Бактериальный вагиноз – это разновидность воспаления влагалища, вызванная чрезмерным разрастанием бактерий. С этим нарушением сталкиваются женщины всех возрастов, но чаще оно развивается в репродуктивном возрасте. По статистике вагинит особенно часто затрагивает женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Причины этой болезни изучены не до конца, но некоторые факторы повышают шансы заболеть.
Как распознать симптомы бактериального вагиноза?
Признаки этой болезни включают:
- Серые, белые или зеленоватые выделения из влагалища,
- Раздражение влагалища,
- Жжение во время мочеиспускания,
- «Рыбный» запах из влагалища.
Стоит отметить, что у многих женщин это нарушение вообще никак не проявляется.
Когда нужно идти к врачу?
Обязательно идите к гинекологу, если:
- В норме у вас не бывает выделений из влагалища (они есть не у всех женщин), но сейчас они появились,
- Появился неприятный запах из влагалища и/или высокая температура,
- У вас уже были вагинальные инфекции, но в этот раз цвет и консистенция выделений другие,
- У вас было много половых партнеров или недавно появился новый партнер. Иногда признаки половых инфекций напоминают симптомы бактериального вагиноза,
- Вы пытались самостоятельно вылечить дрожжевую инфекцию (молочницу), но симптомы так и не исчезли.
Каковы причины бактериального вагиноза?
Эта болезнь возникает в результате чрезмерного разрастания одного или нескольких типов бактерий, которые в норме находятся внутри влагалища. Обычно «хороших» бактерий (лактобацилл) больше, чем «плохих» (анаэробных). Если количество анаэробных бактерий слишком сильно увеличивается, это вносит дисбаланс в микрофлору влагалища. В результате развивается бактериальный вагиноз.
Некоторые факторы увеличивают риск развития данной болезни:
- «Бурная» половая жизнь или недавняя смена партнера. Врачи еще не до конца изучили связь между половой активностью и вагинозом. Однако замечено, что эта болезнь чаще затрагивает женщин, у которых было много половых партнеров. Также бактериальный вагиноз чаще диагностируют среди женщин, у которых был секс с женщиной.
- Процедура спринцевания. Естественный баланс бактерий во влагалище может нарушить частое промывание этого органа с использованием специальных растворов. Спринцевание увеличивает вероятность разрастания анаэробных бактерий. Для поддержания гигиены эта процедура не требуется – достаточно обычного промывания влагалища теплой водой.
- Естественный дефицит лактобактерий. Если естественная среда влагалища не вырабатывает достаточного количества «хороших» лактобацилл.
Диагностика и лечение бактериального вагиноза
Для постановки диагноза гинеколог:
- Просматривает медицинскую карту и расспрашивает пациентку о наличии вагинальных или половых инфекций в прошлом,
- Выполняет осмотр органов малого таза. Во время осмотра врач визуально оценивает влагалище на наличие признаков инфекции. Также гинеколог вставляет 2 пальца во влагалище, а другой рукой нажимает на живот. С помощью этой процедуры проверяются органы малого таза.
- Выполняет забор вагинальных выделений. Это делается для изучения микрофлоры под микроскопом. При бактериальном вагинозе обнаруживаются покрытые бактериями клетки.
- Исследует вагинальный pH. Показатель 4,5 или выше считается признаком болезни.
Бактериальный вагиноз: лечение
Для лечения этого заболевания гинеколог назначает один из следующих препаратов:
- Метронидазол. Этот препарат можно принимать в виде таблетки или местного геля. Во избежание побочных эффектов (диареи, боли в животе или тошноты) рекомендуется полностью отказаться от алкоголя. Спиртное нельзя принимать не только на протяжении всего курса лечения, но и на следующий день после окончания терапии.
- Клиндамицин. Этот препарат продается в виде крема, который наносится на влагалище.
- Тинидазол. Данный препарат принимается перорально. Лечение бактериального вагиноза тинидазолом так же может спровоцировать побочные эффекты. Как и в случае с метронидазолом, на время лечения рекомендуется отказаться от алкоголя.
Очень важно пройти полный курс лечения – даже если симптомы бактериального вагиноза прошли. Преждевременный отказ от медикаментов повышает риск повторного развития болезни.
Один из вспомогательных методов лечения – колонизационная лактобактериальная терапия. В данном случае выполняются попытки восстановления нормального баланса микрофлоры влагалища. Лактобактерии содержатся в отдельных видах йогурта и некоторых других продуктах. Эффективность этого метода пока не доказана, данный вопрос еще исследуется.
Как правило, нет необходимости лечить мужчину инфицированной женщины, однако вагиноз может передаваться партнеру-женщине. Женщины нетрадиционной ориентации должны вместе проходить диагностику и лечение бактериального вагиноза.
Нередко встречаются случаи повторного инфицирования, которое проявляется в течение 3-12 месяцев после лечения. Ученые еще исследуют эффективные методы терапии рецидивирующего вагиноза. Если вскоре после лечения у вас снова появился неприятный запах из влагалища и другие симптомы, как можно раньше обратитесь к гинекологу. В случае рецидива врачи продлевают курс лечения метронидазолом.
Что может случиться, если не лечиться?
Обычно это заболевание не вызывает осложнений. Однако иногда оно все же приводит к таким последствиям, как:
- Преждевременные роды и недостаточный вес новорожденного.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Бактериальный вагиноз делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, которые передаются половым путем. К ним относят: ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз и гонорею. Если вагиноз развивается у ВИЧ-инфицированной женщины, увеличивается шанс передачи вируса её партнеру.
- Появление инфекции после гинекологической операции. Бактериальный вагиноз увеличивает риск развития послеоперационной инфекции, если операция выполнялась на половых органах.
- Воспалительное заболевание таза. Иногда вагиноз приводит к инфекции в матке или маточных трубах, что в свою очередь увеличивает риск развития бесплодия.
Что можно сделать, чтобы уберечься от этого заболевания?
Для профилактики вагиноза рекомендуется:
- Минимизировать воздействие раздражителей. Пользуйтесь мягким, неароматизированным мылом, а также непрафюмированными тампонами и прокладками.
- Не делайте спринцеваний. Влагалище не требует специальных гигиенических процедур – мойте его так же, как и другие участки тела. Частые спринцевания нарушают естественный баланс бактерий и увеличивают риск развития вагинальных инфекций.
- Избегайте случайных половых контактов и незащищенного секса. Частая смена партнеров увеличивает риск заражения половыми инфекциями.
Если у вас появились симптомы бактериального вагинита – не тяните, обращайтесь к гинекологу.
Источники:
- Bacterial vaginosis, Mayo Clinic,
- Bacterial Vaginosis, PatientInfo,
- Bacterial Vaginosis – CDC Fact Sheet, Centers for Disease Control and Prevention.