Цитомегаловірус (ЦМВ) – це інфекція, яка належить до родини герпесвірусів. Вона настільки поширена, що практично всі дорослі були нею заражені в якийсь період часу. За статистикою, більше половини людей віком 40 років вже інфіковані.
Зазвичай цей вірус проявляється м'яко і не викликає серйозних проблем зі здоров'ям у дітей та дорослих. Якщо ж симптоми і з'являються, вони нагадують ознаки мононуклеозу або грипу. Однак не варто скидати ЦМВ з рахунків, адже якщо він зачіпає вагітних або людей з ослабленим імунітетом, наслідки можуть бути фатальними.
Кому цитомегаловірусна інфекція завдає серйозної шкоди?
До групи підвищеного ризику потрапляють:
- Новонароджені немовлята, інфіковані цим вірусом від матері під час внутрішньоутробного розвитку або в процесі пологів,
- Люди із захворюваннями, які пригнічують захисну функцію організму, наприклад, – ВІЛ-інфіковані. Сюди ж відносять людей, які перенесли хіміотерапію, а також операцію з пересадки органів або кісткового мозку.
Цитомегаловірусна інфекція у вагітних становить особливу небезпеку для дитини. Якщо перший контакт з вірусом відбувся під час вагітності, жінка може передати його своєму плоду. Також вірус переходить дитині під час пологів разом з вагінальними виділеннями. Третій спосіб передачі інфекції – разом з грудним молоком.
В інших випадках заразитися можна:
- При тісному фізичному контакті з носієм цитомегаловірусу (наприклад, через слину),
- Через статевий зв'язок,
- Через переливання крові,
- Під час трансплантації органів.
Цитомегаловірус: симптоми
Ознаки інфекції проявляються по-різному – залежно від того, хто саме піддався впливу ЦМВ.
Як проявляється вроджена інфекція?
До 40% малюків, народжених нещодавно заразившимися жінками, переймають інфекцію від своїх матерів. При цьому не у всіх діток симптоми проявляються одразу після народження. Вроджена цитомегаловірусна інфекція здатна викликати дуже серйозні наслідки. ЦМВ здатний викликати передчасні пологи і недостатню вагу при народженні. Можливі наслідки включають мікроцефалію (малий головний мозок) та інші порушення в нервовій системі, які можуть призвести до глухоти, непритомностей, розумової відсталості і навіть смерті.
Ще цитомегаловірусна інфекція у вагітних може призвести до збільшення печінки та селезінки, а також до жовтяниці та хвороб крові. У інфікованого немовляти може з'явитися висип, що складається з невеликих (петехії) або більш великих (пурпура) синців.
Якщо дитина народилася у жінки, яка перехворіла ЦМВ до вагітності, у нього менше шансів заразитися. За словами вчених з Гарварду, в даному випадку інфекція передається лише 0,5-1,5% новонароджених. Більше того, якщо у них і розвиваються ускладнення, найчастіше вони не настільки серйозні.
Як симптоми цитомегаловірусу проявляються у здорових дорослих?
У більшості випадків при первинному впливі вірусу симптоми або ніяк не проявляються, або нагадують ознаки грипу або мононуклеозу. Ці ознаки включають:
- Втому,
- Невелике підвищення температури, яка «тримається» від кількох днів до кількох тижнів,
- Озноб та/або підвищену пітливість,
- Болі в м'язах,
- Погіршення апетиту,
- Збільшення лімфатичних вузлів,
- Головний біль,
- Біль у горлі.
Дорослим людям без серйозних захворювань лікування цитомегаловірусу зазвичай не потрібне. У їхньому випадку після первинного спалаху вірус стає неактивним і не приносить турбот. Варто відзначити, що як тільки ЦМВ проникає в організм людини, він залишається там назавжди в прихованій формі. Він нагадує про себе лише в умовах зниження захисної функції організму.
Як симптоми цитомегаловірусу проявляються у людей з ослабленим імунітетом?
Цей вірус здатний викликати серйозну хворобу:
- У ВІЛ-інфікованих,
- У людей, які проходять хіміотерапію,
- У хворих, які перенесли операцію з пересадки органів або кісткового мозку.
Вірус повторно активується, адже слабенький імунітет не здатний його стримувати в прихованій формі. Якщо інфекція активується, вона викликає:
- Цитомегаловірусний ретиніт, який вражає очі і здатний призвести до сліпоти.
- Пневмонію, яка іноді закінчується фатально.
- Інфекцію мозку та інших частин нервової системи. В даному випадку з'являються: головний біль, сплутаність свідомості і слабкість у ногах.
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, включаючи: кишкову непрохідність, коліт, запалення печінки, утворення виразок. В даному випадку симптоми цитомегаловірусу проявляються у вигляді нудоти, блювоти, проблем з ковтанням, болів у животі, жовтяниці, а також діареї.
Чого можна очікувати?
Прогресування хвороби у немовлят, які заразилися в утробі матері, під час пологів або через годування грудьми, може сильно відрізнятися. Деякі дітки навіть помирають, а інші можуть і взагалі не зіткнутися з тривалими наслідками інфекції. Прогноз залежить від багатьох факторів, тому кожна дитина повинна знаходитися під наглядом лікаря.
Якщо ЦМВ вразив дорослого зі здоровою імунною системою, приводу для занепокоєння немає. У більшості активний спалах хвороби проходить сам по собі, після чого вірус переходить в приховану форму. А ось люди зі слабким імунітетом часто змушені проходити тривале лікування цитомегаловірусу. Причому це стосується як первинного спалаху, так і повторної активації ЦМВ.
Як запобігти інфекції?
Для захисту дитини вагітним жінкам рекомендується:
- Регулярно і ретельно мити руки з милом, особливо після заміни памперсів (якщо в сім'ї вже є маленька дитина). Гарвардські експерти радять не поспішати, а мити руки протягом 15-20 секунд.
- Не цілувати дітей віком до 5-6 років в губи або щічки.
- Не ділитися своїм посудом або їжею з маленькими дітьми.
- Якщо ви вагітні і працюєте в дитячому садку, ризик зараження цитомегаловірусом можна знизити. Для цього необхідно працювати тільки з дітками старше 2,5 років, особливо якщо ви не впевнені, що були інфіковані раніше.
Деяким людям з ослабленим імунітетом необхідно приймати ліки, які знижують ризик повторної активації ЦМВ. Якщо людині належить переливання крові, найімовірніше, з донорської крові будуть видалені лейкоцити. За рахунок цього ризик підхопити інфекцію знизиться.
ВІЛ-інфікованим людям з вкрай ослабленим імунітетом необхідно регулярно перевірятися у офтальмолога. Це допоможе уникнути сліпоти.
Цитомегаловірус: лікування
Підбір максимально ефективної тактики лікування для немовлят залежить від виду і тяжкості симптомів. Кожен випадок повинен розглядатися в індивідуальному порядку.
Як вже говорилося, організм здорової дорослої людини сам справляється з цією інфекцією. В будь-якому випадку, якогось спеціального лікування цитомегаловірусу не існує. Хоча людям з ослабленим імунітетом часто потрібен прийом препаратів, які стримують вірус в прихованій формі. Основне завдання – зміцнити захисну функцію організму. Якщо це вдається, пов'язані з цитомегаловірусом хвороби відступають.
Коли потрібно терміново показатися лікарю?
Викликайте лікаря негайно, якщо у дитини з'явилися наступні симптоми:
- Пожовтіння шкіри та очних білків (жовтяниця),
- Проблеми зі слухом,
- Висипання,
- Висока температура,
- Судоми,
- Блювота.
Якщо ви дорослий, бийте на сполох при появі:
- Сильних болів у животі,
- Блювоти або високої температури, які тривають більше 48 годин,
- Сильної втоми або потовиділення,
- Ознобу,
- Незрозумілої втрати ваги.
Якщо у вас ослаблений імунітет, звертайтесь до лікаря при появі наступних симптомів:
- Проблеми зі зором,
- Проблеми з психікою,
- Труднощі з ковтанням (або біль),
- Болі в животі,
- Блювота або діарея,
- Кашель,
- Підвищення температури,
- Проблеми з диханням.
Як бачите, нешкідлива для здорових людей інфекція має серйозні наслідки для немовлят або людей з ослабленим імунітетом. Саме тому необхідно проходити скринінг на TORCH інфекції. Здати аналіз на цитомегаловірус та інші інфекції ви можете в медичному центрі Персомед.
Джерела:
- Cytomegalovirus (CMV), Harvard Medical School,
- Cytomegalovirus (CMV) and Congenital CMV Infection, National Center for Immunization and Respiratory Diseases,
- Cytomegalovirus (CMV) infection, Mayo Clinic.