Одной из самых распространенных форм злокачественных опухолей человека остается рак желудка. Рак желудка - злокачественная опухоль, происходящая из эпителия слизистой оболочки желудка. Он является одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний. Болезнь может развиваться в любом отделе желудка и распространяться на другие органы, особенно пищевод, легкие и печень. От рака желудка в мире ежегодно погибает до 800 тыс. человек.
Причины возникновения болезни
Причины и механизм развития рака желудка, как и рака других локализаций, до конца не выяснены. Многочисленными наблюдениями установлено, что он возникает на фоне изменений слизистой оболочки желудка вследствие хронического патологического процесса. Среди факторов, способствующих развитию рака желудка, называются особенности диеты и факторы окружающей среды, курение, а также инфекционный и генетический факторы. Доказана зависимость частоты возникновения рака желудка от недостатка употребления аскорбиновой кислоты, избыточного употребления соли, маринованных, пережаренных, копченых продуктов, острой пищи, животного масла.
Среди причин рака желудка называется злоупотребление алкоголем, особенно водкой. К группе предраковых заболеваний относят хронический атрофический гастрит, полипы желудка, пернициозная анемия, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Считается статистически доказанным, что у инфицированных бактерией Helicobacter pylori также повышен риск развития рака желудка. Чаще болезнь диагностируется у мужчин.
Как опознать рак
Симптомы, строго описывающие рак желудка, отсутствуют. В ранних стадиях проявления болезни имеют неопределенный характер: ощущение быстрого переполнения желудка, ноющая боль и тяжесть в надчревной области после еды, нарушение аппетита, отрыжка, повышенная утомляемость, снижение интереса к окружающему и др. В дальнейшем картина болезни может приобретать более отчетливые черты - потеря аппетита, снижение массы тела, развитие анемии, усиление боли в надчревной области. На поздних стадиях присоединяются боли в эпигастрии, рвота, кровотечения при изъязвлении и распаде опухоли (изменение кала - мелена, рвота "кофейной гущей" или кровью). Характер болей может свидетельствовать о прорастании в соседние органы: опоясывающие боли характерны для прорастания опухоли в поджелудочную железу, схожие со стенокардией - при прорастании опухоли в диафрагму, вздутие живота, урчание в животе, задержка стула - при прорастании в поперечную ободочную кишку.
Лечение и выявление
Единственным радикальным методом лечения рака желудка продолжает оставаться хирургический. Успех во многом определяет ранняя диагностика заболевания. Оперативное лечение оказывается наиболее обнадеживающим в тех случаях, когда еще нет прорастания опухоли в соседние органы и ткани. Лучевое воздействие и химиотерапия имеют вспомогательное значение. Эффективная мера профилактики рака желудка - диспансеризация и лечение больных с предраковыми заболеваниями. Таким больным показано систематическое (не реже двух раз в год) эндоскопическое исследование.
В целях профилактики болезни
Нерадостная статистика заболеваемости раком желудка твердит, что профилактика будет полезна каждому. Нам очень трудно избежать пассивного курения, большинство из нас рекомендуемых врачами норм питания не соблюдает. Медики также говорят, что не только рацион, но и его регулярность питания влияют на заболеваемость различными, в том числе и онкологическими, недугами. Поэтому те, кто пропускает обед, ужин, или завтрак, наносят непоправимый вред организму. Для профилактики врачи-онкологи рекомендуют соблюдать правильный режим дня, чередовать труд с отдыхом, избегать перенапряжений, в том числе стрессов. Для здоровья вашего организма необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки. Установите режим питания и старайтесь следовать ему неукоснительно. Соблюдайте простые правила в еде: пищу надо хорошо пережевывать, не спешить, не переедать, не класть слишком много соли и приправ. Не забывайте чистить зубы перед едой и полоскать рот после.
Всем миром против напасти
Учитывая серьезность заболевания и низкую осведомленность о нем населения, был провозглашен Всемирный день борьбы против рака - памятная дата, отмечаемая ежегодно 4 февраля. Провозглашена эта дата "Международным союзом по борьбе с онкологическими заболеваниями" (Международный союз против рака) (UICC). Цель этого международного дня - повышение осведомленности о раке как одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого заболевания. Международный день защиты от рака указывает общественности на задачи, стоящие перед миром в борьбе с раком и призывает политиков и организаций-членов UICC относиться к раку, как политическому приоритету.
Что может назначить врач
Методами диагностики рака желудка являются:
- Гастроскопия - диагностический метод выбора (благодаря возможности не только визуализировать измененные участки слизистой желудка, но и осуществлять биопсию ткани для последующей оценки).
- Рентгеноскопия желудка с пероральным (через рот) введением контрастного препарата (сульфат бария). Один из основных методов определения локализации и протяженности поражения стенки желудка.
- Ультразвуковое исследование - УЗИ - органов брюшной полости, забрюшинного пространства и шейно-надключичной области - обязательный метод обследования больных раком желудка, применяемый для выявления метастазов.
- Компьютерная томография - КТ - в некоторых случаях позволяет выявить рак желудка, однако основной целью исследования является оценка распространенности злокачественного процесса, наличия метастазов.
- Лапароскопия не столько помогает в диагностике рака (что возможно лишь в поздних стадиях), сколько используется для определения стадии заболевания и выявления метастазов.
Питание и заболевание
Частота встречаемости рака желудка существенно различается между разными странами по всему миру. Это можно объяснить некоторыми различиями в питании. Диета, богатая очень солеными продуктами, увеличивает риск развития рака желудка. А поэтому заболеваемость раком желудка очень высока в Японии, где популярна соленая и маринованная пища. Риск возникновения рака желудка увеличивает употребление копченой и жареной пищи, а также продуктов с консервантами. Сюда можно отнести обработанное мясо с консервантами, например, ветчину и бекон. Питание, богатое свежими овощами и фруктами, может снизить риск развития рака желудка.
Вовремя лечите инфекцию у детей
Особенно важны в профилактике рака желудка характер питания и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori у детей и подростков до наступления в слизистой оболочке желудка необратимых атрофических и дисрегенераторных изменений. Значительная часть пациентов с хеликобактерным гастритом при получении полноценной антибактериальной терапии может излечиться от этого распространенного заболевания, что во многом позволяет предотвратить развитие такого тяжелого недуга, как рак желудка.
Однако, широкий прием антибиотиков лицами, инфицированными Н. pylori в зрелом возрасте, не дал ожидаемого снижения заболеваемости раком, что связано с тем, что Н. pylori не является единственным фактором, вызывающим рак. Такие факторы накапливаются с возрастом.
На ранней стадии шансов выжить больше
Рак желудка обладает высокоинвазивными (проникающими) свойствами, и прогноз его течения, в основном, зависит от глубины инвазии в стенку желудка. При поражении раком слизистой оболочки или подслизистого слоя 5-летняя выживаемость составляет 80-100%, в то время как распрорастание опухоли в мышечный и другие слои стенки желудка резко ухудшает отдаленные результаты лечения. В связи с этим в прогностических целях выделяется ранний рак желудка, который характеризуется не столько размерами поражения и длительностью существования симптомов, а стадией, при которой возможно его излечение. Показания к проведению операции определяются локализацией опухоли в желудке, ее распространенностью, наличием метастазов в регионарные лимфатические узлы, характером роста опухоли, прорастанием опухоли в соседние органы, общим состоянием больных и сопутствующими заболеваниями.
Противопоказаниями к проведению радикальных операций служат преклонный возраст, резкое истощение или, наоборот, ожирение, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний: расстройство сердечной деятельности, сахарный диабет, печеночная, почечная недостаточность и др. Но в любом случае помните: чем раньше выявлен рак, тем более эффективным будет его лечение!
Причины болезни не только во вредных привычках
Существуют и другие причины, которые действительно увеличивают риск возникновения злокачественных опухолевых заболеваний:
- Установленными считаются факты нарастания частоты рака со старением организма. Пик заболеваемости приходится на возрастную группу от 65 лет. Отмечено, что, начиная с 30-35 до 60-65 лет, наблюдается возрастание показателей заболеваемости в каждой следующей возрастной группе в 1,5-2 раза, в сравнении с предшествующей. Это означает, что пожилым людям нужно проходить более регулярную диагностику рака желудка, например УЗИ или Эндоскопию.
- Индивидуальные особенности отдельных людей. Это особенности обменных процессов и иммунной системы, наличие у человека наследственных и приобретенных заболеваний, нарушений гормональной регуляции и др., способствующих развитию рака. Большинство из них связаны с врожденными индивидуальными особенностями организма каждого отдельного человека и необходимость принятия профилактических мер возникает только после их выявления.