Ветрянка – это вирусная инфекция, которая вызывает зудящую сыпь с маленькими, заполненными жидкостью пузырями. Это крайне заразное заболевание для людей, которые никогда им не болели или не проходили вакцинации. Еще эту инфекцию называют ветряная оспа.

До разработки вакцины к моменту достижения совершеннолетия этой инфекцией заражались практически все люди, иногда с серьезными осложнениями. Сегодня количество случаев заболевания и госпитализации резко сократилось.

Как выглядит ветрянка?

Симптомы этой инфекции появляются через 10-21 день после заражения вирусом и обычно сохраняются около 5–10 дней. Характерным признаком болезни является красная сыпь, которая заполняется пузырьками. Сначала сыпь может появиться на груди, спине и лице.

Среди других симптомов ветрянки, которые могут появиться за один-два дня до появления сыпи:

• Высокая температура,
• Потеря аппетита,
• Головные боли,
• Усталость и ощущение общего недомогания.

Первые признаки ветрянки замечаются только после образования сыпи, которая проходит через 3 этапа (см. фото ниже):

1. В течение нескольких дней на поверхности кожи «приподнимаются» розовые или красные шишечки (папулы).
2. Из приподнятых шишек образуются небольшие, заполненные жидкостью волдыри. Примерно через день они начинают разрываться, и из них вытекает жидкость.
3. Затем над волдырями образуется корка, которая сохраняется на протяжении нескольких дней.

Новые шишки образуются в течение нескольких дней. Таким образом, больной на ветряную оспу уже на второй день может заметить все 3 этапа – образование шишек, волдырей и корки. После заражения больной распространяет вирус до 48 часов перед появлением сыпи. Он остается заразным до тех пор, пока все волдыри не покроются коркой. Обычно на это уходит около 5 дней после появления сыпи.

В большинстве случаев ветрянка у детей (при условии, что они здоровы) проходит «мягко». В тяжелых случаях сыпь распространяется на все тело, а очаги поражения образуются в горле, глазах и слизистых оболочках мочеиспускательного канала, ануса и влагалища. Новые пятнышки продолжают появляться в течение нескольких дней.

Необходимо тут же сообщить врачу, если появляются следующие симптомы ветрянки тяжелой формы:

• Сыпь появляется на одном или обоих глазах.
• Сыпь становится очень красной, горячей и чувствительной, что указывает на возможную вторичную бактериальную инфекцию кожи.
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором, потерей координации мышц, усиленным кашлем, рвотой, затвердеванием мышц шеи или повышением температуры тела выше 38,9 ˚C.

Также необходимо сообщить, если в семье есть человек с ослабленным иммунитетом или ребенок младше 6 месяцев.

Откуда берется это заболевание?

Оно вызывается вирусом ветряной оспы. Он очень быстро распространяется через прямой контакт с сыпью. Второй путь передачи вируса – когда больной кашляет или чихает, а здоровый человек вдыхает воздушные капли.

Риск заболеть выше, если человек:

• Не болел ветрянкой,
• Не проходил вакцинации,
• Посещает детский сад или школу (или работает в этих учреждениях),
• Живет с детьми.

Большинство людей, у которых была ветряная оспа или которые были вакцинированы, имеют иммунитет. Если вы были вакцинированы, но все равно заболели, симптомы должны быть более «мягкими» – с меньшим количеством волдырей и невысокой температурой. Некоторые болеют несколько раз, но такое бывает очень редко.

Каковы осложнения ветрянки?

В группу риска, у которой чаще развиваются осложнения, входят:

• Новорожденные и дети, чьи матери не проходили вакцинацию и никогда не болели ветряной оспой.
• Взрослые люди.
• Беременные женщины, которые не сталкивались с этой болезнью.
• Люди с ослабленным иммунитетом из-за ВИЧ, рака или прохождения химиотерапии, наличия других серьезных заболеваний.
• Лица, которые принимают стероидные препараты из-за других заболеваний или состояний, например астматики.
• Люди, которые принимают лекарства, подавляющие иммунную функцию.

Этой категории людей нужно быть очень осторожными и при первых признаках ветрянки тут же сообщать врачу. Осложнения этого заболевания могут быть очень серьезными и даже потенциально смертельными. Они включают:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов и крови (сепсис), в том числе стрептококковые инфекции группы А у детей,
• Пневмонию,
• Воспаление головного мозга (энцефалит),
• Синдром токсического шока,
• Обезвоживание,
• Синдром Рейе для людей, которые принимают аспирин во время ветряной оспы.

Как лечиться?

У детей без хронических болезней эта вирусная инфекция обычно проходит в течение недели. Для снятия зуда врачи назначают антигистаминные препараты. Но в большинстве случаев болезнь проходит сама по себе – без вмешательств. Нужно пить больше жидкости и удерживаться от желания чесать пузырьки.

Людям из группы риска врачи иногда назначают лекарства, которые помогают сократить продолжительность инфекции и уменьшают риск развития осложнений. Если вы или ваш ребенок находитесь в группе высокого риска, врач может назначить противовирусный препарат ацикловир (зовиракс) или иммуноглобулин для внутривенного введения (привиген). Эти лекарства способны уменьшить тяжесть заболевания, если их принять в течение 24 часов после появления сыпи.

Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир и фамцикловир, так же могут снизить тяжесть заболевания, но они подходят не для всех случаев. При ветрянке у взрослых и детей ни в коем случае нельзя принимать лекарство, в котором содержится аспирин. В противном случае может развиться опасное состояние – синдром Рея.

Больному нельзя находиться по близости с маленькими детьми, беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом. Это очень опасно для них.

Как уберечься, если еще не болел?

Лучше вакцинации ничего не придумано. По оценке экспертов из Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцинация обеспечивает полную защиту от вируса почти для 98 % людей, которые получают обе рекомендуемые дозы вакцины. Когда вакцина не обеспечивает полной защиты, она значительно снижает тяжесть симптомов ветрянки.

Вакцинация показана для:

1. Маленьких детей.
2. Непривитых детей старшего возраста. Дети в возрасте от 7 до 12 лет, которые не были вакцинированы, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее трех месяцев. Дети в возрасте 13 лет и старше, которые не были вакцинированы, должны получить две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель.
3. Невакцинированных взрослых, которые не болели ветряной оспой, но подвержены высокому риску заражения. К ним относят врачей, учителей, сотрудников детских садов, взрослых, которые живут с маленькими детьми и всех женщин детородного возраста. Взрослые обычно получают две дозы вакцины с интервалом от четырех до восьми недель. Помните, ветрянка у взрослых проходит тяжелее и чаще вызывает осложнения.

Если человек переболел, вакцинация ему уже не нужна. Обычно болезнь делает человека невосприимчивым к вирусу на всю жизнь. Хотя очень редко люди болеют более 1 раза.

Насколько вакцина безопасна?

Родители обычно задаются вопросом, безопасны ли вакцины. С тех пор как вакцина против ветряной оспы стала доступной, исследования регулярно подтверждают её безопасность и эффективность. Побочные эффекты, как правило, незначительны и включают покраснение, болезненность, припухлость и редко – образование небольших шишек в месте укола.

Вакцина от ветрянки не одобрена для:

• Беременных женщин.
• Людей с ослабленным иммунитетом – больных ВИЧ или лиц, принимающих препараты, которые подавляют иммунитет.
• Людей с аллергией на желатин или антибиотик неомицин.

Из этой статьи вы узнали, как выглядит ветрянка и на какие 3 этапа обращать внимание. И хотя это заболевание обычно проходит само по себе, всегда нужно обращаться к врачу. Особенно новорожденным, беременным женщинам, взрослым и лицам с ослабленным иммунитетом. Будьте здоровы!

Источники:

1. Chickenpox, Mayo Clinic,
2. Chickenpox (Varicella), National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD), Division of Viral Diseases,
3. Chickenpox, NHS.