В этой статье мы рассмотрим, что такое воспаление легких, каковы симптомы этого заболевания и к каким осложнениям оно способно привести. Информация носит общий характер с акцентом на пневмонию у взрослых. Узнать об особенностях данного заболевания у детей вы можете из отдельной статьи.

Прежде чем мы перейдем к основной части материала, предлагаем взглянуть на ключевые факты, которые представлены специалистами из Американской ассоциации легких.

Воспаление легких: ключевые факты

• Это заболевание развивается в том случае, если в легких появляется инфекция,
• Часто пневмония является осложнением гриппа и других простудных заболеваний,
• Большинство молодых пациентов с крепким здоровьем выздоравливают через 1-3 недели. Несмотря на этот факт, воспаление легких считается потенциально опасным для жизни заболеванием.
• Одну из форм бактериальной пневмонии можно предотвратить путем вакцинации.

Когда в легкие проникает инфекция (вирус, бактерия, грибок), терапевт диагностирует воспаление легких. Часто инфекция распространяется через кашель, чиханье, прикосновенья и даже через дыхание при очень близком контакте между больным и здоровым. Больные, у которых симптомы воспаления легких не проявляются, так же являются распространителями инфекции.

Как пневмония влияет на наш организм?

Большую часть времени нос и другие органы респираторной системы фильтруют вдыхаемый нами воздух от микробов. За счет этого инфекция не достигает легких. Иногда микробы все же находят способ проникнуть в легкие и вызывают воспалительный процесс. Чаще всего такое происходит в следующих ситуациях:

• У человека ослабленный иммунитет,
• Микроб очень сильный или атакует в больших количествах,
• Организм не способен фильтровать микроорганизмы из вдыхаемого воздуха.

Когда микроб проникает в легкие, воздушные мешки (альвеолы) воспаляются и заполняются жидкостью. Это и вызывает симптомы воспаления легких: кашель, высокую температуру, озноб, затрудненное дыхание.

Когда у человека развивается пневмония, количество кислорода в крови снижается, из-за чего клетки организма не могут выполнять свою работу должным образом. Именно по этой причине, а также из-за риска распространения инфекции в другие участки тела, воспаление легких способно привести к смерти.

Насколько всё серьёзно?

Это опасное заболевание ежегодно забирает жизни сотен тысяч людей по всему миру. Особую опасность эта болезнь несёт детям и лицам в возрасте 65 лет и старше, а также людям с хроническими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.

Воспаление легких проходит быстро и без осложнений:

• Если больной молод,
• Если болезнь диагностирована на ранней стадии,
• Если в целом у пациента крепкое здоровье и нет проблем с иммунитетом,
• Если инфекция не распространилась на другие органы и участки тела.

При соблюдении режима и соответствующем медикаментозном лечении воспаления легких большинство пациентов выздоравливает через 1-3 недели. Для пожилых или ослабленных пациентов период восстановления может затянуться на более длительное время.

Воспаление легких: симптомы, причины и факторы риска

Американские специалисты выделяют 5 основных виновников данного заболевания:

1. Бактерии. Сюда главным образом относят бактерию пневмококка, гемофильную палочку и золотистый стафилококк.
2. Вирусы. Вирус гриппа является весьма распространенной причиной пневмонии у взрослых. Среди других микроорганизмов вирусного происхождения, которые могут вызвать воспаление, отмечают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), риновирус, вирус простого герпеса, вирус острого респираторного синдрома (SARS).
3. Микоплазмы,
4. Другие инфекционные агенты, такие как грибки,
5. Различные химические вещества.

Важно отметить, что человек с воспалением вирусной природы может впоследствии столкнуться с более опасным воспалением бактериального происхождения.

В зависимости от причины заболевания, возраста и состояния здоровья симптомы воспаления легких у взрослых проявляются от легкой и умеренной – до тяжелой формы. Самые распространенные признаки болезни включают:

• Кашель – в некоторых случаях больной откашливает желтоватую и зеленоватую слизь, а иногда – с примесью крови,
• Незначительное или сильное повышение температуры (у лиц старшего возраста температура повышается реже),
• Озноб,
• Одышка, которая появляется только во время подъема по лестнице.

Дополнительные симптомы воспаления легких включают:

• Острую или колющую боль в грудине, которая усиливается при глубоком вдохе или кашле,
• Головную боль,
• Чрезмерную потливость,
• Потерю аппетита и усталость,
• Путаницу в сознании, особенно у пожилых людей.

В зависимости от причины заболевания (бактерия или вирус), симптомы могут отличаться. При бактериальной пневмонии температура тела может повышаться до 40 °С. У некоторых данная разновидность заболевания вызывает сильную потливость, а также резкое учащение пульса и дыхания. Из-за недостатка кислорода в организме губы и ногти больного могут приобретать синеватого оттенка. Иногда у пациента появляется путаница в сознании или бред.

Первоначальные симптомы воспаления легких вирусного происхождения идентичны симптомам гриппа: повышение температуры, сухой кашель, головная боль, боль в мышцах и слабость. В течение 12-36 часов появляется одышка, кашель становится более выраженным и вместе с ним откашливается небольшое количество слизи. Иногда у пациента сильно повышается температура, а губы приобретают синего оттенка.

