Краснуха, также называемая немецкой корью – это инфекционное вирусное заболевание. Это не то же самое, что корь, хотя 2 эти болезни имеют некоторые сходства, включая красные высыпания на теле. Тем не менее краснуха вызывается совсем другим вирусом. Кроме того, она не так заразна и обычно не настолько тяжело переносится, как корь. В этой статье будут рассмотрены, симптомы, причины, последствия и лечение этого заболевания.

Краснуха: симптомы

Обычно признаки этой болезни проявляются настолько мягко, что их можно и не заметить. Особенно это касается детей. По статистике 25-50 % людей вообще не испытывают никаких признаков инфекции. Если же симптомы все-таки проявляются, они дают о себе знать в течение двух-трех недель после контакта с вирусом. Обычно симптомы краснухи сопровождают больного 2-3 дня и могут включать:

• Повышение температуры до 38,9 °C,
• Головные боли,
• Заложенный нос или насморк,
• Кашель,
• Общий дискомфорт,
• Воспаленные, красные глаза,
• Увеличенные, чувствительные к прикосновениям лимфатические узлы – у основания черепа, на задней поверхности шеи и за ушами,
• Розовая сыпь, которая сначала появляется на лице и быстро распространяется на туловище, а затем на руки и ноги. Исчезает сыпь в той же последовательности,
• Боль в суставах – этот симптом краснухи особенно часто поражает молодых женщин.

Когда бежать к врачу?

Звоните врачу, если подозреваете, что вы или ваш ребенок могли контактировать с больным, или если появились вышеперечисленные признаки краснухи.

Если вы планируете беременность, обязательно просмотрите свой график прививок и убедитесь, что вы проходили вакцинацию. Если беременная подхватит эту инфекцию, особенно в первом триместре, вирус может вызвать смерть или врожденные дефекты у развивающегося плода. Краснуха у беременных – это наиболее распространенная причина врожденной глухоты. Именно поэтому перед беременностью необходимо убедиться, что будущая мама защищена от вируса краснухи.

Беременные женщины обязаны проходить регулярные осмотры и скрининг на наличие иммунитета ко всем TORCH-инфекциям. Если вы не прививались и подозреваете, что могли поддаться воздействию вируса краснухи, срочно сообщите об этом врачу. В данном случае потребуется сдать анализ крови, который поможет подтвердить или опровергнуть наличие иммунитета к вирусу.

Как передается краснуха?

Причиной этого заболевания является вирус, который передается от человека к человеку. Он распространяется при кашле или чихании, либо через прямой контакт с респираторными выделениями больного – слизью.

Подхвативший эту инфекцию человек заразен за 7 дней до появления высыпаний и еще неделю после их исчезновения. Таким образом больной распространяет вирус краснухи ещё до того, как у него появляется самый характерный симптом – сыпь.

Краснуха при беременности может передаваться нерожденному малышу через кровоток.

Каковы осложнения?

Это легкая инфекция, и как только человек переболел, в его организме вырабатывается пожизненный иммунитет (но так происходит не у всех). Некоторые женщины, перенесшие краснуху, сталкиваются с артритом пальцев, запястья и коленей, который проходит приблизительно через месяц. В редких случаях этот вирус вызывает отит среднего уха или энцефалит (воспаление головного мозга).

Краснуха у беременных – это особый случай. Если этот вирус поражает женщину во время беременности, последствия для ребенка могут быть крайне серьезными. До 90 % малышей, которые родились от женщины, заразившейся в первые 12 недель беременности, рождаются с синдромом врожденной краснухи. Этот синдром способен вызвать одну или несколько проблем, включая:

• Задержку в росте,
• Катаракту,
• Глухоту,
• Врожденные дефекты сердца,
• Повреждение печени или селезенки,
• Умственную отсталость.

Отмечается, что воздействие вируса на более поздних сроках беременности тоже представляет опасность.

Лучшая профилактика – своевременная вакцинация

Обычно прививка от краснухи выполняется в комбинации с вакциной от кори и свинки. Эта комбинация из 3-х вакцин вводится ребенку 2 раза:

1. В возрасте 12-15 месяцев,
2. В возрасте между четырьмя и шестью годами – перед походом ребенка в школу.

Особенно важно прививать девочек, чтобы предупредить краснуху во время будущей беременности.

Что касается здоровых новорожденных, обычно они защищены от этого вируса в течение 6-8 месяцев после рождения. Это объясняется тем, что привитые или переболевшие ранее беременные женщины передают свой иммунитет малышу.

Если ребенку еще не выполнился год, но он нуждается в вакцинации – например, для поездки зарубеж – он может получить первую прививку от краснухи в возрасте 6 месяцев. Дети, которые очень рано получили первую прививку, все еще должны привиться второй раз в возрасте 4-6 лет.

Кому вакцинация не рекомендуется:

1. Беременным или женщинам, которые планируют забеременеть в течение следующих 4-х недель,
2. Людям, у которых была угрожающая жизни аллергическая реакция на желатин, антибиотик неомицин или предыдущую комбинированную вакцину от краснухи, кори и свинки.

Людям с онкологическим заболеванием, болезнью крови или принимающим препараты, которые влияют на иммунную функцию, перед вакцинацией необходимо получить консультацию у врача.

Побочные эффекты после прививок от краснухи

Большинство не имеет никаких проблем после вакцинации. У около 15 % людей между 7-м и 12-м днями после прививки повышается температура. У 5 % людей появляется мягкая сыпь. Некоторых подростков или взрослых женщин беспокоит временная боль или снижение диапазона движений в суставах. Серьезная аллергическая реакция возникает меньше чем на одну вакцину из миллиона.

В последние годы высказываются опасения о возможной связи между аутизмом и вакцинацией от краснухи, кори и свинки. Однако в отчетах Американской академии педиатрии и Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указано, что научно такую связь подтвердить не удалось. Кроме того, нет никаких научных оснований для разделения этих вакцин.

Как лечить краснуху?

Не существует препаратов или процедур, которые сократили бы длительность этого заболевания. Хотя обычно симптомы настолько мягкие, что особого лечения и не требуется – организм сам справляется с инфекцией. Все, что нужно сделать – изолировать себя от здоровых людей – особенно от беременных женщин.

Если вы заразились краснухой при беременности, обсудите все возможные риски для малыша с врачом. В данной ситуации доктор может предложить прием антител под названием гипериммунные глобулины. Их задача – бороться с вирусом краснухи. Они помогают облегчить симптомы, но, к сожалению, не исключают возможности развития у ребенка врожденного синдрома краснухи. Если этот синдром все-таки развился, лечение новорожденного будет зависеть от тяжести нарушения.

Все что мы можем сделать – это проходить своевременную и полную вакцинацию. Не стоит надеяться, что вас или вашего ребенка «пронесет» без прививок. Особенно осторожными нужно быть беременным или планирующим беременность. Для них существует специальный диагностический комплекс под названием анализ на TORCH-инфекции. Он позволяет обнаружить краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса и другие инфекции.

Источники:

1. Rubella, Mayo Clinic,
2. Rubella (German Measles) – Topic Overview, WebMD,
3. Rubella (German Measles, Three-Day Measles), National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD).