Емфізема – це одне із захворювань, яке разом з хронічним бронхітом та іншими порушеннями є представником хронічної обструктивної хвороби легень. У людей з цією хворобою в легенях пошкоджуються бронхіальні трубки та повітряні мішечки – альвеоли. З часом їх внутрішні стінки слабшають і розриваються. Площа поверхні легень зменшується, що в свою чергу знижує кількість кисню, яка досягає кровотоку.
Емфізема легень: симптоми захворювання
Людина може прожити багато років і не помічати жодних ознак хвороби. Головний симптом даного порушення – поступова задишка.
Деякі люди в момент появи задишки починають уникати фізичних навантажень або будь-якої активності. Це не дивно, адже при емфіземі легень дихання стає важким і у людини з'являється нестача повітря. Таким чином, дане порушення стає проблемою лише тоді, коли починає заважати при виконанні щоденних завдань, пов'язаних з руховою активністю. Ознака емфіземи на більш пізніх стадіях – задишка, яка турбує навіть у стані спокою.
Коли бігти до лікаря?
До лікаря потрібно звернутися в тому випадку, якщо протягом кількох місяців людину турбує незрозуміла задишка, особливо якщо вона заважає виконувати повсякденні завдання. Не ігноруйте цей симптом емфіземи, кажучи собі, що задишка – це всього лише наслідок старіння організму або поганої фізичної форми.
Негайно звертайтеся за медичною допомогою за наявності наступних ознак емфіземи:
- Задишка настільки сильна, що ви нездатні піднятися по сходах,
- Під час фізичного напруження губи та нігті набувають синього або сірого відтінку,
- З'являється відчуття, ніби ви ось-ось втратите свідомість.
Емфізема легень: причини
Основна причина розвитку цього захворювання – довгострокова дія подразників на дихальні шляхи. До цих подразників відносять:
- Тютюновий дим,
- Забруднене повітря,
- Хімічні пари та пил.
Інколи ця хвороба викликається успадкованим дефіцитом білка, який захищає еластичні структури легень. У цьому випадку порушення називається емфіземою дефіциту альфа-1-антитрипсину.
Отже, серед факторів ризику:
- Куріння, включаючи пасивне. Сюди відносять не тільки куріння звичайних сигарет, але також трубок та сигар. Чим довше та частіше курить людина, тим вище ризик розвитку емфіземи легень.
- Робота на підприємствах, де людина вдихає пари або пил. Якщо людина регулярно вдихає хімічні речовини, а також пил із зерна, бавовни, деревини або гірських порід, вона сильно ризикує захворіти. Ризик ще вищий, якщо при цьому людина ще й курить.
- Вплив забрудненого повітря – вдихання парів у процесі горіння палива, а також автомобільних вихлопних газів.
Які ускладнення емфіземи?
Якщо не лікуватися, у хворого більше шансів зіткнутися з такими ускладненнями:
- Колапс легені (пневмоторакс). Це загрозливий для життя стан, який зачіпає деяких пацієнтів з важкою формою хвороби.
- Проблеми з серцем. Емфізема здатна збільшити тиск в артеріях, які з'єднують серце та легені. У даному випадку правий шлуночок серця розширюється і слабшає.
- Утворення великих отворів у легенях. У деяких хворих у легенях утворюються порожні простори, які називаються булами. Іноді вони займають половину легені. На додаток до скорочення простору, доступного для розширення легені, гігантські були збільшують ризик розвитку пневмотораксу.
Як діагностують емфізему?
Для діагностики цього захворювання лікарі призначають різні процедури, включаючи:
- Рентген грудної клітки. Даний діагностичний метод допомагає виявити хворобу на більш пізніх стадіях, а також виключити інші причини задишки. Однак рентгенографія може показати і нормальний результат, навіть якщо у людини є емфізема.
- Комп'ютерну томографію. Даний метод допомагає виявити хворобу на різних стадіях.
