В первой части материала мы рассмотрели, из-за чего появляются запоры и к каким неприятным последствиям они ведут. Из этой статьи вы узнаете, что делать при запоре и в каких случаях нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу.

Как избавиться от запора?

Для борьбы с этой проблемой необходимо использовать комплексную стратегию – её основу должны составлять не таблетки от запора, а изменение образа жизни.

Потребляйте больше клетчатки и пейте много жидкости

Диета при запорах должна основываться на употреблении большого количества клетчатки и жидкости. Клетчатка является неперевариваемой частью растительной пищи. Она остается в кишечнике и выходит вместе с каловыми массами, добавляя им объема и смягчая их. Для обеспечения кишечника клетчаткой питание при запорах должно включать:

• Цельнозерновой хлеб,
• Фрукты и овощи. Ваша цель – съедать минимум 5 порций разных фруктов и овощей в день. Одна порция – это один фрукт крупного размера, 2 фрукта маленького размера или 1 кружка мелких фруктов: винограда, малины, вишни.
• Необработанные крупы и макароны из твердых сортов пшеницы.

Эффект от повышенного употребления клетчатки можно заметить уже через несколько дней, хотя некоторым требуется несколько недель. В первое время человек может столкнуться с неприятным побочным эффектом – вздутием живота. Часто это явление лишь временное. Когда кишечник привыкает к дополнительному количеству пищевых волокон, метеоризм перестает быть проблемой. Для того чтобы диета при запорах не стала причиной сильно выраженного метеоризма, необходимо постепенно увеличивать количество клетчатки в рационе.

С повышением количества клетчатки особое внимание необходимо уделить потреблению жидкости. Если человек съедает много клетчатки, но пьет недостаточно воды, у него может произойти закупорка кишечника. Для того чтобы этого не случилось, необходимо выпивать минимум 2 литра жидкости в день.

Очень часто пациенты спрашивают, что нельзя есть при запорах? Ученые из Национального института здоровья США не рекомендуют увлекаться следующими продуктами:

• Твердые сыры,
• Мясо,
• Чипсы и другой фаст-фуд,
• Мороженое,
• Заранее заготовленные полуфабрикаты и другая переработанная пища.

Для составления индивидуального плана питания, который поможет предотвратить или облегчить проблему запоров, обращайтесь к диетологу.

Занимайтесь физкультурой

Давно известно, что люди с ограниченными возможностями и прикованные к постели больные чаще страдают от запоров. Ежедневные тренировки или просто высокая двигательная активность позволяют предотвратить или облегчить запоры.

Регулярные тренировки помогают сократить время, которое затрачивается на перемещение остатков пищи по толстой кишке. Благодаря этому кишечник поглощает меньше воды, и каловые массы остаются более влажными и мягкими. Прогуливаясь по 10-15 минут несколько раз в день, вы значительно облегчаете жизнь себе и своему кишечнику. Если вы физически подготовлены, для вас доступны многие виды тренировок: бег, плавание, танцы, теннис. Выбор остается за вами.

Прислушивайтесь к физиологическим желаниям организма

Тренировки и соответствующее питание при запорах не помогут, если вы будете игнорировать потребность вашего организма в опорожнении кишечника. Как только вы чувствуете нужду, сразу же идите в туалет. Лучше всего пробовать опорожнить кишечник рано утром или через 30 минут после приема пищи. Это объясняется тем, что нижняя часть толстого кишечника наиболее подвижна утром и после еды (из-за гастроколитического рефлекса).

Выбор правильной позы в туалете так же имеет значение, особенно для людей старшего возраста. Лучшая позиция для опорожнения кишечника – когда мы сидим на корточках. Для того чтобы принять похожее положение на унитазе, необходимо подставить маленькую табуретку под ноги. Этот трюк способствует выходу каловых масс из прямой кишки. В процессе опорожнения нужно наклониться вперед, расположить локти на бедрах и расслабиться. Не нужно сильно напрягаться или задерживать дыхание.

