Пиелонефрит (почечная инфекция) – это одна из разновидностей инфекций мочевыводящих путей. Большинство почечных инфекций вызваны бактериями или вирусами, которые сначала заражают нижние мочевые пути. Первым обычно страдает мочевой пузырь. Затем инфекция распространяется на одну или обе почки.

Почечная инфекция – это очень серьёзное состояние, которое требует незамедлительной медицинской помощи. Если вовремя не избавиться от причин пиелонефрита, инфекция может навсегда повредить почки. Кроме того, бактерии могут проникнуть в кровоток и вызвать опасную для жизни инфекцию – сепсис. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы и методы лечения этого заболевания.

Как организм предотвращает пиелонефрит и другие инфекции?

Наш организм знает и применяет способы, которые помогают защититься от инфекций в мочевыводящих путях. Например, в норме моча двигается только в одном направлении – от почек к мочевому пузырю. Если в мочевыводящие пути проникают вирусы или бактерии, они вымываются во время мочеиспускания.

Иногда защитные силы организма не справляются с бактериями и вирусами, которые впоследствии вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

Каковы причины пиелонефрита?

Как уже было сказано, виноваты вирусы и бактерии. Чаще всего инфекция вызывается бактериями, которые живут в кишечнике. Они проникают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал (уретру). Затем бактерии размножаются и могут добраться до почек. Бактериальная инфекция, которая образовалась в другом участке тела, так же способна достичь почек. Очень редко инфекция образуется после операции на почках.

Пиелонефрит: симптомы

Признаками инфекции являются:

1. Высокая температура,
2. Озноб,
3. Боль в спине, в боку или в паху,
4. Боль в животе,
5. Частое мочеиспускание,
6. Сильное, постоянное желание мочиться,
7. Жжение или боль при мочеиспускании,
8. Тошнота и рвота,
9. Гной или кровь в урине (моча становится коричневой),
10. Мутная или плохо пахнущая моча.

Важно отметить, что у деток младше 2-х лет единственным симптомом пиелонефрита может быть высокая температура. Малыши могут не чувствовать боли и не иметь проблем с мочеиспусканием. То же самое касается и пожилых людей. Некоторые из них не имеют ни единого характерного признака инфекции в почках. Их могут беспокоить другие симптомы – путаница в мыслях, сумбурная речь и даже видения.

Если вас беспокоят симптомы пиелонефрита, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Тяжелая инфекция способна привести к угрожающим жизни осложнениям. Если остальные симптомы сочетаются с кровью в моче, тошнотой или рвотой, срочно вызывайте скорую помощь.

Кто находится в группе риска?

Чаще остальных от пиелонефрита страдают:

• Женщины. У женщин мочеиспускательный канал (уретра) короче, чем у мужчин. Из-за этой анатомической особенности бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Близость уретры к влагалищу и анальному отверстию так же создаёт больше возможностей для попадания бактерий в мочевой пузырь. Как только в пузыре образуется очаг инфекции, она способна добраться и до почек. Больше всего от пиелонефрита страдают беременные.
• Люди с закупоркой мочевых путей. Сюда относят всё, что замедляет перемещение мочи или снижает способность мочевого пузыря к опорожнению. Камни в почках, патология в мочевом тракте или увеличение предстательной железы у мужчин – всё это может заблокировать мочевые пути.
• Лица с ослабленным иммунитетом. Сюда относят людей с сахарным диабетом и ВИЧ-инфицированных. В эту же группу входят люди, перенёсшие операцию по пересадке органа. Они принимают препараты, которые подавляют защитную функцию организма.
• Люди с повреждениями нервов, которые расположены вокруг мочевого пузыря. Повреждение нерва или спинного мозга может полностью скрыть симптомы инфекции в мочевом пузыре. Таким образом человек может даже и не подозревать, что дело «идёт» к пиелонефриту.
• Люди, которые использовали мочевой катетер. Это трубка, с помощью которой моча выводится из мочевого пузыря. Мочевой катетер устанавливают во время или после некоторых хирургических процедур, а также диагностических тестов. Прикованные к кровати люди очень сильно рискуют столкнуться с симптомами пиелонефрита. Это связано с тем, что многие из них постоянно используют мочевой катетер.
• Лица с нарушениями, при которых урина течёт в неправильном направлении. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе из мочевого пузыря в мочеточники и почки затекает небольшое количество мочи.

Каковы последствия пиелонефрита?

Если эту болезнь не лечить, больной рискует столкнуться с потенциально опасными для жизни осложнениями. Они включают:

• Рубцевание почек. Это явление приводит к хроническим заболеваниям почек, повышению кровяного давления и почечной недостаточности.
• Заражение крови (септицемия). Наши почки очищают кровь от отходов метаболизма, а затем направляют её во все участки тела. При пиелонефрите бактерии из почек могут распространиться по всему кровотоку.
• Осложнения при беременности. Если инфекция поражает беременную женщину, она рискует родить малыша с недостком веса.

Как вылечить пиелонефрит?

Первая линия обороны при почечной инфекции – антибиотики. Выбор препаратов и длительность их приёма зависит от общего состояния здоровья пациента и вида бактерии, которую обнаружили в моче.

Обычно симптомы пиелонефрита начинают «уходить» после нескольких дней приема антибиотиков. Однако это не является поводом прекращать лечение. Антибиотики необходимо принимать на протяжении недели или дольше. Главное правило – пройти полный курс лечения пиелонефрита, следуя указаниям врача.

После завершения курса лечения доктор направляет пациента на повторный анализ мочи. Только так можно убедиться, что инфекция покинула почки. Если она всё ещё присутствует, больному понадобится пройти ещё один курс антибиотиков.

При тяжелой форме почечной инфекции требуется госпитализация. В данном случае лечение пиелонефрита будет включать антибиотики, а также внутривенное введение растворов. Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести болезни.

Что ещё можно сделать, чтобы облегчить или ускорить лечение?

Для того чтобы снизить дискомфорт во время восстановления, специалисты рекомендуют:

• Прикладывать теплую грелку к животу, бокам и спине – это ослабит боль.
• Принимать обезболивающие. Для снижения температуры и связанного с ней дискомфорта можно принимать парацетамол или ибупрофен. Аспирин принимать не рекомендуется.
• Пить много жидкости. Обильное питье помогает вымывать бактерии из мочевого тракта. Избегайте кофеина и алкоголя до тех пор, пока лечение пиелонефрита не закончится.

Как предотвратить почечную инфекцию?

Большинство инфекций, которые затрагивают почки, образуются в мочевом пузыре. В данный момент специалисты дают такие рекомендации:

• Пить много жидкости, особенно воды. Эксперты сходятся во мнении, что большинство здоровых людей должны выпивать 6-8 стаканов воды в день.
• После опорожнения кишечника вытираться спереди назад. Это нужно делать для того, чтобы бактерии не попадали женщинам в уретру.
• Опорожнять мочевой пузырь сразу после ощущения нужды. Старайтесь ходить в туалет по-маленькому каждые 3-4 часа. Так вы не позволите бактериям слишком долго задерживаться в мочевом пузыре.
• Посещать туалет сразу после полового акта. Это нужно делать для того, чтобы смыть бактерии, которые могли проникнуть в мочеиспускательный канал во время секса.

Ещё раз подчеркиваем – при появлении симптомов пиелонефрита необходимо как можно раньше показаться доктору. Ну а если вас ничего не беспокоит, не помешает хотя бы раз в несколько месяцев сдать анализ мочи.

Источники:

1. Kidney Infection (Pyelonephritis), The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center,
2. What is Kidney (Renal) Infection – Pyelonephritis, Urology Care Foundation
3. Kidney Infection, Mayo Clinic.