- Тест на функцію легень – спірометрію. Цей неінвазивний метод вимірює, скільки повітря можуть утримувати легені. Також він показує, наскільки добре повітря переміщується в легені та в зворотному напрямку.
- Аналіз крові. Ця процедура виконується для визначення, наскільки добре легені переносять кисень та видаляють вуглекислий газ з кровотоку.
Як лікувати емфізему легень?
Жодна з хронічних обструктивних хвороб легень не лікується. Прийом медикаментів та інші процедури допомагають контролювати симптоми та уповільнюють прогресування порушення. Залежно від тяжкості симптомів лікарі можуть призначити один або декілька препаратів:
- Бронходилататори. Ці ліки допомагають розслабити м'язи звужених дихальних шляхів. За рахунок цього пом'якшується кашель, задишка та інші проблеми з диханням.
- Інгаляційні стероїди. Кортикостероїдні препарати, що вдихаються у формі аерозольних спреїв, зменшують запалення та допомагають при задишці.
- Антибіотики. Якщо у хворого з'явилася бактеріальна інфекція, наприклад, гострий бронхіт або пневмонія, у цьому випадку йому призначають антибіотики.
Серед додаткових методів лікування емфіземи:
- Легенева реабілітація за допомогою комплексу дихальних вправ. Мета такої реабілітації – зменшити задишку та покращити здатність виконувати фізичні вправи.
- Дієтотерапія. На ранніх стадіях хвороби багатьом пацієнтам необхідно схуднути. А ось на пізніх стадіях емфіземи хворим часто потрібно набирати вагу. Тут знадобиться допомога лікаря-дієтолога.
- Киснетерапія. При важкій формі хвороби з низькою концентрацією кисню в крові людині показана киснетерапія. Ця процедура передбачає вдихання збагаченого киснем повітря через спеціальну маску або назальний катетер.
Хірургічне лікування емфіземи
У деяких випадках, залежно від тяжкості стану, хворому можуть порекомендувати хірургічне втручання:
- Операцію зі зменшення об'єму легень. У ході цієї процедури хірург видаляє невеликі частинки пошкодженої легеневої тканини. Видалення патологічної тканини дає можливість «здоровій» тканині розправитися. В результаті легені починають більш ефективно виконувати свою роботу, і дихання хворого покращується.
- Пересадку легені. Ця процедура виконується при сильному пошкодженні легень – коли стан хворого дуже важкий, а інші методи лікування не допомагають.
Як полегшити стан при емфіземі?
Для того щоб уповільнити прогресування хвороби та захиститися від ускладнень, рекомендується:
- Відмовитися від сигарет та остерігатися пасивного диму. Це найважливіший та єдиний захід, який може зупинити прогресування емфіземи легень.
- Уникати інших респіраторних подразників. Сюди відносять пари від фарби та автомобільних вихлопів, парфуми, пил, палаючі свічки та ладан. Також слід регулярно міняти фільтри в кондиціонерах.
- Частіше рухатися. Задишка не повинна вас зупиняти, адже регулярні фізичні вправи можуть значно збільшити об'єм легень.
- Захищати дихальні шляхи від холодного повітря. Холодне повітря провокує спазми в бронхіальних шляхах, через що дихати стає ще важче. У холодну пору року перед виходом на вулицю закріпіть м'який шарф поверх рота та носа. Завдяки цьому трюку перед потраплянням у легені повітря вже буде прогрітим.
- Проходити вакцинацію. Обов'язково отримуйте щорічні щеплення від грипу та вакцинуйтесь від пневмококкової інфекції.
- Остерігатися респіраторних інфекцій. Робіть все можливе, щоб уникати контактів з людьми, які хворіють на застудні захворювання. Якщо вам доводиться спілкуватися з великими групами людей у період застуд та епідемії грипу, носіть маску. Також рекомендується часто мити руки та мати під рукою дезінфікуючий спрей для рук на основі спирту.
Джерела:
- Emphysema, Mayo Clinic,
- Learn about Emphysema, American College of Chest Physicians,
- Emphysema, American Lung Association.