Простатит – это отек и воспаление предстательной железы (простаты), которая расположена перед прямой кишкой и прямо под мочевым пузырём. От этого нарушения страдают в любом возрасте. Но чаще всего воспаление простаты затрагивает мужчин в возрасте 50 лет и моложе.

Предстательная железа – это небольшой орган, который по форме напоминает грецкий орех. Она является неотъемлемой частью репродуктивной системы мужчин. Её основная функция – выработка жидкости, которая поступает в сперму. Предстательная железа состоит из двух или более долей, закрытых наружным слоем ткани.

Вырабатываемая простатой жидкость играет критически важную роль для мужского здоровья и способности к оплодотворению.

Каковы симптомы простатита?

В зависимости от первопричины, симптомы этого нарушения могут включать:

• Боль или чувство жжения во время мочеиспускания (дизурия),
• Сложности с мочеиспусканием, например, прерывистый поток урины или её скапывание,
• Частое мочеиспускание, особенно по ночам (ноктурия),
• Срочная потребность в опорожнении мочевого пузыря,
• Мутная урина,
• Кровь в моче,
• Боль в животе, паху или пояснице,
• Боль в области между мошонкой и прямой кишкой,
• Боль или дискомфорт в половом члене или яичках,
• Боль при эякуляции,
• Признаки гриппа (при бактериальном нарушении).

Самые характерные признаки простатита – боль в области таза, трудности или боль при мочеиспускании, а также болезненная эякуляция. Если у мужчины появился один или несколько из этих симптомов, необходимо показаться урологу. Несвоевременное обращение к врачу чревато последствиями не только со стороны предстательной железы, но и других органов и систем.

Каковы причины простатита?

Очень часто виноваты распространенные штаммы бактерий. Инфекция может образоваться после проникновения бактерии из мочи в предстательную железу. В данном случае для лечения простатита назначают антибиотики. Если эти препараты не могут уничтожить бактерию, болезнь может перейти в хроническую форму, которая плохо поддается лечению.

Ещё одна из возможных причин простатита – повреждение нервов в нижних мочевыводящих путях. Такое происходит после травмы или операции, которую выполняют в этом участке тела. Во многих случаях точную причину воспаления установить не удается.

Некоторые факторы повышают риск воспаления простаты. К ним относят:

• Возраст – молодой или средние годы,
• Наличие инфекции в мочевом пузыре или уретре (мочеиспускательный канал), которая транспортирует урину и сперму к половому члену,
• Ранее перенесённый простатит,
• Травмы таза, например, из-за верховой езды или езды на велосипеде,
• Использование мочевого катетера – трубки, которая вставляется в уретру для выведения урины из мочевого пузыря,
• ВИЧ/СПИД,
• Перенесённая ранее биопсия предстательной железы.

Последствия незалеченного простатита включают:

• Бактериальную инфекцию крови (бактериемия),
• Воспаление спиралеобразной трубки, которая присоединена к задней части яичка (эпидидимит),
• Аномалии с яичками или бесплодие, которые могут возникать при хроническом простатите,
• Абсцесс предстательной железы (когда полость органа заполнена гноем).

По словам специалистов из медицинского центра Mayo, сегодня не существует прямых доказательств, что воспаление приводит к раку предстательной железы.

Какие виды простатита существуют?

У этого нарушения несколько разновидностей, и каждая из них может проявляться по-разному. Кроме того, многие симптомы схожи с другими заболеваниями. Именно поэтому очень важно проходить качественную диагностику.

1. Хронический простатит. Эта разновидность болезни встречается чаще всего. В данном случае симптомы могут то появляться, то на время исчезать. Почему так происходит – пока неизвестно. К сожалению, лекарств для лечения этой формы болезни не существует. Всё что мы можем сделать – контролировать симптомы.
2. Острый бактериальный простатит. По словам экспертов из Медицинского центра Джона Хопкинса, эта форма болезни встречается реже остальных. Она затрагивает мужчин любого возраста и появляется внезапно, а её симптомы очень болезненны. Острый простатит требует незамедлительного лечения. Симптомы могут включать: болезненное или затрудненное мочеиспускание, высокую температуру, боль в пояснице или в области гениталий, срочную нужду в мочеиспускании ночью. Иногда беспокоят боли по всему телу.
3. Хронический бактериальный простатит. Эта разновидность болезни встречается относительно нечасто. В данном случае инфекция периодически возвращается и плохо поддается лечению. Симптомы схожи с острым простатитом, но проявляются мягче, хотя и длятся дольше. Один из симптомов, который редко встречается при этой форме болезни – повышение температуры.
4. Асимптоматический воспалительный простатит. Как подсказывает название, при этой форме болезни симптомы никак не проявляются. Часто бывает, что её обнаруживают в ходе диагностики других заболеваний.

Как диагностируют простатит?

На приеме уролог анализирует медицинскую карту пациента и проводит физический осмотр. Обычно врач назначает один или несколько анализов и процедур, включая:

• Исследование мочи и жидкости, которая вырабатывается предстательной железой. В ходе исследования могут обнаружиться бактерии или повышенное количество лейкоцитов.
• Пальцевое ректальное исследование. Врач надевает перчатку и вставляет палец в прямую кишку пациента. С помощью этой процедуры прощупывается часть предстательной железы, которая находится рядом с прямой кишкой. Это очень простой, но ценный диагностический метод, который помогает обнаружить отек или повышенную чувствительность простаты.
• Массаж простаты. В процессе массажа железы вырабатываемая в ней жидкость стекает в мочеиспускательный канал и выходит наружу. Затем жидкость исследуют под микроскопом на предмет образования воспалительного процесса или инфекции. Обычно эта процедура выполняется во время ректального обследования.
• Спермограмма. Образец спермы пациента отправляется в лабораторию, а затем её исследуют на количество лейкоцитов. Также специалисты могут обнаружить бактериальную инфекцию.
• Цистоскопия. В ходе этой процедуры в отверстие полового члена вставляется тонкая гибкая трубочка с камерой. Затем трубка проходит через уретру и достигает мочевого пузыря. С помощью цистоскопии исследуется мочевой пузырь и мочевыводящие пути пациента. Врач может обнаружить структурные изменения или закупорку.
• Трансректальное УЗИ. В прямую кишку пациента вставляется тонкий датчик, который передает изображение предстательной железы на экран монитора.
• Компьютерная томография. С помощью этого рентгенологического исследования можно получить подробные снимки железы.

Как вылечить простатит?

Выбор тактики лечения будет основан на таких факторах:

1. Разновидность и степень тяжести заболевания,
2. Возраст пациента,
3. Общее состояние здоровья и история болезней,
4. Насколько хорошо пациент переносит отдельные препараты и процедуры.

Лечение простатита хронической формы

В данном случае врач может назначить антибиотики. В зависимости от симптомов, больному также назначают:

• Препараты, которые помогают расслабить мышцы вокруг простаты и мочевого пузыря, снизить воспаление и убрать боль,
• Массаж простаты – для оттока жидкости, которая усиливает давление в железе,
• Горячие ванны или грелки – для смягчения дискомфорта.

Хронический бактериальный простатит

Уролог назначает курс антибиотиков, который длится от 4-х до 12-ти недель. Эта разновидность болезни плохо поддается лечению, а сама инфекция может возвращаться. Если на протяжении 4-х или 12-ти недель антибиотики не сработали, возможно понадобится снизить их дозировку на время.

В редких случаях требуется частичное или полное удаление железы. Обычно хирургическая процедура выполняется в ситуации, если у больного возникли проблемы с опорожнением мочевого пузыря.

Острый бактериальный простатит

Для лечения этой формы болезни прописывают двух- или четырёхнедельный курс антибиотиков. Очень важно следовать инструкциям и принимать лекарства даже тогда, если у больного нет симптомов. Это поможет остановить рост бактерий, устойчивых к антибиотику. Иногда больному назначают обезболивающие, а в тяжелых случаях требуется госпитализация.

Что помогает при лечении простатита?

Следующие рекомендации помогут ослабить некоторые симптомы:

• Ограничивайте или откажитесь от употребления алкоголя, кофеина, а также острой и кислой пищи. Всё это только раздражает мочевой пузырь.
• Избегайте действий, которые раздражают предстательную железу. К ним относят езду на велосипеде и длительное сидение.
• Пейте больше жидкости без кофеина. Это усилит частоту мочеиспусканий и будет способствовать вымыванию бактерий из мочевого пузыря.

Воспаление простаты можно и нужно лечить. Главное – не затягивать с походом к врачу. Если у вас появились проблемы с мочеиспусканием или другие характерные симптомы, обращайтесь к урологу клиники Персомед.

Источники:

1. Prostatitis: Inflammation of the Prostate, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,
2. Prostatitis, Mayo Clinic,
3. Prostatitis, The Johns Hopkins Hospital.