Наша кров складається з різних типів клітин, у тому числі лейкоцитів, або білих клітин крові. Ця різновидність клітин є важливою частиною імунної системи, допомагаючи нашому організму боротися з хворобами та інфекціями. Якщо лейкоцитів занадто мало, пацієнту діагностують стан під назвою лейкопенія.

Існує декілька різновидів цього порушення. Конкретна назва кожної з них визначається типом білих клітин, яких у крові недостатньо:

• Нейтрофілів,
• Лімфоцитів,
• Еозинофілів,
• Моноцитів,
• Базофілів.

Кожен тип цих клітин захищає нас від різних видів інфекцій. Якщо в крові мало нейтрофілів, цей тип лейкопенії називають нейтропенією. Нейтрофіли – це білі клітини, які захищають нас від грибкових та бактеріальних інфекцій. Недостача нейтрофілів зустрічається найчастіше. Друге за частотою порушення – недостача лімфоцитів. Це білі кров'яні клітини, які захищають нас від вірусних інфекцій.

Які симптоми лейкопенії?

Часто людина взагалі не помічає жодних ознак порушення. Але якщо кількість білих клітин дуже низька, у хворого можуть бути ознаки інфекції, в тому числі:

• температура вище 38 °C,
• озноб,
• сильна пітливість.

Якщо у вас є будь-які вищеперелічені симптоми, зверніться до терапевта.

Які причини лейкопенії?

Цей стан можуть викликати багато порушень або серйозні захворювання.

Причина №1 – хвороби клітин крові або кісткового мозку:

• Апластична анемія,
• Гіперспленізм, або гіперактивність селезінки,
• Мієлодиспластичні синдроми,
• Мієлопроліферативний синдром,
• Мієлофіброз.

Причина №2 – вроджені стани

Вроджені порушення присутні вже при народженні. У випадку з зниженими лейкоцитами вроджені проблеми пов'язують з виробництвом білих клітин крові в кістковому мозку. Порушення, які впливають на цей процес, включають синдром Костманна (тяжка вроджена нейтропенія) та вкрай рідкісне захворювання мієлокатексис.

Причина №3 – інфекційні захворювання:

• ВІЛ або СНІД,
• Туберкульоз.

Причина №4 – аутоімунні порушення

Аутоімунні стани, що знищують або самі лейкоциті, або клітини кісткового мозку, які виробляють лейкоцити, включають вовчак та ревматоїдний артрит.

Причина №5 – недоїдання та дефіцит вітамінів або мінералів

Знижені лейкоцити можуть бути викликані нестачею вітамінів або мінералів, особливо:

• Вітаміну B-12,
• Вітаміну В9 (фолату),
• Міді,
• Цинку.

Причина №6 – прийом лікарських засобів

Лікарські засоби, які можуть стати причиною зниженого рівня білих клітин крові, включають:

• Бупропіон,
• Клозапін,
• Циклоспорин,
• Інтерферони,
• Ламотриджин,
• Міноциклін,
• Мікофенолату мофетил,
• Пеніцилін,
• Сіролімус,
• Вальпроат натрію,
• Стероїди,
• Такролімус.

Причина №7 – саркоїдоз

Це системне захворювання, викликане надмірною імунною реакцією організму. Саркоїдоз характеризується утворенням гранульом або невеликих запалень у декількох системах організму. Коли гранульоми утворюються в кістковому мозку, може виникнути лейкопенія.

Причина №8 – вірусні інфекції

Іноді причина криється в тяжких вірусних інфекціях, включаючи ті, що вражають кістковий мозок.

Причина №9 – онкологічне захворювання та методи його лікування

Різні види раку, включаючи лейкемію, можуть призвести до зниження рівня білих клітин крові через пошкодження кісткового мозку. Також до цього стану здатні призвести:

• Хіміотерапія,
• Променева терапія (особливо при її впливі на великі кістки, наприклад, тазові або стегнові кістки),
• Пересадка кісткового мозку.

Як лікувати лейкопенію?

Для діагностики цього порушення лікарі призначають загальний розгорнутий аналіз крові, а при необхідності – додатковий аналіз з диференціацією лейкоцитів. Це допомагає встановити, які саме білі клітини крові знаходяться нижче рівня норми. Таким чином лікарі можуть виключити менш вірогідні причини лейкопенії і зосередитися на більш точковій діагностиці.

Лікування цього стану залежить від того, який тип клітин опустився нижче норми і що стало причиною. Пацієнту можуть знадобитися методи терапії для лікування інфекцій, які розвиваються через недостатність білих кров'яних клітин. Для цього використовується один або комбінація методів лікування.

Медикаментозне лікування лейкопенії

Лікарські засоби можуть бути використані для стимулювання організму до виробітку більшої кількості клітин крові. В інших випадках призначаються препарати для усунення причини, через яку рівень лейкоцитів знизився нижче норми. Наприклад, при грибковій інфекції призначають протигрибкові препарати, а для лікування бактеріальних інфекцій – антибіотики.

Відмова від лікування, яке стало причиною лейкопенії

Іноді потрібно призупинити або припинити лікування (наприклад, хіміотерапію), щоб дати організму час для виробітку білих клітин. У даному випадку кількість білих клітин крові може підвищитися природним шляхом. Це відбувається після закінчення променевої терапії або між сеансами хіміотерапії. Кількість часу, що потрібна для відновлення нормального рівня лейкоцитів, варіюється від людини до людини.

Прийом факторів росту

Якщо причина криється в генетичних відхиленнях або порушення викликане хіміотерапією, в даному випадку призначають гранулоцитарний колонієстимулюючий та інші фактори росту, що отримуються з кісткового мозку. Ці фактори росту є білками, які стимулюють організм виробляти білі кров'яні клітини.

Дієтотерапія

Пацієнтам з дуже низькою кількістю лейкоцитів можуть порекомендувати так звану низькобактеріальну, або нейтропенічну дієту. Вважається, що ця дієта знижує шанс зіткнутися з мікробами, які можуть проникати в організм через неправильний спосіб приготування їжі.

Що ще можна робити самостійно?

Для того щоб почуватися краще та уникнути інфекцій, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• Харчуватися здоровою їжею та урізноманітнити раціон, щоб уникнути дефіциту вітамінів та мінералів. По можливості їжте більше овочів та фруктів. Якщо з'являється нудота або в роті утворюються виразки, пробуйте їсти різні фрукти та овочі. Необхідно сформувати індивідуальний набір фруктів та овочів, який не буде викликати скарг. Найкращий варіант – звернутися за допомогою до клінічного дієтолога.
• Достатньо і якісно відпочивати. Намагайтесь планувати важливі справи та дії на періоди, коли у вас більше енергії. Не забувайте робити перерви і не соромтеся просити інших про допомогу.
• Бути обережним та делікатним у ставленні до свого тіла. Робіть усе можливе, щоб уникати навіть крихітних порізів та подряпин. Будь-яке відкрите місце на шкірі сприяє проникненню інфекції. Просіть інших людей нарізати їжу та використовуйте електричні бритви замість станків. Також слід дуже акуратно чистити зуби, щоб не пошкодити ясна.
• Тримайтесь подалі від мікробів. Часто мийте руки протягом дня або використовуйте дезінфікуючий засіб для рук. Тримайтесь подалі від великих скупчень людей та особливо – від хворих. Не можна міняти підгузники, чистити клітки або лотки домашніх тварин та акваріуми.

Знижені лейкоцити часто є для людини сюрпризом, оскільки зазвичай симптоми цього порушення взагалі ніяк не проявляються. Саме тому для того щоб стежити за здоров'ям, необхідно регулярно здавати хоча б загальний аналіз крові. Будьте здорові!

Джерела:

1. What Is Leukopenia, Healthline,
2. Low white blood cell count, Mayo Clinic,
3. What is leukopenia, Medical News Today.