот же – отек назальных мембран и заложенность носа. Эксперты выделяют несколько триггеров. Некоторые из них вызывают краткосрочные симптомы, тогда как другие приводят к хроническому риниту. К этим триггерам относят:

• Раздражители из окружающей среды или те, которые связаны с профессиональной деятельностью человека. Пыль, дым, химические испарения или сильные запахи (парфюмы) могут провоцировать появление симптомов.
• Изменения погоды. Изменение температуры воздуха или его влажности способно вызвать отек назальных мембран, что приводит к заложенности носа или обильному вытеканию слизи.
• Вирусные инфекции, например простуда или грипп.
• Прием отдельных медикаментов. К ним относят аспирин, ибупрофен, а также препараты, которые назначают для борьбы с повышенным кровяным давлением (например, альфа- и бета-блокаторы).
• У некоторых насморк появляется после приема успокоительных, антидепрессантов, оральных контрацептивов и лекарств, которые назначают при эректильной дисфункции или увеличении предстательной железы.
• Еда и напитки. Иногда неаллергический ринит появляется после употребления горячей или острой пищи, а также алкоголя.
• Частое применение противозастойных препаратов, которые снимают отек и суживают кровеносные сосуды в носу, приводит к развитию медикаментозного ринита.
• Нарушения в работе щитовидной железы, а также гормональные изменения во время беременности или периода менструаций так же способны вызвать заложенность носа.

Бывают ли осложнения?

Самый обычный насморк может привести к некоторым осложнениям:

• Образование носовых полипов

Это мягкие доброкачественные новообразования, которые разрастаются на слизистой оболочке носа или его пазух из-за хронического воспаления. В случае разрастания полипов до больших размеров поток воздуха через нос блокируется, из-за чего дыхание затрудняется.

• Синусит

Длительная заложенность носа повышает риск развития синусита – инфекции или воспаления мембраны, которая выстилает придаточные носовые пазухи.

• Инфекции среднего уха

Скопление жидкости в носу может привести к инфекции среднего уха.

Как лечить насморк?

Выбор стратегии лечения зависит от того, насколько сильно человека беспокоят симптомы. В случае легкого или умеренного ринита достаточно выполнять процедуры в домашних условиях. Также необходимо избегать триггеров, которые провоцируют появление симптомов.

Лучшая домашняя процедура для лечения насморка – промывание носа солевым раствором. Промывая нос соленой водой, вы уменьшаете выделение слизи и снимаете отек назальной мембраны. Эта процедура особенно эффективна для борьбы с постназальным синдромом – когда слизь накапливается и затекает в горло. Промывание носа можно выполнять перед использованием капель или спреев. Во избежание инфекции в головном мозгу для промывания необходимо использовать только кипяченую воду.

Если насморк беспокоит очень долго или симптомы проявляются сильно, в этом случае применяются лекарственные средства:

• Антигистаминные спреи

После консультации у отоларинголога можно применять антигистаминные спреи, например, – Азеластин или препараты на основе гидрохлорид олопатадина. Эти лекарства начинают работать в течение нескольких минут.

Самый неприятный эффект от использования антигистаминных спреев – неприятный привкус во рту сразу после их использования. Для того чтобы лекарство не стекало в горло в больших количествах, во время распыления необходимо слегка наклонять голову вперед.

• Антихолинергические спреи

Иногда ЛОР назначает спреи на основе веществ, которые ранее использовались только для лечения астмы. Антихолинергические спреи помогают бороться с обильными выделениями слизи из носа. Важно знать, что использование этих препаратов может вызвать носовое кровотечение и высыхание слизистой оболочки.

• Противоотечные средства

Эти препараты суживают кровеносные сосуды и убирают заложенность носа. Среди возможных побочных эффектов – повышение кровяного давления, сильное сердцебиение и тревожность. Стоит отметить, что специалисты не рекомендуют применять противоотечные средства более 7 дней. В идеале – использовать их только 2-3 дня подряд.

• Кортикостероидные спреи

Если пациенту не становится легче после приема противоотечных или антигистаминов, для лечения насморка назначаются кортикостероидные назальные спреи. Эти препараты помогают предотвратить или убрать воспаление. Среди побочных эффектов – сухость в носу и горле, носовые кровотечения и головные боли.

Какие-то симптомы могут исчезнуть в первый же день использования кортикостероидных спреев, однако максимальный эффект достигается только через несколько дней или недель. По этой причине данные спреи необходимо использовать регулярно. Как часто и как долго применять кортикостероиды – решает только врач.

• Оральные антигистамины

Такие препараты, как дифенгидрамин, цетиризин,фексофенадин и лоратадин работают не настолько эффективно, как при аллергическом рините. Но иногда врачи их все же назначают.

Если у пациента искривление носовой перегородки или в носу образовались полипы, в данном случае рассматривается целесообразность хирургического вмешательства.

Как долго нужно лечить насморк?

К большому сожалению, хронический ринит требует постоянного лечения. Однако у некоторых со временем его симптомы могут либо уменьшиться, либо вовсе исчезнуть. В любом случае каждые несколько месяцев есть смысл на время отказываться от спреев и других лекарств, чтобы понять, вернутся ли симптомы.

Рассмотренные в этой статье лекарственные средства должны подбираться индивидуально для каждого. Лучшее решение – обратиться за медицинской помощью к отоларингологу. Если вы живете в Киеве и желаете получить консультацию у взрослого или детского ЛОРа, приходите в Персомед.

Источники:

1. Persistent Rhinitis, Patient info,
2. Patient education: Nonallergic rhinitis, UpToDate,
3. Nonallergic rhinitis, Mayo Clinic,
4. Post-Nasal Drip, American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery.