Большинство из нас хотя бы несколько раз в жизни сдавали анализ мочи. Этот простой тест помогает врачам проверять состояние здоровья, а также диагностировать некоторые заболевания и контролировать их течение. В этой статье мы рассмотрим, что показывает анализ мочи.

Как работают почки?

Моча вырабатывается почками – двумя органами размером с кулак, расположенными по обе стороны позвоночника ниже грудной клетки. Почки фильтруют кровь от отходов жизнедеятельности организма, помогают регулировать водный баланс, а также удерживают белки, электролиты и другие вещества, которые могут быть повторно использованы для нужд организма. Все ненужные субстанции выводятся с уриной, которая из почек по мочеточникам продвигается к мочевому пузырю, а оттуда – через мочеиспускательный канал выводится наружу.

Что показывает анализ мочи?

Полное исследование урины включает физический, химический и микроскопический анализ. Лабораторные исследования позволяют обнаружить или измерить количество разнообразных веществ в урине. К ним относят побочные продукты нормального и аномального метаболизма, клетки и клеточные фрагменты, а также бактерии, соли и другие вещества.

Благодаря обнаружению веществ, которые обычно не присутствуют в моче, а также аномально высокого количества некоторых субстанций, многие нарушения и заболевания выявляются на ранних стадиях. К веществам, которые в норме не должны обнаруживаться в моче, относят глюкозу, белок, билирубин, эритроциты, лейкоциты в моче, кристаллы, бактерии. Если некоторые из них обнаруживаются в урине, а другие выходят за показатели нормы, это может свидетельствовать о следующем:

• Возможно, у человека больные почки, печень, либо сахарный диабет.
• Если в анализе мочи обнаруживают бактерии или повышенный уровень лейкоцитов, это говорит о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Как говорилось выше, полный анализ мочи включает:

1. Физическое (визуальное) обследование, в ходе которого оценивают её цвет, прозрачность и запах.
2. Химическое обследование, в процессе которого исследуют около 10 веществ. Эта фаза тестирования предоставляет важную информацию о состоянии здоровья или течении заболевания пациента. Также во время химического анализа исследуют концентрацию (относительную плотность) мочи. Этот показатель помогает оценить, насколько хорошо почки запасают и выводят воду.
3. Микроскопическое обследование, которое обнаруживает клетки, бактерии в моче, цилиндры, слизь и другие вещества, а также подсчитывает их количество или объём. Как правило, этот вид исследования проводят в том случае, если во время физического или химического исследования обнаруживаются аномальные показатели.

Анализ мочи: расшифровка

Урина может исследоваться на 100 показателей, но в большинстве случаев анализируют немного более 10 из них. Главные показатели рассмотрены ниже.

Физические свойства урины

• Цвет

На цвет урины влияет много факторов, включая водный баланс, рацион питания, прием лекарств, наличие заболеваний. По светлому или темному цвету мочи можно определить, сколько в ней воды и достаточно ли человек пьет жидкости. Следует также понимать, что прием некоторых добавок или употребление продуктов могут значительно изменить не только насыщенность, но и цвет урины. К примеру, из-за приема мультивитаминов моча становится почти оранжевой, а потребление свеклы или ежевики придает ей красного оттенка.

Иногда красный цвет мочи указывает на наличие в ней крови. Это является индикатором заболевания или повреждения какой-то части мочевыделительной системы. Кроме того, желто-коричневая или зеленовато-коричневая урина – это показатель наличия в ней билирубина.

• Прозрачность

Урина относительно прозрачна. При наличии в ней бактерий, крови, кристаллов, спермы или слизи моча становится мутной.

• Запах

У здорового человека моча не имеет сильно выраженного запаха. Некоторые состояния, к примеру, кишечная палочка в организме, могут вызывать неприятный запах. При голодании или сахарном диабете урина имеет фруктовый запах.

Химические показатели урины

• Удельный вес или анализ мочи по Зимницкому

Это показатель выражает количество субстанций, которые находятся в моче, а также способность почек регулировать количество воды в ней. Чем выше удельный вес, тем больше твердых веществ (соль, мочевина) в ней находится. Когда человек пьет много жидкости, почки вырабатывают мочу с большим количеством воды в ней, что выражается в снижении удельного веса. Если человек пьет мало жидкости, почки производят урину с высоким удельным весом. Этот вид диагностики известен как анализ мочи по Зимницкому и позволяет оценить функциональное состояние почек.

• pH

Этот показатель выражает, насколько кислая или щелочная урина. Уровень pH с цифрой 4 показывает, что моча сильнокислая, а цифра 9 является показателем сильнощелочной урины. Показатель pH с цифрой 7 свидетельствует о том, что урина нейтральна. В норме её pH немного сдвинут в кислую сторону и составляет цифру 6, однако этот показатель может колебаться в границах 4,5-8. Иногда на уровень кислотно-щелочного баланса влияет прием некоторых лекарств.

• Белок в моче

Белок обычно не обнаруживается в урине. Его появление в моче может быть показателем повышенной температуры тела, тяжелых физических нагрузок, беременности, а также некоторых заболеваний. Часто белок в моче появляется у людей с заболеваниями почек.

• Глюкоза

Глюкоза – это вид сахара, который содержится в крови. У здоровых людей глюкозы в моче либо вообще нет, либо её крайне мало. Если уровень глюкозы в крови слишком высок, как в случае с неконтролируемым сахарным диабетом, она появляется и в моче. Также сахар в урине может быть показателем повреждения или заболевания почек.

• Нитриты в моче

Бактерия, вызывающая инфекцию мочевыводящих путей, вырабатывает фермент, который преобразовывает мочевые нитраты в нитриты. Таким образом, нитриты в моче являются показателем наличия инфекции в мочевыводящих путях.

• Кетоновые тела

Когда жиры расщепляются и окисляются для получения энергии, в нашем организме вырабатываются вещества под названием кетоны, или кетоновые тела. В норме они не содержатся в моче. Большое количество этих веществ в урине может свидетельствовать об очень серьезном состоянии – диабетическом кетоацидозе. Также кетоны в урине появляются при низком количестве углеводов в рационе, голодании или сильной рвоте.

• Билирубин в моче

Билирубин является продуктом метаболизма гемоглобина, который перерабатывается в печени и удаляется из циркуляции. Также в процессе метаболизма билирубин становится компонентом желчи, которая принимает участие в переваривании жиров. При некоторых заболеваниях печени, таких как гепатит или закупорка желчных путей, избыток билирубина накапливается в крови и выводится с уриной. Таким образом, билирубин в моче является возможным  индикатором болезни печени.

Микроскопические показатели анализа мочи

В ходе микроскопического исследования урину помещают в специальный аппарат (центрифугу). Это делается для того, чтобы твердые вещества осели на дне. После этого их наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа. Этот вид тестирования известен как анализ мочи по Нечипоренко. По нему специалист видит следующие показатели:

• Красные и белые кровяные клетки

В норме их очень мало в урине. Повышенное их количество обнаруживается в случаях воспаления, болезни или травмы почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

• Цилиндры

При некоторых заболеваниях почек в них образуются тоненькие трубочки (цилиндры), которые вымываются с уриной. Микроскопический анализ мочи позволяет определить разновидность цилиндров и понять, какая именно болезнь поразила почки.

• Кристаллы (соли)

В моче содержится много растворенных веществ – химических отходов, от которых организму необходимо избавляться. Из этих растворенных веществ формируются кристаллы. У здоровых людей они либо вообще не обнаруживаются в моче, либо появляются в ней очень редко. Высокая концентрация солей в урине или наличие отдельных их видов может быть показателем камней в почках.

• Бактерии, дрожжевые клетки или паразиты

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет обнаружить бактерии, дрожжевые клетки и паразиты. У здорового человека мочевыводящие пути стерильны. Наличие одного из этих веществ в моче – это показатель возможной инфекции.

• Плоскоклеточные (эпителиальные) клетки

Обычно в осадке мочи присутствует лишь небольшое количество эпителиальных клеток. Их концентрация повышается в случаях воспаления, инфекции или злокачественных образований в мочевыводящих путях. Иногда определение типа эпителиальных клеток помогает распознать отдельные заболевания.

Для лучшей наглядности приводим общую таблицу показателей нормы.

Анализ мочи: норма

Как видите, анализ мочи – это важный диагностический метод, который используется для обнаружения заболеваний почек и мочевыделительной системы, а также сахарного диабета и болезней печени. Если вы ищете, где сдать анализ мочи, приходите в клинику Персомед. У нас своя современная лаборатория и умелые специалисты. Скорость проведения диагностики и точность результатов гарантирована.

Источники:

1. Urinalysis, Lab Tests Online,
2. Urine test (urinalysis), WebMDBoost,
3. Urine Test, WebMD,
4. Understanding urine tests, U.S. National Library of Medicine.