Фарингит: симптомы, лечение и осложнения

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки. Данное заболевание проявляется в виде царапающей боли в горле, которая усиливается при глотании. Причина фарингита может скрываться в вирусной или бактериальной инфекции. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение этого распространенного заболевания.

Каковы причины фарингита?

Главные виновники воспаления слизистой оболочки глотки – вирусы простуды и гриппа. Самые распространенные разновидности вирусных инфекций, которые вызывают фарингит, включают:

В некоторых случаях причина фарингита скрывается в бактериальной инфекции. Самая распространенная из них – стрептококк пиогенный (стрептококк группы А).

Другие причины фарингита:

  • Аллергия на перхоть домашних животных, плесень, пыль или пыльцу.
  • Сухой воздух и дыхание через рот.
  • Раздражители из внешней среды. Загрязнение воздуха, табачный дым и вдыхаемые химические вещества раздражают слизистую оболочку горла и могут вызвать хронический фарингит. Сюда же относят употребление алкоголя и острой пищи.
  • Напряжение мышц горла. Когда мы громко говорим, кричим или просто долго разговариваем без перерыва, горло воспаляется.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если кислое содержимое желудка попадает в пищевод и достигает горла, оно может воспалиться.

Факторы риска

Некоторые факторы повышают риск заболеть фарингитом:

  • Возраст – дети и подростки болеют чаще взрослых. Особенно это касается стрептококковой инфекции.
  • Курение, включая пассивное, раздражает слизистую оболочку горла.
  • Работа на предприятиях химической промышленности. В процессе сжигания ископаемого топлива и обычных бытовых химикатов в воздух попадают частички, которые раздражают слизистую оболочку горла.
  • Частый или хронический синусит. Стекающая в носовую полость слизь, которая вырабатывается в околоносовых пазухах, может раздражать слизистую оболочку горла и распространять инфекцию.
  • Работа в людных местах. Вирусные и бактериальные инфекции намного легче распространяются в местах большого скопления людей – в торговых центрах, офисах, детских садах, поездах и так далее.
  • Слабый иммунитет. Люди с ослабленным иммунитетом более восприимчивы к любым инфекциям. К самым распространенным причинам снижения защитной функции организма относят: сахарный диабет, прием стероидных лекарств, стрессы, плохое питание и ВИЧ.

Фарингит: симптомы и как отличить вирусную инфекцию от бактериальной?

Самый характерный симптом – боль в горле, которая усиливается при глотании. Помимо боли в горле симптомы фарингита вирусного происхождения включают:

  • Покраснение в горле,
  • Заложенность носа или обильные выделения слизи,
  • Раздражение или покраснение глаз,
  • Сухой кашель, хриплый голос или боль в нёбе.
  • Иногда – повышенная температура и чувство общего недомогания.

При бактериальной инфекции горло болит сильней, чем при вирусной инфекции. Симптомы бактериального фарингита включают:

  • Сильная боль в горле,
  • Высокая температура – 38°С и выше,
  • Распухшие и чувствительные к прикосновениям лимфоузлы на шее,
  • Увеличенные гланды с белыми гнойными пятнами,
  • Боль по всему телу, а также головная боль,
  • Чувство общего недомогания.

Важно заметить, что при стрептококковой инфекции у больного нет кашля, а также покраснения/раздражения глаз.

В каких случаях необходимо срочно звонить врачу?

Звоните в скорую немедленно, если кроме боли в горле вас беспокоит один из следующих симптомов:

  • Температура выше 38°С,
  • Трудности с дыханием,
  • Появление сыпи на коже,
  • Неспособность нормально глотнуть слюну,
  • Отек шеи или языка,
  • Уплотнение мышц шеи или трудности с открытием рта,
  • Если вы принимаете лекарства, которые могут негативно влиять на иммунную функцию.

Лечение фарингита

Если причиной заболевания стала вирусная инфекция, лечение фарингита будет направлено только на борьбу с симптомами. Антибиотики в этом случае не назначаются. Обычно боль в горле вирусного происхождения держится 4-5 дней. Для облегчения симптомов отоларинголог назначает:

  • Обезболивающие

ЛОР может назначить парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен или напроксен. Эти лекарства быстро облегчают боль в горле.

  • Полоскание горла соленым раствором

Рецепт приготовления раствора прост – добавьте 1,5-3 грамма соли (четверть или половина чайной ложки) в 250 мл теплой воды.

  • Спреи, содержащие местные анестетики

Спреи помогают облегчить боль в горле, хотя, по словам ученых из Гарварда, сосание обычных леденцов обладает таким же эффектом.

  • Пастилки от кашля

В их составе содержатся местные анестетики, которые облегчают боль и уменьшают сухость в горле. По сравнению с полосканием горла и использованием спреев, пастилки обеспечивают более длительный эффект.

  • Другие средства

Среди остальных средств, которые могут облегчить боль в горле – питье теплых (чай с лимоном или мёдом, куриный бульон) или холодных напитков, а также употребление мороженого.

Как лечить фарингит бактериального происхождения? Если в процессе осмотра ЛОР обнаружил признаки бактериальной инфекции, больному назначают антибиотик. Это делается для того, чтобы уничтожить бактерию и предотвратить развитие побочных эффектов.

Для лечения фарингита доктор назначает 10-тидневный курс пенициллина или амоксициллина. Если у больного аллергия на эти препараты, ЛОР прописывает эритромицин или азитромицин. Очень важно пройти весь курс лечения фарингита, даже если после нескольких дней приема антибиотиков больному стало легче.

Если на третий день приема антибиотиков пациенту не становится лучше, необходимо повторно обратиться к отоларингологу. Специалист ещё раз осмотрит горло и подкорректирует схему лечения.

Каковы осложнения фарингита?

Среди возможных осложнений этого заболевания:

  • Отит,
  • Синусит,
  • Абсцесс (скопление гноя) в области миндалин,
  • Гломерулонефрит,
  • Ревматическая лихорадка – заболевание, которое способно повредить клапаны сердца.

Профилактика фарингита

Для того чтобы снизить риск заболеть и заразить других, рекомендуется:

  • Часто мыть руки, особенно после сморкания носа и уходом за ребенком, который болеет фарингитом, простудой или гриппом.
  • Если у кого-нибудь из членов семьи болит горло, храните его столовые принадлежности отдельно от других домочадцев. Посуду, которой пользуется больной, необходимо тщательно мыть в теплой и мыльной воде.
  • Если малыш с фарингитом жует или облизывает игрушки, тщательно мойте их с помощью обеззараживающего мыла, а затем очень хорошо полощите их в воде.
  • Выбрасывайте салфетку или платок сразу после сморкания носа, а затем обязательно мойте руки с мылом.
  • Если рядом с вами находится человек, который кашляет или чихает, ни в коем случае не касайтесь глаз, носа или рта пока не вымоете руки с мылом.
  • Если поблизости нет раковины, используйте дезинфектор для рук на спиртовой основе.

Заметили у себя симптомы фарингита? Тогда записывайтесь на прием к отоларингологу в медицинский центр Персомед.

Источники:

  1. Patient education: Sore throat in adults (Beyond the Basics), UpToDate,
  2. Sore Throat (Pharyngitis), Harvard Medical School,
  3. Sore throat, Mayo Clinic.