Метаболический синдром – это группа нескольких нарушений, которая одновременно развивается у человека и со временем приводит к серьёзным заболеваниям. Из этого материала вы узнаете, что входит в эту группу нарушений и к чему они ведут, если человек не вносит изменений в образ жизни.
Что такое метаболический синдром?
Это понятие используется для общего названия группы факторов риска, которые повышают шансы столкнуться с болезнями сердца и сахарным диабетом 2 типа. Специалисты из Американской ассоциации сердца предупреждают – если эти факторы присутствуют у человека одновременно, шансы столкнуться с серьёзными заболеваниями повышаются в разы. К примеру, только высокое кровяное давление – это отдельное состояние. Но если к нему добавляются повышенный уровень глюкозы натощак и ожирение, пациенту ставят диагноз – метаболический синдром.
Если посмотреть на статистику, то от этого нарушения страдает около 20-25% взрослого населения планеты. Метаболический синдром несет ответственность за 2,5-кратное увеличение смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также он в 5 раз увеличивает шансы развития сахарного диабета 2 типа. Основные виновники – лишний вес и ожирение, низкая двигательная активность, генетические факторы и старение.
Каковы критерии метаболического синдрома?
Согласно руководству Национального института здоровья (США), человеку ставят диагноз при наличии у него трех и более показателей из списка ниже.
- Абдоминальное ожирение – окружность талии от 89 см для женщин и от 102 см для мужчин. Ожирение и метаболический синдром имеют очень тесную связь. Избыток жировой массы в области живота связан с заболеваниями сердца больше, чем скопление жира на других частях тела.
- Повышенный уровень триглицеридов – 150 мм/дл крови и выше, или 1,7 ммоль/л и выше.
- Пониженный уровень липопротеидов высокой плотности («хорошего холестерина») – менее 40 мг/дл (1.04 ммоль/л) для мужчин, менее 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) для женщин. Липопротеиды высокой плотности помогают извлекать холестерин из артерий, снижая риск развития атеросклероза.
- Повышенное кровяное давление – 130/85 мм рт. ст. и выше.
- Повышенный уровень глюкозы крови натощак – 100 мг/дл (5,6 ммоль/л) и выше. Если уровень глюкозы в крови повышен лишь слегка, это может быть ранним признаком приближения сахарного диабета.
Метаболический синдром также связан с общим нарушением обменных процессов – инсулинорезистентностью. У человека с этим состоянием вырабатываемый поджелудочной железой гормон инсулин не выполняет свою функцию. В результате уровень сахара в крови остается повышенным, что может приводить к сахарному диабету 2 типа, почечной недостаточности и заболеваниям сердца.
Метаболический синдром значительно увеличивает шансы столкнуться с ишемической болезнью сердца и сердечным приступом. Когда артерии, которые поставляют кровь к сердцу, сужаются или блокируются жировыми отложениями в виде бляшек, они уменьшают объем крови и кислорода, поступающих в сердце. Человек при этом может испытывать боль в груди (стенокардию) или столкнуться с сердечным приступом.
Среди факторов, которые увеличивают риск развития синдрома:
- Возраст – чем старше человек, тем больше шансов развития метаболического синдрома,
- Наличие некоторых заболеваний – неалкогольная жировая болезнь печени, а также синдром поликистозных яичников у женщин.
Метаболический синдром: какова диагностика?
В ходе физического осмотра доктор замеряет окружность талии пациента. Также в процессе диагностики измеряется кровяное давление, а кровь исследуется на показатели триглицеридов, холестерина и глюкозы. В нашей клинике для диагностики синдрома выполняется анализ крови под названием «Метаболический комплекс».
Как лечить метаболический синдром?
Главный инструмент для предупреждения развития синдрома – здоровый образ жизни. Если у вас лишний вес – постарайтесь от него избавиться. Также нужно больше двигаться, следить за рационом питания, отказаться от сигарет и чрезмерного употребления спиртных напитков. Если метаболический синдром уже диагностирован, следование правилам здорового образа жизни снизит шансы столкнуться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом 2 типа.
Лечение метаболического синдрома направлено на контроль и снижение показателей, которые выступают факторами риска.
- Поддержание здоровой массы тела
Для определения здорового веса пациента врачи измеряют показатель под названием «Индекс массы тела (ИМТ)». Он позволяет на основании роста пациента рассчитать его «здоровый» вес. Если у человека имеются лишние килограммы, врач-диетолог разработает план питания для снижения веса. После того как желаемые цифры на весах будут достигнуты, задача врача и пациента – удерживать новый вес. Для разработки плана питания, который поможет избавиться от лишних килограммов, обращайтесь к диетологу клиники «Персомед».
- Больше движения
Один из самых важных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – низкая двигательная активность или сидячий образ жизни. По рекомендациям Американской ассоциации сердца, в вашем недельном распорядке должно быть не менее 150 минут двигательной активности умеренной интенсивности. Самый простой вид физической активности, с которого стоит начать – ходьба. Очень важно поддерживать двигательную активность на регулярной основе, а с повышением уровня физической подготовки – постепенно увеличивать частоту, интенсивность и длительность тренировок.
- Здоровое питание при метаболическом синдроме
В сочетании с физическими упражнениями здоровое питание поможет быстрее избавиться от лишнего веса и снизить уровень «плохого» холестерина. Богатая клетчаткой пища должна составлять значительную часть вашего рациона. Для этого необходимо ежедневно съедать несколько порций фруктов, овощей и цельнозерновых круп. Также нужно ограничить количество потребляемого холестерина, транс-жиров, соли и сладостей. Кроме фруктов, овощей и круп диета при метаболическом синдроме включает рыбу, постное мясо птицы, орехи и молочные продукты с низким процентом жирности. Для составления продуманного, подходящего конкретно вам плана питания обращайтесь к диетологу.
Что если изменение образа жизни не помогло?
Если одних только изменений образа жизни было не достаточно, чтобы контролировать факторы риска или снизить их показатели, врачи назначают лекарства.
Медикаментозное лечение метаболического синдрома преследует главную цель – снизить риск пациента столкнуться с ишемической болезнью сердца. Терапия направлена на снижение уровня липопротеидов низкой плотности («плохого холестерина»), а также кровяного давления. Вторая задача – предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа, если пациент с ним ещё не столкнулся.
По оценкам ученых из Национального института сердца, легких и крови (США), в будущем метаболический синдром может обогнать курение в качестве лидирующего фактора, ведущего к заболеваниям сердца. Начните менять свой образ жизни уже сейчас, и не забывайте проходить регулярную диагностику.
Источники:
- G. C. Moreira, J. P. Cipullo, Prevalence of Metabolic Syndrome: Association with Risk Factors and Cardiovascular Complications in an Urban Population, PLoS One. 2014; 9(9),
- What Is Metabolic Syndrome, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
- Metabolic Syndrome, American Heart Association (AHA),
- Metabolic syndrome, Mayo Clinic,
- Metabolic syndrome, NHS,
- Metabolic Syndrome, American Academy of Family Physicians (AAFP).