В этой статье мы разберемся, что такое онкомаркеры, а также рассмотрим их значение для диагностики и лечения онкологических заболеваний.
Что такое онкомаркеры?
Опухолевые маркеры – это вещества, в основном белки, которые синтезируются раковыми клетками, а иногда и здоровыми клетками организма в ответ на образование злокачественного или доброкачественного процесса. Эти вещества вырабатываются и у здоровых людей, а их уровень значительно повышается при наличии в организме опухолевого процесса, хотя не всегда и не у всех. Онкомаркеры обнаруживаются в моче, кале, тканях, крови и других жидкостях больных.
Недавно ученые более подробно изучили составляющие опухолевых маркеров. Теперь в лабораториях исследуются не только белки, но и генетические материалы: ДНК и РНК. Генетические изменения позволяют более точно определить некоторые виды онкологических заболеваний. Кроме того, изменения в ДНК и РНК помогают в раннем обнаружении рака, а также прогнозировании течения болезни и разработке схемы лечения.
Хотя онкомаркеры предоставляют очень полезную информацию, у них есть и недостатки:
- Не у каждой разновидности рака есть свой отдельный маркер.
- Многие маркеры могут повышаться у людей с неонкологическими заболеваниями.
- Некоторые маркеры специфичны для определенного типа рака, тогда как другие могут повышаться при нескольких видах онкологических заболеваний.
- Не у каждого больного повышаются онкомаркеры.
Таким образом, сами по себе опухолевые маркеры не могут использоваться как единственный анализ, по которому ставят онкологический диагноз. Маркеры могут использоваться лишь как первоначальный метод возможного обнаружения онкологической патологии. В сочетании с анализом медицинской истории, физическим осмотром, а также лабораторными и визуальными методами исследования показатели онкомаркеров используют для получения дополнительной информации.
Какую практическую ценность имеют опухолевые маркеры?
Показатели маркеров используются для разных целей:
- Скрининг для людей из группы риска
Так как большинство онкомаркеров не достаточно чувствительны или специфические, их показатели не могут применяться для массового скрининга. Однако некоторые из маркеров используются для скрининга людей из группы повышенного риска. К этой группе в первую очередь относятся люди, у которых ближайшие родственники болели онкологическим заболеванием.
- Диагностика
Если у человека есть симптомы онкологического заболевания, тест на онкомаркеры используется в качестве вспомогательного диагностического метода. Он позволяет обнаружить и отличить рак от других болезней со схожими симптомами.
- Оценка степени распространения
Если человеку диагностировали рак, анализ на опухолевые маркеры проводят с целью определения, не распространился ли злокачественный процесс на другие ткани и органы, и в какой степени.
- Прогнозирование
Уровень определенных маркеров помогает определить, насколько агрессивным может быть заболевание.
- Выбор тактики лечения
Показатели нескольких онкомаркеров дают информацию о том, какие именно схемы лечения могут быть эффективны в каждом отдельном случае.
- Контроль эффективности лечения
Маркеры могут использоваться для контроля эффективности лечения, особенно в случае прогрессирующих заболеваний. Если их уровень снижается, избранная тактика лечения работает. Если показатели остались на прежнем уровне, врачу необходимо вносить коррективы. Стоит отметить, что эта информация должна использоваться с осторожностью, ведь некоторые неонкологические заболевания так же могут повлиять на уровень онкомаркеров.
- Обнаружение рецидивов
Одно из самых ценных применений маркеров – обнаружение повторного образования опухолевого процесса после того, как болезнь отступила. Если после эффективного лечения онкомаркеры снова начали повышаться, это говорит о возможном рецидиве.
Какие маркеры используются сегодня?
Ниже представлен список наиболее используемых маркеров, которые показывает анализ крови.
- Альфа-фетопротеин (АФП)
Для какого заболевания применяется: рак печени, яичников и яичек.
С какой целью назначается: помощь в диагностике рака печени, оценка стадии; прогнозирование и мониторинг эффективности лечения рака яичников и яичек.
- Онкомаркер СА 15-3
Типы рака, для которых применяется: рак молочной железы.
С какой целью назначается: для оценки эффективности лечения и обнаружения рецидива.
- Онкомаркер CA 19-9
Для какого заболевания применяется: рак поджелудочной, желчного пузыря и протоков, рак желудка, иногда – толстой кишки.
С какой целью назначается: чтобы оценить, работает ли назначенная схема лечения.
- Онкомаркер яичников СА-125
Типы рака, для которых применяется: рак яичников.
С какой целью назначается: онкомаркер яичников назначают для помощи в диагностике, для оценки реакции организма на лечение, а также для обнаружения рецидива.
- Онкомаркер СЕА (ракоэмбриональный антиген)
Для какого заболевания применяется: рак толстого кишечника, а также поджелудочной железы, легких, молочной железы, яичников, медуллярного рака щитовидной железы.
С какой целью назначается: оценка эффективности лечения, оценка стадии распространения опухоли, прогнозирование агрессивности заболевания, обнаружение рецидива.
- Нейроэнолаза (NSE)
Типы рака, для которых применяется: мелкоклеточный рак легких и нейробластома.
С какой целью назначается: помощь в диагностике, оценка эффективности лечения.
- Анализ ПСА (простат-специфический антиген)
Для какого заболевания применяется: рак предстательной железы.
С какой целью назначается: помощь в диагностике, оценка реакции организма на лечение, обнаружение рецидива.
- Онкомаркер СА 72-4
Типы рака, для которых применяется: рак пищевода и желудка; рак тонкого и толстого кишечника.
С какой целью назначается: контроль эффективности лечения, обнаружение рецидива, оценка степени распространения злокачественного процесса.
- Онкомаркер яичников HE-4
Для какого заболевания применяется: рак яичников
С какой целью назначается: подбор стратегии лечения, оценка возможного прогрессирования заболевания, мониторинг рецидива.
- Онкомаркер CA-242
Типы рака, для которых применяется: рак поджелудочной железы, желудка и толстой кишки.
С какой целью назначается: помощь в диагностике, прогнозирование рецидивов, мониторинг эффективности лечения, оценка степени распространения опухоли.
- Маркер CYFRA
Для какого заболевания применяется: рак легких.
С какой целью назначается: помощь в диагностике, контроль эффективности лечения, выявление рецидивов.
Если вы ищете, где сдать кровь на онкомаркеры в Киеве, звоните в медицинский центр Персомед. В нашей клинике выполняются все виды анализов, которые были рассмотрены в этой статье.
Источники:
- Tumor Markers, National Cancer Institute,
- Tumor Markers, American Association for Clinical Chemistry,
- Tumour Markers, Patient.info.