Употребляйте сорбитол

Сорбитол – это натуральный сахар, который плохо переваривается и задерживает в кишечнике воду, благодаря чему кал становится более мягким. По сути, сорбитол действует как натуральное осмотическое слабительное. Наибольшее количество этого сахара содержится в яблоках, абрикосах, крыжовнике, винограде, грушах, персиках, сливах, малине и клубнике. По сравнению со свежими фруктами, концентрация сорбитола в сухофруктах приблизительно в 5-10 раз выше.

Диета при запорах, которая включает содержащие сорбитол фрукты, решает сразу 3 задачи.

1. Увеличивает количество клетчатки в рационе,
2. Обеспечивает дополнительным количеством жидкости (большая часть фруктов состоит из воды),
3. Смягчает каловые массы и способствует их выходу из прямой кишки.

Что делать при запоре, если коррекция питания и физкультура не помогают?

Для большинства людей коррекция рациона и увеличение двигательной активности позволяют добиться значительного облегчения. Для многих этих изменений уже достаточно, чтобы избавиться от запора. Но иногда пациенту необходима дополнительная помощь в виде слабительных.

Существует несколько основных видов таблеток от запоров:

• Увеличивающие объем каловых масс (пищевые волокна в виде добавки),

Эти средства поглощают жидкость в кишечнике, за счет чего объем каловых масс увеличивается. Это заставляет кишечник сокращаться и выталкивать кал из прямой кишки.

• Стимулирующие перистальтику

Данные средства от запора заставляют кишечник сокращаться и передвигать содержимое толстой кишки. Доктора назначают их только в случае тяжелых запоров и только тогда, если другие средства не помогают.

• Осмотические слабительные

Эти препараты задерживают жидкость в фекальных массах, смягчая их и увеличивая количество сокращений в кишечнике. Пожилые люди и лица с сердечной или почечной недостаточностью должны быть очень осторожны при их приеме. Этот вид слабительных может вызвать обезвоживание и дисбаланс минеральных веществ.

• Смазывающие средства от запора

Эти препараты покрывают поверхность кала, благодаря чему в нем удерживается жидкость, а проход фекальных масс по кишке облегчается.

• Средства, которые смягчают каловые массы

Эти средства помогают смешивать каловые массы с жидкостью, за счет чего стул становится более мягким. Смягчающие кал средства принимают пациенты, которым нельзя напрягаться во время дефекации. Именно поэтому их часто назначают после родов или больным, которые перенесли операцию.

Как правило, таблетки от запора назначаются в следующем порядке:

1. Сначала принимаются средства, которые увеличивают объем каловых масс.
2. Если прием пищевых волокон не помог, пациенту назначают осмотическое слабительное.
3. Если каловые массы стали более мягкими, но все ещё с трудом выходят из прямой кишки, пациенту назначают стимуляторы перистальтики.

Важно отметить, что слабительные средства должны использоваться на короткий период. Как только человек почувствует облегчение, необходимо тут же прекратить их прием.

Иногда причина запоров скрывается в каком-нибудь заболевании – в данном случае лечение будет направлено именно на него. К примеру, если запоры вызваны гипотиреозом, врач может назначить гормонозаместительную терапию.

В каких случаях не стоит откладывать визит к гастроэнтерологу?

Необходимо как можно раньше обратиться к врачу, если человек сталкивается со следующими симптомами:

• Запоры участились и стали очень тяжелыми,
• К неспособности сходить в туалет добавились боли в животе,
• Человек теряет вес,
• Запоры длятся более 3х недель.

Сделайте все от вас зависящее, чтобы избавиться от запоров своими силами – за счет коррекции питания и двигательной активности. Со слабительными шутить не стоит – лучше обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Только врач может назначить подходящее конкретному пациенту средство, заранее оценив все возможные риски.

Источники:

1. Constipation in Adults, Patient.info,
2. Constipation, The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
3. Understanding Constipation, American Gastroenterological Association,
4. Exercise to Ease Constipation, WebMD.