Гайморит – это самая распространенная форма синусита – воспаления околоносовых пазух. Что становится причиной развития этой болезни, как её лечить и в каких случаях необходима операция (прокол)? Обо всем этом вы узнаете из данного материала.

Что такое гайморит?

Всего у нас есть 4 вида придаточных пазух носа:

Гайморовы (верхнечелюстные),
Фронтальные,
Решетчатые,
Клиновидные.

Воспаление любой из пазух носит собирательный термин «синусит». Гайморит – это воспаление верхнечелюстных околоносовых синусов (пазух), которые расположены в толще верхней челюсти.

У здорового человека пазухи заполнены воздухом, а их поверхность покрыта тонким слоем слизистой оболочки. Пазухи вырабатывают слизь, которая стекает в носовую полость, а также фильтруют, увлажняют и согревают воздух.

Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью через проход, поэтому любая инфекция, которая попадает в нос, может достигать верхнечелюстных синусов и вызывать их воспаление – гайморит. Остальные придаточные пазухи расположены дальше от носовой полости и соединены между собой системой лабиринтов. Если инфекция добирается до них – пациенту диагностируют другие формы синусита:

Фронтит – при воспалении фронтальных (лобных) синусов,
Сфеноидит – при воспалении клиновидных синусов,
Этмоидит – при воспалении решетчатых синусов.

Каковы причины гайморита?

Когда пазухи воспаляются, они усиливают выработку слизи и отекают. В результате слизь накапливается и происходит закупорка – нарушается процесс оттока слизи в нос. Такое происходит по следующим причинам:

Вирусная инфекция (простуда, грипп),
Бактериальная инфекция (стрептококк, гемофильная палочка),
Аллергический ринит,
Ослабленный иммунитет,
Хронический тонзиллит,
Гормональные нарушения.

Иногда причина гайморита скрывается в механической закупорке устья гайморовых синусов, из-за чего нарушается дренаж слизи. Механическая закупорка пазух имеет такие причины:

Искривление носовой перегородки,
Гипертрофия носовых раковин,
Увеличенные аденоиды,
Полипы в носу,
Ринолит – образование камня в носовой полости, который формируется из солей,
Инородные предметы в носу – в редких случаях гайморит у детей развивается из-за их склонности засовывать в нос мелкие игрушки или другие предметы.

Каковы симптомы гайморита?

Как и у других синуситов, у этого заболевания есть 2 формы: острая и хроническая. Незалеченный острый гайморит со временем перерастает в хроническую форму.

Для острой формы этого заболевания характерна сильная и продолжительная боль в области гайморовых пазух. Обычно за 4-5 дней до её появления пациента сопровождает простуда. В большинстве случаев боль при остром гайморите отдает в одну сторону лица, а также в зубы и ухо.

Также в области щек появляется отек, а иногда его можно ощутить и во рту. Если болит голова, возможно кроме гайморовых пазух инфекция пробралась и в другие синусы. В данном случае головная боль будет усиливаться при опускании головы. Среди других признаков острого гайморита:

Гнойные выделения из носа,
Трудности с дыханием,
Повышение температуры до 38 °С и выше,
Боль по всему телу.

Иногда причина гайморита скрывается в стоматологической проблеме – когда инфекция от корней верхних зубов распространяется в нижние участки гайморовых пазух. В данном случае во рту у больного появляется неприятный привкус и запах.

Хронический гайморит проявляется в виде сухого кашля, заложенности носа и неспособности уснуть. Больной начинает говорить «на нос» и чувствует себя очень уставшим. Человека сопровождает субфебрильная температура, постоянные гнойно-слизистые выделения из носа и более длительная головная боль.

Какова диагностика гайморита?

На приеме врач осматривает носовую полость пациента, опрашивает его на наличие симптомов, выполняет пальпацию в области скуловых, лобных костей, а также мостика носа.

В некоторых случаях врач направляет на рентгенограмму, которая помогает определить, насколько гайморовы пазухи заполнены слизью. В некоторых случаях ЛОР назначает общий анализ крови или анализ на аллергию.

Симптомы гайморита не являются специфическими, поэтому многие могут ошибочно воспринимать их как симптомы аллергического ринита. Для того чтобы избавиться от этой путаницы, достаточно прийти на консультацию к отоларингологу.

Как вылечить гайморит?

В большинстве случаев острый верхнечелюстной синусит, причиной которого является вирусная инфекция (простуда), проходит сам по себе. Все что нужно делать больному – облегчить симптомы заболевания. Для этого отоларингологи рекомендуют:

Промывать нос солевым раствором и/или пользоваться солевыми спреями несколько раз в день

Как самостоятельно приготовить солевой раствор читайте в статье о фронтите.

Кортикостероидные спреи

Лечение гайморита кортикостероидными спреями помогает уменьшить воспаление. Среди самых используемых спреев: флутиказон, будесонид, мометазон и беклометазон.

Назальные деконгестанты

Это самые простые и распространенные сосудосуживающие препараты, которые используются при насморке. Отривин, нафтизин, нокспрей, галазолин – эти препараты известны почти каждому. Однако они не должны использоваться слишком часто и более 7 дней подряд.

Обезболивающие

Для борьбы с болевыми ощущениями можно принимать аспирин, парацетамол или ибупрофен. При гайморите у детей аспирин противопоказан, так как прием этого препарата несет огромный риск. Аспирин может вызвать серьёзное, угрожающее жизни ребенка заболевание – синдром Рея.

Лечение гайморита хронической формы – это более сложный и комплексный процесс, который направлен на:

Устранение первопричины,
Снижение воспаления в околоносовых пазухах,
Способствование нормальному оттоку слизи в носовые проходы,
Снижение количества периодов обострения,
Облегчение симптомов.

Лечение гайморита хронической формы включает:

Промывание носа солевым раствором и/или использование солевых спреев,
Использование кортикостероидных спреев,
Прием оральных кортикостероидов – эти препараты помогают уменьшить воспаление при очень сильном синусите.

В каких случаях необходима операция (прокол)?

Если хронический гайморит не поддается лечению, отоларинголог рассматривает целесообразность эндоскопической хирургии околоносовых синусов. Для этой процедуры доктор использует тонкую гибкую трубку с оптической системой на кончике.

В зависимости от причины закупорки слизи, специалист использует различные инструменты для удаления ткани или полипов. Иногда больному необходимо расширить суженный синус – это позволяет восстановить нормальный отток слизи.

Если у пациента искривленная носовая перегородка – выполняется операция по её выравниванию.

А как же антибиотики?

Обычно эти препараты не назначают при вирусном гайморите. Более того, даже если причина болезни скрывается в бактериальной инфекции, антибиотики назначаются не всегда. Хотя в случае прогрессирования гайморита и ухудшения симптомов доктор все-таки назначает эти препараты.

Пациент должен строго соблюдать дозировку, частоту и длительность приема антибиотиков. Если больному стало легче и он самовольно решает прекратить прием этих препаратов, гайморит может нанести «повторный удар».

Осложнения гайморита или что может случиться, если запустить болезнь?

Обычно это заболевание не приводит к осложнениям, особенно если больной сразу же обращается к ЛОРу. Однако в самых запущенных случаях гайморит способен привести к очень серьезным последствиям.

Среди возможных осложнений гайморита:

Мукоцеле – образование кисты в околоносовых пазухах,
Тромбоз каверзного синуса – образование тромба в венах, которые отвечают за отток крови из головного мозга и глазных ямок,
Абсцесс глазницы (гнойное воспаление в области глаз),
Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга,
Острый отит – воспаление среднего уха,
Заражение крови (сепсис) – это осложнение может развиться при длительном гнойном синусите у пациентов с ослабленным иммунитетом.

При первых же признаках гайморита обращайтесь к отоларингологу. Врач не только поможет облегчить симптомы и ускорить процесс выздоровления, но и избежать опасных осложнений.

Если вы живете в Киеве и столкнулись с каким-либо ЛОР-заболеванием, приходите на прием к отоларингологу в клинику Персомед. Мы принимаем и взрослых, и детей.

Источники: