Что такое острый панкреатит, откуда он берется и как его лечат? Из этой статьи вы получите ответы на все эти вопросы, а также узнаете, при каких симптомах необходимо срочно обращаться к врачу.

Что такое панкреатит?

Любое заболевание, название которого заканчивается на «ит», означает, что в органе образовалось воспаление. В случае с панкреатитом воспаление затрагивает поджелудочную железу. Это крупный орган, который расположен за желудком.

Поджелудочная выделяет пищеварительные соки и ферменты в 12-ти перстную кишку, с которой она соединяется через панкреатический проток. Вместе с вырабатываемой печенью желчью ферменты принимают активное участие в переваривании пищи. Также поджелудочная железа производит гормоны инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови.

У здорового человека вырабатываемые ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки. Когда же происходит воспаление поджелудочной железы, ферменты активизируются внутри неё и атакуют ткани, которые их производят.

У этого заболевания есть 2 формы: острая и хроническая. Любая из них способна привести к осложнениям, а в тяжелых случаях – вызвать кровотечения, инфекцию и полное уничтожение тканей. Данный материал посвящен острому панкреатиту, а о хронической форме болезни вы сможете прочитать в этой статье.

Что такое острый панкреатит и откуда он берется?

Для этой формы заболевания характерно внезапное воспаление, которое обычно проходит через несколько дней после лечения. Самая частая причина острого панкреатита – образование камней в желчном пузыре. Эти маленькие, похожие на гальку камни, образуются из затвердевшей желчи. Когда они выходят в общий желчный проток, происходит воспаление поджелудочной железы.

Ещё одна распространённая причина воспаления – хроническое злоупотребление алкоголем. Острая форма заболевания может проявить себя в течение нескольких часов или до 2-х дней после употребления крепких напитков.

В целом в 8 из 10 случаев панкреатит развивается либо из-за камней в желчном пузыре, либо из-за употребления алкоголя. Остальные причины острого панкреатита включают:

Повышенный уровень триглицеридов (жиров) в крови – в 1-4 % всех случаев и до 56% случаев во время беременности,
Травма живота или операция рядом с поджелудочной,
Приём медикаментов – редко встречающийся побочный эффект,
Вирусные инфекции, например – свинка или ВИЧ,
Повышенный уровень кальция в крови,
Опухоли,
Генетическая (наследственная) патология,
Аутоиммунное нарушение – когда иммунная система по ошибке атакует поджелудочную железу.

Как распознать симптомы панкреатита острой формы?

Если у вас появились симптомы из списка ниже, необходимо срочно идти к гастроэнтерологу:

Сильная тупая боль в центре живота – прямо под рёбрами,
Боль распространяется в спину и «отдаёт» в левую лопатку,
Болевые ощущения усиливаются после большого приёма пищи или в течение 6-12 часов после употребления алкоголя.

Все эти симптомы острого панкреатита – крайне серьёзны и могут быть фатальными, если не обратиться к врачу. У каждого 5-го пациента развиваются осложнения. Особая опасность этого состояния заключается в том, что у больного может произойти отказ функции сердца, легких и почек. Британские медики приводят печальную статистику – несмотря на интенсивное лечение, до 25% больных с тяжёлой формой острого панкреатита умирают.

Другие симптомы:

При лежании на спине болевые ощущения усиливаются,
При наклонах туловища вперёд или «сгорбливании» спины боль ослабевает,
Живот отекает и становится чувствительным к прикосновениям,
Повышение температуры до 38 °С или выше,
Тошнота и рвота,
Диарея,
Учащённый пульс,
Пожелтение кожи и глазных белков (желтуха).

Какова диагностика панкреатита?

Помимо физического осмотра пациента гастроэнтеролог обязательно назначит одно или несколько исследований. Самые основные из них рассмотрены ниже.

Анализ крови на ферменты. При остром панкреатите в крови больного как минимум в 3 раза повышается уровень ферментов амилазы и липазы.
Анализ крови на отдельные вещества. Концентрация других веществ в крови также изменяется. К ним относят глюкозу, кальций, магний, натрий, калий и бикарбонат. После улучшения состояния больного их показатели возвращаются к норме.
Ультразвуковое исследование. Диагностика панкреатита с помощью УЗИ помогает обнаружить камни в желчном пузыре.

Лечение панкреатита острой формы

Чтобы облегчить симптомы и убрать воспаление, больному требуется госпитализация длительностью в 5-10 дней. Пациент будет внутривенно принимать жидкость, антибиотики и обезболивающие. Пить или принимать пищу в этот период нельзя – это делается для того, чтобы поджелудочная передохнула.

Если не возникнет осложнений, лечение панкреатита займёт пару дней. В тяжелых случаях лечение затягивается на несколько недель. Пока поджелудочная железа будет восстанавливаться, пациента будут кормить через назогастральный зонд. Он представляет собой тонкую гибкую трубку, которая вставляется в нос и достигает желудка. С помощью этого приспособления в желудок подается обогащённая питательными веществами жидкость.

Часто в процессе лечения острого панкреатита проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Это специальная процедура, с помощью которой врачи получают возможность заглянуть внутрь поджелудочной железы, желчного пузыря и его проток. Если обнаруживаются камни, сужение или закупорка поджелудочного и желчного проток, а также образование псевдокист, специалист выполняет лечебные манипуляции.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография похожа на гастродуоденоскопию. Пациент с воспалением поджелудочной железы получает местное обезболивающие. Затем в его ротовую полость вставляется эндоскоп – тонкая гибкая трубка с камерой на кончике. Эндоскоп проходит через все отделы верхней части пищеварительного тракта и достигает тонкой кишки. Во время процедуры специалисты могут:

Удалить камни из панкреатического или желчного протоков,
Расширить панкреатический или желчный проток,
Выполнить дренаж скопившейся жидкости (псевдокиста).

Если после этой процедуры у больного повышается температура, появляются проблемы с глотанием, боль в груди или животе – необходимо тут же сообщить врачу.

Лучшая профилактика острого панкреатита

Как вы уже знаете, 2 главные причины этого заболевания – камни в желчном и злоупотребление алкоголем. Поэтому для профилактики специалисты рекомендуют:

Ограничить потребление алкоголя,
Полностью отказаться от спиртных напитков, если больной уже страдал от панкреатита из-за алкоголя,
Придерживаться принципов здорового питания, что позволит снизить риск образования камней в желчном пузыре. Лучший вариант – обратиться к клиническому диетологу, который разработает специальную диету.

Воспаление поджелудочной железы – это очень опасное заболевание. При первом же появлении симптомов необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу. Это позволит не только предотвратить осложнения, но и поможет избежать неприятных процедур.

Источники: