Кифоз – это очень распространенное нарушение, которое особенно часто встречается среди людей пожилого возраста. Он появляется по нескольким причинам, которые мы рассмотрим в этой статье. Также мы рассмотрим методы его лечения.

Что такое кифоз?

Если посмотреть на человека сбоку (в так называемой сагиттальной плоскости), позвоночник имеет 3 выраженных изгиба:

В области шеи (шейный отдел позвоночника) – внутренняя кривизна (физиологический, то есть «здоровый» лордоз), которая в норме составляет 20-40 градусов.
В грудном отделе позвоночника имеется наружная кривизна (физиологический кифоз), которая в норме составляет 20-45 градусов.
Внизу спины (поясничный отдел позвоночника) имеется ещё одна внутренняя кривизна (физиологический лордоз), которая в норме составляет 30-50 градусов.

Когда эти изгибы становятся более выраженными, вот тогда и диагностируют нарушения, делая приставку «гипер». В нашем случае нормальная кривизна позвоночника нарушается в грудном отделе и пациенту ставят диагноз гиперкифоз. Хотя чаще это слово заменяют на его укороченный вариант – без приставки «гипер». Если вам постоянно твердят «Выпрями свою горбатую спину», – скорее всего, у вас грудной кифоз. Это нарушение достаточно распространено и чаще всего оно затрагивает женщин уважительного возраста.

Распознать это нарушение достаточно просто, ведь главный его симптом – «горбатая спина». Среди остальных признаков отмечают:

Асимметрию в плечах – одно плечо выше другого,
Если смотреть сбоку, голова человека находится не на одной линии с центральной осью тела – она выдвинута вперед,
Одна лопатка расположена выше другой,
Боль в спине,
Зажатые мышцы задней поверхности бедра.

Каковы причины кифоза?

Позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые выглядят как выложенные друг на друга цилиндры. Когда позвонки в верхней части спины приобретают более клиновидную, а не цилиндрическую форму, тогда и развивается гиперкифоз. Такая их деформация может быть вызвана множеством нарушений, включая:

Остеопороз. Это нарушение проявляется в виде истончения костной массы, что может приводить к компрессионным переломам позвонков. Чаще всего остеопороз затрагивает пожилых людей, а особенно – женщин. Также истончение костной массы наблюдается у людей, которые принимали высокие дозы кортикостероидов на протяжении длительного периода времени.
Дегенерация межпозвонковых дисков. Диски выполняют роль подушек безопасности, амортизируя нагрузки на позвоночник. С возрастом они теряют жидкость и сжимаются, из-за чего кифоз грудного отдела становится ещё более выраженным.
Болезнь Шейермана. При этом нарушении верхняя часть спины по неустановленной причине выгибается назад. Чаще эта болезнь затрагивает мальчиков, особенно в период всплеска роста.
Врожденные дефекты. Если позвоночный столб ребенка не развивается должным образом в утробе матери, в будущем у него может развиться грудной кифоз.
Некоторые синдромы. У детей искривление грудного отдела связывают с такими нарушениями, как синдром Марфана или болезнь Прадера-Вилли.
Нейромышечные нарушения – церебральный паралич, мышечная дистрофия, полиомиелит.

Особняком стоит постуральный кифоз грудного отдела – на самом деле эта самая распространённая разновидность нарушения среди молодежи. Обычно он становится заметным в подростковом возрасте и может быть связан с сутулостью. Важно отметить, что эта разновидность нарушения не связана с деформацией позвоночника.

Последствия кифоза включают:

Проблемы с восприятием собственного тела. Человек с горбатой спиной выглядит менее привлекательно не только для окружающих, но и для самого себя.
Боли в спине. Обычно гиперкифоз не вызывает очень сильных болей, хотя у некоторых они усиливаются настолько, что могут значительно снизить качество жизни человека.
Снижение аппетита. В тяжелых случаях грудной кифоз приводит к сдавливанию брюшной полости, что приводит к снижению аппетита.
Необходимость операции. Если не обращать на эту проблему внимания и не предпринимать мер, в самых тяжелых случаях человеку показана операция.

Диагностика кифоза

В ходе диагностики этого нарушения ортопед выполняет физический осмотр. Для этого пациент оголяет верх туловища и наклоняется вперед в талии. Доктор смотрит сбоку и оценивает кривизну в области грудного отдела позвоночника. Также ортопед выполняет простые тесты для оценки рефлексов и мышечного тонуса.

Для более тщательной диагностики кифоза доктор направляет на рентгенологическое исследование. С его помощью врач может измерять угол кривизны. Если он достигает 50 градусов или более, диагноз на 100 % подтвержден.

Как лечить кифоз?

Это нарушение редко оказывает вредное воздействие на важные органы или ткани организма. Исключением является только врожденная форма заболевания, которая встречается очень редко. Таким образом, в большинстве случаев лечение кифоза направлено на улучшение внешнего вида и борьбу с болью.

Для этого используются:

Медикаменты,
Лечебная физкультура,
Корсеты,
В самых тяжелых случаях – операция.

Медикаменты и добавки:

Обезболивающие. Если человека беспокоит сильная боль в спине, врачи рекомендуют парацетамол или напроксен. При очень сильных болях могут потребоваться более сильные препараты.
Лекарства от остеопороза. У пожилых людей грудной кифоз является первым признаком остеопороза. В данном случае врачи назначают препараты для укрепления костной массы, которые помогают предотвратить переломы и дальнейшее ухудшение кифоза.
Добавки витамина D и кальция. Эти добавки помогут укрепить ослабленные кости и предотвратить компрессионные повреждения.

Лечебная физкультура

Упражнения на растяжку помогут поддерживать гибкость позвоночника и уменьшить боли в спине. Для улучшения осанки необходимо укреплять мышцы живота.

При незначительном гиперкифозе специалисты применяют физиотерапевтические процедуры. Для этого разрабатывается программа ежедневных тренировок, которые выполняются в домашних условиях. В неё включены упражнения на укрепление мышц кора, которые поддерживают и стабилизируют позвоночник. Также в программу тренировок включают упражнения на укрепление и растяжку мышц, разгибающих позвоночный столб.

Домашняя физкультура не только помогает сдерживать прогрессию кифоза, но и уменьшает болевые ощущения.

Корсеты

Благодаря ношению корсетов дети с синдромом Шейермана могут остановить прогрессию искривления грудного отдела позвоночника. Чаще всего корсеты назначаются детям, которые ещё растут.

Когда делают операцию?

Если кифоз грудного отдела достиг очень тяжелой формы, при которой зажимается спинной мозг или нервные корешки, специалисты рекомендуют операцию. С помощью хирургической процедуры можно уменьшить степень кривизны.

Самая распространённая операция называется спинальным слиянием. В её ходе хирург объединяет один или более позвонков в единую структуру. Для этого между позвонками вставляются частички кости, а затем позвонки закрепляют с помощью металлических стержней и специальных болтиков. Искривленная часть позвоночника закрепляется в необходимом положении и позвонки заживают.

В отличие от сколиоза, который является необратимым заболеванием, грудной кифоз можно не только остановить в развитии, но и исправить. Для этого необходимо вовремя обратиться к ортопеду.

Источники: