Болі під час менструації: що робити?

Болі під час менструації проявляються у вигляді пульсуючих або спазмуючих болів внизу живота. При цьому у багатьох жінок вони з'являються не лише під час менструацій, а й прямо перед ними. У медичній термінології це явище називають дисменореєю. Деякі жінки відчувають лише незначний, але дуже дратівливий дискомфорт. Іншим пощастило менше – менструальні судоми можуть бути настільки сильними, що просто виводять з ладу на кілька днів. І так кожного місяця.

Як проявляються болі при менструації?

Під час менструації локалізація болі не обмежується тілки бол'ю в нижній частино. живота, біль може бути:

  • Пульсуючий або судомний ,
  • іноді дуже сильний,
  • може з'являтися за 1-3 дні до початку менструального циклу.  досягати свого піку через 24 години після початку менструації, та зменшуватися через 2-3 дні,
  • може бути тупим і безперервним,
  • Іноді відчуття поширюються на нижню частину спини та стегна

Дисменорея – це стан, при якому у жінки можуть з'явитися додаткові симптоми. Вони включають:

  • Нудоту,
  • Рідкий стілець,
  • Головні болі,
  • Запаморочення.

Коли краще звернутися до гінеколога?

Якщо болі при менструації щомісяця виводять вас з ладу на кілька днів, або якщо симптоми поступово посилюються, необхідно показатися лікарю. Крім того, до гінеколога необхідно йти в тому випадку, якщо сильні судоми з'явилися у віці 25 років і старше.

Які причини дисменореї?

Під час менструального циклу матка скорочується, щоб виштовхнути тканини своєї ж слизової оболонки, яка потім оновлюється. Скорочення матки викликають гормоноподібні речовини – простагландини. Вони беруть активну участь у запальних процесах, які зачіпають матку під час менструацій. Болючі відчуття з'являються саме через активізацію простагландинів. Чим вищий їх рівень, тим більш болючі менструація.

Крім того, сильні болі можуть з'являтися через:

  • Ендометріоз – коли тканини, що вистилають матку, розростаються за її межі. Зазвичай ці тканини розростаються в фаллопієві (маткові) труби, яєчники або тканини, що вистилають таз.
  • Фіброміоми (міоми) матки. Це доброякісні новоутворення в стінках матки, які здатні викликати болі при менструації.
  • Аденоміоз. У даному випадку тканини, що вистилають матку, починають проростати в м'язові стінки матки.
  • Запальне захворювання тазу. Це інфекція, яка зачіпає органи жіночої репродуктивної системи. Зазвичай її причиною є бактерія, що передається статевим шляхом.
  • Стеноз цервікального каналу. У деяких жінок отвір в шийці матки настільки маленький, що перешкоджає витіканню менструальної крові. При стенозі цервікального каналу в матці підвищується тиск, що і викликає біль.

Фактори ризику розвитку дисменореї

У жінки більше шансів зіткнутися з цим станом, якщо:

  • Вона курить,
  • Їй менше 30 років,
  • У неї було раннє статеве дозрівання, яке почалося у віці 11 років або молодше,
  • Під час менструацій у неї сильні виділення крові (меноррагія),
  • У неї нерегулярні менструація (метрорагія),
  • В її родині вже хтось страждав від дисменореї.

Самі по собі менструальні спазми не викликають ускладнень, але приносять масу дискомфорту і заважають соціальній і трудовій діяльності. Однак деякі порушення, які пов'язані з дисменореєю, можуть призвести до ускладнень. Наприклад, ендометріоз здатний призвести до безпліддя. При запальному захворюванні тазу на маткових трубах можуть формуватися рубці. Це підвищує ризик утворення позаматкової вагітності.

Діагностика і лікування дисменореї

Під час гінекологічного огляду лікар досліджує органи репродуктивної системи на наявність структурних аномалій або ознак інфекції. Якщо лікар запідозрить, що у пацієнтки є якесь порушення, яке і призвело до болю при менструації, їй призначать один або декілька тестів. До цих тестів відносять:

  • УЗД, на якому буде видно матку, шийку матки, а також фаллопієві труби та яєчники.
  • Рентгенологічні тести: комп'ютерну томографію або МРТ. Ці діагностичні методи «дають» більш деталізовані зображення і сильно допомагають у діагностиці порушень.
  • Лапароскопію. Під час лапароскопії лікар заглядає в черевну порожнину пацієнтки і розглядає органи репродуктивної системи. За допомогою цієї процедури лікарі можуть виявити ендометріоз, спайки, фіброміоми, кісти в яєчниках або позаматкову вагітність. В ході лапароскопії хірург робить крихітні надрізи на животі, в які вставляються тонкі трубки з оптичною системою на кінчику.

Лікування дисменореї

Для полегшення судом лікар може порекомендувати:

  • Прийом знеболювальних. Ці препарати (ібупрофен або напроксен) необхідно приймати у звичайному дозуванні. Також для полегшення стану лікарі призначають нестероїдні протизапальні препарати. Починайте приймати знеболювальні в день початку менструацій, або з моменту прояву перших болючих відчуттів. Ці препарати рекомендується приймати тільки за призначенням лікаря. Зазвичай їх приймають 2-3 дні, або до тих пір, поки не зникнуть спазми.
  • Гормональні протизаплідні засоби. Пероральні протизаплідні препарати містять у своєму складі гормони, які запобігають овуляції і пом'якшують болі при менструації. Ці препарати можуть прийматися і в інших формах: у вигляді ін'єкцій, шкірних пластирів, вагінальних кілець, внутрішньоматкових пристроїв або імплантів, що вживлюються під шкіру.
  • Операцію. Якщо причина дисменореї ховається в ендометріозі або фіброміомі матки, цю проблему допоможе вирішити операція. Якщо інші варіанти не допомагають і пацієнтка не планує мати дітей, в цьому випадку пропонується операція з видалення матки.

Як допомогти собі в домашніх умовах?

Окрім достатнього сну та відпочинку, в боротьбі з менструальними болями в животі можуть стати в нагоді наступні рекомендації:

  • Регулярно рухайтеся. Деяким жінкам допомагає будь-яка фізична активність, включаючи секс.
  • Використовуйте тепло. Для полегшення менструальних судом прикладайте до нижньої частини живота гарячі грілки або пляшки з водою.
  • Протистойте стресам. Психологічний стрес не тільки збільшує ризик розвитку дисменореї, але й посилює болі.
  • Пробуйте приймати добавки. У ряді досліджень було показано, що прийом вітаміну E, B-1, B-6, а також магнію та омега-3 жирних кислот зменшує менструальні болі в животі. Важливо відзначити, що самостійний прийом будь-яких, навіть найбезпечніших на перший погляд добавок, не рекомендується. Найкраще рішення – звернутися за професійною порадою до лікаря-дієтолога.

Альтернативна медицина

Більшість методів альтернативної терапії недостатньо вивчені. Але деякі з них можуть допомогти:

  • Голковколювання. Деякі дослідження показали, що голковколювання допомагає ослабити менструальні судоми.
  • Черезшкірна електрична стимуляція нерва (TENS). За допомогою клейких пластирів до шкіри прикріплюється спеціальний пристрій з електродами. Ці електроди стимулюють нерви за рахунок передачі змінного електричного струму. Даний метод працює за рахунок підвищення больового порогу і вивільнення натуральних знеболювальних – ендорфінів.
  • Трави. Деякі рослинні речовини або трави, такі як пікногенол, фенхель або комбінація рослин, можуть забезпечити невелике полегшення.
  • Акупресура. Подібно до акупунктури (голковколювання), акупресура також стимулює певні точки на тілі. Але в даному випадку використовуються не голки, а м'які натискання на шкіру.

Якщо вас виснажують болі при менструації, не потрібно терпіти. Більше того, вони можуть вказувати на проблеми зі здоров'ям, які здатні призвести до серйозних ускладнень. Краще зверніться до гінеколога.

Джерела:

  1. Menstrual cramps, Mayo Clinic,
  2. What Are Menstrual Cramps, WebMD,
  3. Dysmenorrhea: Painful Periods, American College of Obstetricians and Gynecologists.