Цитомегаловирус (ЦМВ) является распространенным вирусом, который затрагивает людей любого возраста, но редко вызывает симптомы. Большинство людей заражаются, будучи ещё детьми или молодыми людьми. В этом возрасте вирус не вызывает ярко выраженных симптомов или значительных проблем со здоровьем.

Во время активной инфекции ЦМВ обнаруживается во многих жидкостях организма: слюне, моче, крови, грудном молоке, сперме, вагинальных выделениях и спинномозговой жидкости. Анализ на цитомегаловирус выполняется либо путем измерения количества антител в крови, либо путем обнаружения самого вируса. Во втором случае вирус исследуется только во время активной фазы инфекции. Для этого используется один из 2-х лабораторных методов:

1. Посев на культуру клеток,
2. Исследование ДНК вируса в ткани или жидкости (включая метод ПЦР).

Основным методом диагностики является анализ на антитела к цитомегаловирусу. Данный тест выполняется в нашем медицинском центре.

Как можно заразиться?

Вирус легко передается через тесный физический контакт с инфицированным человеком. Также можно заразиться после контакта с объектами, в которых содержится цитомегаловирус. Например, «подхватить» инфекцию можно через контакт с подгузниками или игрушками инфицированного ребенка.

Как и другие представители семейства герпеса, после первичного заражения инфекция ЦМВ переходит из активной фазы в скрытую (латентную). Как только цитомегаловирус проникнет в организм человека, он остается там на всю жизнь. Если иммунная система в порядке и человек здоров, никакие симптомы инфекции ЦМВ его не побеспокоят. В случае значительного снижения защитной функции организма вирус может повторно активироваться и спровоцировать проблемы со здоровьем.

У молодых взрослых первичное заражение цитомегаловирусом вызывает состояние, похожее на грипп или мононуклеоз. В данном случае появляется усталость, повышение температуры, озноб, головная боль и/или боли по всему телу. Обычно эти симптомы беспокоят несколько недель.

У младенцев первичная инфекция способна вызвать серьезные проблемы с ростом и развитием. Такое происходит, когда женщина заражается во время беременности и передает вирус развивающемуся плоду через плаценту. Около 90% инфицированных малышей выглядят здоровыми при рождении, но через несколько месяцев у них могут развиться серьезные нарушения. К ним относят проблемы со слухом или зрением, пневмонию, судороги и/или задержку в умственном развитии. Редко младенцы рождаются мертвыми, в то время как другие рождаются с желтухой, анемией, увеличенной селезенкой или печенью, а также маленькой головой.

У людей с ослабленным иммунитетом цитомегаловирус способен вызвать серьезную болезнь или смерть. В группу риска входят больные ВИЧ/СПИДом, перенесшие операцию по пересадке органов или костного мозга, а также люди, которые проходят химиотерапию. Если человек с ослабленным иммунитетом столкнулся с ЦМВ впервые, у него могут появиться самые тяжелые симптомы, а инфекция может долго оставаться активной. При повторной активации вирус способен привести к воспалению сетчатки и слепоте, диарее, болям в животе, пневмонии с сухим кашлем или энцефалиту.

Как берут анализ на цитомегаловирус?

Все зависит от вида исследования. При тесте на антитела требуется образец венозной крови. Для прямой диагностики вируса могут использоваться образцы разных жидкостей, включая мочу, кровь или мокроту. Иногда требуется специальная процедура – биопсия. Она используется для получения образца ткани, амниотической и спинномозговой жидкости, а также жидкости, которая находится в двенадцатиперстной кишке. Выбор диагностического метода зависит от возраста человека, его общего состояния здоровья, специфических симптомов и других данных.

Анализ на антитела к цитомегаловирусу

В данном случае «берут» анализ крови из вены. Этот тест используется чаще всего и помогает определить, подвергался ли пациент инфекции совсем недавно или перенес её ранее. Существует 2 типа антител, которые вырабатываются организмом в ответ на инфекцию ЦМВ: IgM и IgG.

1. Антитела IgM к цитомегаловирусу вырабатываются первыми. У большинства людей они присутствуют в течение 1-2 недель после первичного заражения. Их концентрация в крови увеличивается только на короткий период времени, а затем падает. Через несколько месяцев количество антител класса IgM падает ниже уровня, который можно обнаружить. Дополнительное количество этих антител вырабатывается в том случае, если скрытый ЦМВ активировался повторно.
2. Антитела класса IgG вырабатываются через несколько недель после первичной инфекции. Их уровень повышается во время активной стадии заражения, а после перехода инфекции в пассивную форму – стабилизируется. После первого контакта с ЦМВ в крови будет постоянно находиться какое-то измеримое количество антител IgG. Часто анализ на антитела к цитомегаловирусу класса IgG назначают вместе с тестом на антитела класса IgM. Это помогает понять, как давно человек заразился.

Тесты на антитела могут использоваться для диагностики первичной инфекции. Их назначают молодым людям, беременным женщинам и некоторым лицам с ослабленным иммунитетом. Показаниями к диагностике является наличие симптомов, напоминающих грипп или мононуклеоз.

Прямая диагностика цитомегаловируса

Для прямого обнаружения ЦМВ требуется образец крови или другой жидкости. Иногда у пациента «берут» крошечный кусочек ткани. Данный тест можно выполнить либо методом посева на культуру клеток, либо методом исследования ДНК вируса. Исследование ДНК проводят с целью диагностики врожденной инфекции у новорожденных. Остальным пациентам этот тест назначают для подтверждения повторной активации вируса.

Посев на культуру клеток – это традиционный метод обнаружения вирусов. При положительном результате присутствие ЦМВ можно определить за 1-2 дня. В случае отрицательного результата образец сберегается в лаборатории 3 недели. Это делается для того, чтобы на 100% убедиться в точности диагностики цитомегаловируса. Иногда в исходном образце вирус присутствует в очень малом количестве. Вторая причина ложноотрицательного результата может скрываться в том, что штамм ЦМВ слишком медленно развивается и поэтому может быть не обнаружен при первичной диагностике.

Молекулярные методы диагностики, такие как ПЦР, могут использоваться для обнаружения и количественной оценки ДНК вируса.

Людям с ослабленным иммунитетом и активной формой инфекции могут назначать разные анализы. Частенько врачи запрашивают количественную оценку. Это делается для проверки тяжести состояния больного, а также контроля эффективности противовирусной терапии.

Посев на культуру клеток назначают новорожденным с желтухой, анемией, увеличенной селезенкой или печенью, а также маленькой головой. Этот же анализ на цитомегаловирус выполняют младенцам, если у них появляются проблемы со слухом или зрением, пневмония, судороги или признаки задержки умственного развития.

Если вы интересуетесь, где и как сдать анализ на мононуклеоз, звоните в наш медицинский центр и получите консультацию. Номера телефонов указаны в верху сайта.

Источник: Cytomegalovirus (CMV) Tests, American Association for Clinical Chemistry.