Псориаз – это распространенное кожное заболевание, которое ускоряет жизненный цикл клеток кожи. Вследствие этого нарушения кожные клетки очень быстро развиваются и скапливаются на поверхности кожи. Из лишних клеток как раз и образуются красные пятна и чешуйки, которые зудят, а иногда и болят.
К сожалению, на данный момент это нарушение невозможно вылечить, но его симптомы можно и нужно контролировать. Зачастую болезнь то обостряется, то «уходит», и главная задача врача и больного – остановить сверхбыстрое развитие клеток кожи.
Псориаз: причины
Это аутоиммунное нарушение, а это значит, что иммунная система организма, которая защищает его от болезней, начинает чрезмерно реагировать и вызывает проблемы. При псориазе одна из разновидностей белых клеток крови – Т-клетки – становится настолько активной, что запускает иммунную реакцию. Отечность и быстрое размножение клеток кожи – это одно из последствий такой реакции.
Кожные клетки развиваются в глубоких слоях кожи и медленно поднимаются на поверхность. Это называется клеточным оборотом (циклом), который обычно длится около месяца. При псориазе этот цикл может длиться всего пару дней, из-за чего клетки из глубокого слоя кожи поднимаются слишком быстро и начинают накапливаться на поверхности кожи. Она выглядит красной и покрывается чешуйками.
Вспышку болезни и её симптомов могут вызывать некоторые триггеры, включая:
- Инфекции,
- Стресс,
- Изменения погоды, которые делают кожу сухой,
- Прием отдельных лекарств,
- Царапины, порезы или ожоги.
Псориаз может передаваться по семейной линии и поэтому является генетическим заболеванием. Хотя эта болезнь способна затронуть каждого. При этом существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность столкнуться с болезнью:
- Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Часто это нарушение развивается у ВИЧ-инфицированных. Также в группу риска попадают дети и молодые люди с рецидивирующими инфекциями, особенно стрептококковой.
- Стресс. Причиной псориаза могут стать сильные стрессы, поскольку они способны повлиять на иммунную функцию организма.
- Ожирение. При наличии избыточного веса в морщинах и кожных складках могут образовываться псориатические бляшки.
- Курение. Эта вредная привычка не только способна вызвать развитие болезни, но и может усугубить состояние больного.
Часто эта болезнь развивается между 15 и 35 годами, а в около 10-15% случаев она проявляется в возрасте до 10 лет. Очень редко болезнь развивается даже во младенческом возрасте.
Какие существуют разновидности псориаза?
Национальный фонд США выделяет 5 разновидностей данного заболевания. Именно от типа болезни зависит, какая будет выбрана тактика лечения.
- Бляшковидный псориаз. Это самая распространенная разновидность болезни. Она проявляется в виде плотных красных пятен или бляшек, которые покрыты серебристым слоем мертвых клеток кожи. Чаще всего такие пятна образуются на коже головы, коленях, локтях и на нижней части спины. Они могут зудить, болеть, трескаться и кровоточить.
- Каплевидный псориаз. Этот тип заболевания проявляется в виде образования маленьких точечных повреждений. Часто он появляется еще в детстве или в юном возрасте и может быть вызван стрептококковой инфекцией. Это вторая по распространенности форма болезни, которая затрагивает около 10% от всех больных.
- Обратный псориаз. Эта разновидность нарушения проявляется в виде красных повреждений на кожных складках. Чаще всего страдает область под коленом, подмышки или пах. Эти повреждения могут выглядеть гладкими и блестящими. У многих людей с этой формой нарушения на других участках тела проявляется и другая разновидность болезни.
- Пустулезный псориаз. Данный вид заболевания проявляется в виде белых пузырьков, в которых скапливается гной не инфекционной природы. Эти пузырьки окружаются красными пятнами. Гной состоит из белых кровяных клеток. Это не инфекционная болезнь и поэтому она не передается здоровому человеку. Пустулезная разновидность нарушения проявляется на разных частях тела, но чаще всего пузырьки образуются на руках или ногах.
- Эритродермический псориаз. Это особенно тяжелая форма заболевания, для которой характерно образование очень сильных покраснений, распространяющихся по всему телу. Она вызывает сильную боль и зуд, а также отслоение кожи. С эритродермическим псориазом сталкивается только 3% от всех больных. Чаще всего она развивается у людей с нестабильной бляшковидной формой болезни.
Это нарушение проявляется на любых участках тела – на веках, ушах, губах, во рту, на кожных складках, руках, ногах и ногтях. В каждом случае требуется разный подход к лечению и контролю симптомов.
Если псориаз проявляется только на отдельном участке тела, зачастую используется фототерапия и местная терапия. Однако врачи могут назначить пероральные или инъекционные препараты, если болезнь распространилась на несколько участков тела или сильно ухудшает качество жизни человека.
Как проявляются симптомы псориаза:
- Кожа головы. В данном случае болезнь может проявляться мягко – с небольшим образованием корочки, или тяжело – когда всю кожу головы покрывает толстая корка из бляшек. Болезнь так же способна распространиться за линию волос – на лоб, заднюю часть шеи и в область вокруг глаз.
- Лицо. В данном случае болезнь поражает брови, кожу в области между носом и верхней губой, верхнюю часть лба и участок кожи на линии волос. Симптомы псориаза, которые появляются на лице, нужно лечить очень аккуратно, ведь кожа лица – очень чувствительна.
- Руки, ноги и ногти. Если вспышка болезни затронула руки или ноги, необходимо лечиться быстро, но осторожно. В некоторых случаях на руках и ногах появляются трещины, волдыри и отеки. До 50% больных сталкиваются с изменениями в ногтевых пластинах. В случае с псориатическим артритом ногти поражаются минимум у восьми из десяти пациентов.
- Гениталии. Чаще всего половые органы страдают от обратного псориаза, хотя и другие формы болезни могут нанести удар по гениталиям. Особенно это касается мужчин.
- Кожные складки. В данном случае болезнь чаще всего проявляется подмышками или под грудью. Зачастую триггерами к появлению симптомов являются потоотделение и трение.
Как понять, насколько тяжелое состояние у больного?
Размер ладони – это примерно 1% от площади поверхности тела. При мягкой форме болезнь затрагивает менее 3% от площади тела. При средней форме – между тремя и десятью процентами. Если страдает более 10% от площади поверхности тела, тогда больной столкнулся с тяжелой формой недуга.
Например, при легкой форме страдает только область коленей, при средней – колени и часть предплечья на обеих руках, а при тяжелой – обширная область коленей, все предплечье и кожа на голове.
Лечение псориаза
Существует несколько опций для лечения этого аутоиммунного заболевания. Но помните, что оно направлено только на смягчение симптомов и снижение частоты обострений. Врачи назначают один из нескольких вариантов терапии, либо комбинацию методов:
- Местное лечение – нанесение крема на пораженные участки кожи,Chunk saved
- Фототерапия – воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу либо проведение большего количества времени на солнце. Очень важно, чтобы количество отведенного на фототерапию времени дозировалось врачом. Слишком много ультрафиолета приведет к обратному эффекту и лишь усугубит состояние.
- Системное лечение псориаза – сюда входит прием пероральных или инъекционных препаратов.
Хочется верить, что в ближайшие годы наука шагнет вперед и врачи все-таки смогут лечить аутоиммунные болезни. Ну а пока остается только контролировать заболевание и регулярно посещать доктора.
Источники:
- Psoriasis, Mayo Clinic,
- ABOUT PSORIASIS, The National Psoriasis Foundation,
- Psoriasis, National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.