Кто рискует заболеть больше остальных?

К факторам риска заболеть пневмонией относят:

• Курение и злоупотребление алкоголем,
• Недавно перенесённая вирусная инфекция – простуда, ларингит, грипп,
• Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких,  бронхоэктазы, муковисцидоз,
• Церебральный паралич,
• Другие серьёзные заболевания – болезни сердца или почек, цирроз печени, сахарный диабет,
• Когнитивные нарушения (потеря функции мозга) из-за деменции, инсульта или других неврологических заболеваний,
• Недавно перенесенная операция или травма,
• Прием некоторых медикаментов,
• Наличие аутоиммунного заболевания,
• Недоедание.

Как определить воспаление легких?

Для лечения этого заболевания используются разные подходы. Выбор одного из них зависит от причины болезни, тяжести симптомов, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Для диагностики воспаления легких терапевт выполняет физический осмотр, в процессе которого «прослушивает» легкие с помощью стетоскопа. Если легкие воспалились, врач услышит хруст и урчание во время вдоха. Иногда у больного наблюдается хрип, из-за чего терапевту очень трудно услышать звуки дыхания в некоторых участках груди.

При подозрении на воспаление и отсутствии симптомов терапевт направляет на рентген грудной клетки. Некоторых пациентов направляют и на другие диагностические процедуры:

• Развернутый (общий) анализ крови – для подсчета количества лейкоцитов,
• Компьютерную томографию грудной клетки – чтобы получить лучший обзор легких,
• Микробиологическое исследование мокроты – для обнаружения микроорганизма, который и вызвал воспаление легких,
• Бронхоскопия – процедура, которая используется для осмотра дыхательных путей в легких. Этот тест выполняется в том случае, если больной госпитализирован и антибиотики не оказывают нужного эффекта.

Воспаление легких: лечение и профилактика

Для терапевта очень важно понимать, что именно стало причиной воспаления, ведь от этого зависит подбор тактики лечения. Главная задача врача – избавить больного от инфекции и предупредить развитие опасных осложнений.

Большинство пациентов проходят лечение в домашних условиях и должны следовать простым рекомендациям:

• Пить больше жидкости, чтобы кашель стал менее сухим и мокрота легче откашливалась,
• Много отдыхать,
• Контролировать температуру с помощью аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен и напроксен) или парацетамола.

В процессе лечения воспаления легких не стоит принимать лекарства от кашля без предварительной консультации с терапевтом. Кашель – это один из способов, с помощью которого наш организм избавляется от инфекции.

В некоторых случаях больного госпитализируют:

• Если у пациента есть другие серьёзные заболевания,
• При очень выраженных симптомах,
• Если больной неспособен ухаживать за собой самостоятельно, не может есть и пить,
• Если больной – маленький ребенок или пожилой человек (65 лет и старше),
• Если прием антибиотиков не улучшил состояние больного.

Обычно при воспалении легких вирусного происхождения антибиотики не назначаются; иногда врач прописывает противовирусные препараты. В большинстве случаев при воспалении вирусного происхождения больной выздоравливает в течение 1-3 недель.

При легкой форме бактериальной пневмонии пациентам без сопутствующих заболеваний назначают макролидные антибиотики – азитромицин, кларитромицин или эритромицин. Если кроме воспаления легких у больного есть другие серьёзные заболевания (болезни сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, заболевание почек, сахарный диабет), ему назначают либо более мощные антибиотики, либо повышенную дозировку макролидных препаратов.

Можно ли предотвратить воспаление легких?

Для того чтобы снизить шансы заболеть этим недугом, рекомендуется:

• Проходить вакцинацию

Американские медики рекомендуют ежегодно получать прививки, чтобы предотвратить сезонный грипп. Дети до 5 лет и люди в возрасте 65 лет и старше должны проходить вакцинацию от пневмококковой пневмонии.

• Часто мыть руки

Чаще мойте руки, особенно после сморкания носа, похода в туалет, смены подгузников ребенку, а также перед едой и приготовлением пищи.

• Не курить

Табак снижает способность легких бороться с инфекцией.

Каковы возможные осложнения воспаления легких?

Если запустить болезнь или не обратиться к терапевту, воспаление может привести к следующим осложнениям:

• Дыхательная недостаточность – потенциально угрожающее жизни состояние, при котором из легких в кровь поступает недостаточно кислорода,
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) – тяжелая форма дыхательной недостаточности,
• Сепсис (заражение крови) – состояние, для которого характерно неконтролируемое воспаление по всему организму,
• Абсцесс легких – очень редкое, но крайне серьёзное осложнение воспаления легких. Он возникает, когда внутри или вокруг легких образуются своеобразные карманы с гноем. Иногда при абсцессе больному показана операция.

Если вы живете в Киеве и заметили у себя симптомы воспаления легких, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а приходите на консультацию к терапевту в Персомед. Если заболел ваш ребёнок или родственник в возрасте 65 лет и старше – обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше.

Источники:

1. Pneumonia, American Lung Association,
2. Pneumonia, British Lung Foundation,
3. Patient education: Pneumonia in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
4. What Is Respiratory Failure, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI).