У каждого из нас время от времени болит горло, и часто инфекция затрагивает гланды, или парные небные миндалины. Однако гланды – это не единственные уязвимые железы во рту. В верхней его части – за носом и крышей рта, расположена непарная глоточная миндалина, которую еще называют аденоидами. Когда они воспаляются и увеличиваются в размере, человеку диагностируют аденоидит. Это очень неприятное заболевание, которое затрудняет процесс дыхания и может приводить к частым респираторным инфекциям. В этом материале мы рассмотрим симптомы и методы лечения этого нарушения. Также вы узнаете, в каких случаях аденоиды стоит удалить.
Что такое аденоиды и каковы их функции?
Глоточные миндалины – это массив тканей, которые вместе с парными небными миндалинами (гландами) являются частью иммунной системы организма. Их задача – улавливать болезнетворные микробы, которые проникают через рот или нос. Еще глоточные миндалины производят антитела, которые помогают организму бороться с инфекциями. В отличие от небных миндалин (гланд), которые мы можем увидеть, открыв рот, глоточные миндалины не видны. Для того чтобы их осмотреть, ЛОР использует небольшое зеркало или специальный инструмент с фонариком. Только так врач может диагностировать воспаление аденоидов.
Хотя глоточные миндалины играют важную роль для поддержания здоровья, с возрастом они теряют свое значение. По мере взросления организм использует другие способы борьбы с инфекциями. У многих деток в возрасте 5-6 лет глоточная миндалина уменьшается в размере, а в подростковом возрасте она практически исчезает.
Что такое аденоидит?
Хотя глоточная миндалина и помогает отфильтровывать микробы, иногда бактерии настолько её «изматывают», что инфекция затрагивает и её саму. Когда такое происходит, миндалина воспаляется и отекает. Чаще всего от этого страдают дети, хотя могут заболеть и взрослые.
Каковы симптомы аденоидита?
Симптомы могут отличаться в зависимости от причины инфекции. Они включают:
- Боль в горле,
- Заложенный нос,
- Отек желез на шее,
- Боль и другие проблемы в ухе.
Когда нос заложен, дыхание становится затрудненным. Симптомы аденоидита при заложенном носе включают:
- Дыхание через рот,
- Разговор «на нос»,
- Неспокойный сон – из-за затрудненного дыхания через нос,
- Храп или апноэ во сне (состояние, при котором во сне происходят кратковременные остановки дыхания).
Каково лечение аденоидов?
Лечение зависит от первопричины и тяжести болезни. Очень часто врачи назначают антибиотики. Если они не помогают – может потребоваться операция по удалению миндалин.
Среди показаний к операции:
- Частые инфекции, включая синусит и отит,
- Слишком частые боли в горле,
- Апноэ во сне,
- Проблемы с глотанием,
- Кровотечения из миндалин, которые нельзя остановить,
- Сильная заложенность носа и трудности с носовым дыханием.
Каждая из этих проблем рассматривается как показание к удалению аденоидов. Данная процедура называется аденоидэктомией. Иногда вместе с глоточными миндалинами удаляются и парные небные миндалины (тонзилэктомия). Перед операцией врачи и родители ребенка обсуждают преимущества и недостатки этой процедуры. Если она действительно необходима – другого варианта нет.
Как удаляют аденоиды?
Аденоидэктомию выполняет врач, который специализируется на хирургии уха, носа и горла. Перед манипуляцией пациенту вводят общий наркоз, благодаря которому он засыпает и ничего не чувствует. Плюс этой процедуры заключается в том, что для удаления аденоидов не требуется выполнять никаких разрезов – операция выполняется через рот. Единственная хирургическая манипуляция – это удаление самих миндалин.
Большинство пациентов возвращаются домой в день операции. Однако после самой процедуры несколько часов требуется провести в больнице. Все это время пациент находится под тщательным присмотром врачей.
Как проходит восстановление после удаления аденоидов?
Часто сразу после операции ребенок чувствует тошноту – это побочный эффект наркоза. После аденоидэктомии пациента могут беспокоить такие симптомы:
- Боль в горле. Болезненность сохраняется на протяжении 7-10 дней после операции.
- Незначительное повышение температуры. Этот симптом беспокоит несколько дней. Если температура повышается выше 38,9 °С, необходимо звонить врачу. Если кроме высокой температуры беспокоит вялость, тошнота, рвота, головная боль или затвердевание мышц шеи – нужно вызывать скорую помощь.
- Необходимость дышать ртом. Ротовое дыхание и храп появляются из-за отека тканей в горле. Как только отек спадет, носовое дыхание нормализуется. На это может уйти от 10 до 14 дней после операции. Если у пациента появляются другие проблемы с дыханием, нужно срочно вызывать скорую.
- Боль в ухе. На протяжении нескольких недель после операции может беспокоить боль в ухе. Это нормальное явление. Для смягчения боли врачи назначают болеутоляющие препараты.
- Образование корочек во рту. На месте, где были миндалины, образуются толстые белые полоски – рубцы. Большинство рубцов распадаются на мелкие кусочки в течение 10 дней после удаления аденоидов. Также рубцы могут вызывать неприятный запах изо рта. Не позволяйте ребенку выковыривать эти полоски руками.
Для того чтобы облегчить процесс восстановления, специалисты рекомендуют:
- Кормить ребенка только мягкой пищей, например – яичницей, теплыми супами и йогуртами. Однако в первые 24 часа после операции больному нельзя давать никаких молочных продуктов.
- Употреблять много жидкости – это позволит избежать обезвоживания организма.
- Как можно больше отдыхать – особенно в первые несколько дней после удаления аденоидов.
Как только ребенок перестанет принимать обезболивающие, сможет нормально спать и кушать твердую пищу, ему можно вернуться в школу или садик.
Будьте внимательны после операции
Если после операции изо рта или носа течет ярко-красная кровь, немедленно звоните к врачу или вызывайте скорую. Это указывает на то, что рубцы начали отслаиваться слишком рано. У некоторых деток небольшие пятна крови могут обнаруживаться в носу или слюне. Об этом так же следует сообщить врачу. Кроме того, если дыхание стало настолько тяжелым, что ребенок охрип, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Это указывает на сильный отек в области удаления миндалин.
Аденоиды у детей – достаточно распространенная проблема. Помните, что их удаление – это серьезный шаг, который необходимо обдумывать и обсуждать совместно с врачом. Перед тем как решиться на операцию, задавайте все интересующие вас вопросы. Если возникают сомнения, лучше получить консультацию у нескольких квалифицированных специалистов.
В нашем медицинском центре принимает квалифицированный детский ЛОР. Если вашего ребенка беспокоят боли в горле, храп или насморк – приводите его на осмотр.
Источники:
- Adenoiditis, WebMD,
- Adenoiditis, St. Louis Children's Hospital.