Сердечный приступ возникает в том случае, когда к секции сердечной мышцы внезапно перекрывается поток обогащенной кислородом крови. Если кровоток не восстанавливается в течение очень короткого времени, часть сердца отмирает и происходит инфаркт миокарда, который в США и других развитых странах приравнивают к приступу.

Самое главное, что нужно сделать при появлении симптомов – принять срочные меры и вызвать скорую помощь. Не стоит ждать и сомневаться, лучше перестраховаться и вызвать медиков, даже если человек не уверен на 100%, что он столкнулся с приступом.

Как распознать признаки надвигающегося инфаркта?

Быстрое реагирование очень часто спасает людям жизнь и помогает ограничить повреждение сердечной мышцы. Однако многие люди не понимают, что с ними происходит, когда они переживают симптомы сердечного приступа.

Самые распространенные признаки у мужчин и женщин включают:

• Дискомфорт или боль в грудной клетке. Чаще всего болезненные ощущения появляются в центре или в левой части груди. Дискомфорт обычно длится несколько минут и больше, или может то появляться, то «уходить». При этом человек ощущает сдавливание, чувство переполненности или боль. Иногда появляется ощущение, похожее на изжогу или несварение желудка.
• Дискомфорт в верхней части тела. Больной ощущает боль или дискомфорт в одной или обеих руках, в спине, плечевых суставах, шее, челюсти или в верхней части живота – над пупком.
• Одышку. Иногда одышка – это единственный симптом. Она также может беспокоить перед появлением дискомфорта или боли в груди, либо во время дискомфорта. Одышка появляется не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя.

Среди других возможных признаков инфаркта миокарда:

• «Бросание» в холодный пот,
• Ощущение необычной усталости без причины, иногда на протяжении нескольких дней (особенно у женщин),
• Тошнота и рвота,
• Головокружение, иногда очень резкое,
• Любое резкое изменение характера симптомов (например, если симптом усилился или длится дольше обычного).

Симптомы сердечного приступа разнятся от человека к человеку. Это явление необязательно начинается с резкой боли в груди. У некоторых людей симптомы проявляются настолько слабо, что они с удивлением узнают о перенесенном приступе. Но если человек однажды уже перенес сердечный приступ, в следующий раз симптомы будут проявляться уже по-другому.

ВАЖНО! У женщин и мужчин могут быть разные признаки

Как и у мужчин, у женщин самым распространенным симптомом приступа является боль или дискомфорт в груди. Но у слабого пола чаще появляются некоторые другие признаки инфаркта или приступа, особенно одышка, тошнота и рвота, а также боль в челюсти и спине.

Действуйте быстро, чтобы спасти жизнь

При первых же тревожных признаках, напоминающих приступ, срочно звоните в скорую! Если вы находитесь рядом с медицинским учреждением, попросите, чтобы вас кто-нибудь туда завез. Садитесь за руль сами только в том случае, если нет другого выхода, ведь в дороге состояние может ухудшиться.

Что еще можно сделать до получения медицинской помощи:

• Принять нитроглицерин, если вы его уже принимаете по назначению врача,
• Принять аспирин, если на него нет аллергии и вы не принимаете других медикаментов, с которыми он может взаимодействовать.

Что делать, если стало плохо человеку рядом с вами?

Если человек потерял сознание, не дышит и у него не прощупывается пульс, после вызова скорой нужно оказать ему первую помощь. Для этого нужно сильно и быстро нажимать на грудную клетку с одинаковой ритмичностью – около 100-120 нажатий в минуту.

Каковы причины сердечного приступа?

Специалисты из Национального института сердца, легких и крови (США) выделяют 2 главные причины:

1. Ишемическую (коронарную) болезнь сердца,
2. Спазм в коронарной артерии сердца.

Ишемическая болезнь

Инфаркт миокарда происходит в том случае, когда поток обогащенной кислородом крови к части сердца внезапно блокируется, из-за чего сердечная мышца не получает кислорода. Большинство приступов случаются именно по вине ишемической болезни – когда просвет сосудов в сердце сужается и в конечном итоге полностью блокируется. Подробней об этом заболевании вы прочитаете в отдельной статье.

Спазм в коронарной артерии

Это менее распространенная причина сердечного приступа, при которой происходит очень сильный спазм в коронарной артерии сердца. Этот спазм перекрывает поток крови к сердечной мышце. Спазм может затронуть коронарную артерию даже в том случае, если она не сужена.    

Точную причину спазмов удается установить далеко не всегда. Среди вероятных виновников:

• Употребление наркотиков,
• Эмоциональный стресс,
• Воздействие экстремально низких температур,
• Курение.

В целом факторы риска, которые повышают шанс перенести инфаркт миокарда, включают:

• Курение,
• Высокое кровяное давление,
• Повышенный уровень холестерина в крови,
• Лишний вес и ожирение,
• Нездоровое питание (например, слишком много насыщенных жиров, трансжиров, соли и холестерина в рационе),
• Низкую двигательную активность,
• Повышенный сахар в крови из-за инсулинорезистентности или сахарного диабета.

Часто некоторые из этих факторов – такие как ожирение, гипертония и повышенный сахар – одновременно наблюдаются у одного человека. Это называется метаболическим синдромом. У человека с этим синдромом в 2 раза выше риск столкнуться с болезнями сердца и в 5 раз выше риск заболеть сахарным диабетом. Метаболический синдром – это болезнь современности, о которой вы прочитаете в отдельном материале.

Лечение сердечного приступа

С каждой минутой отмирает все больше ткани, из которой состоит сердечная мышца. Быстрое восстановление кровотока помогает предотвратить повреждение сердца. Для этого больному могут назначить такие препараты:

• Аспирин, который сдерживает процесс свертывания крови и таким образом помогает поддерживать кровоток через суженую артерию.
• Тромболитики – помогают растворять сгустки крови, которые блокируют кровоток к сердцу. Чем раньше больной получает этот препарат после сердечного приступа, тем больше шансов, что он останется живым, а его сердце получит меньше повреждений.
• Антиагреганты – это ингибиторы агрегации тромбоцитов. Другими словами, эти препараты помогают сдерживать формирование новых кровяных сгустков, а также не дают уже образовавшимся сгусткам увеличиваться в размере.
• Другие разжижающие кровь медикаменты – например, гепарин. Этот препарат принимается внутривенно или путем подкожных инъекций.
• Нитроглицерин – назначается для уменьшения болей в груди, а также для улучшения кровотока к сердцу за счет расширения кровеносных сосудов.
• Бета-блокаторы – помогают сердечной мышце расслабиться, замедляют сердцебиение и снижают давление, за счет чего сердцу становится легче выполнять свою работу. Бета-блокаторы способны сдержать повреждение сердца и предотвратить будущие приступы.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – помогают снизить давление и нагрузку на сердечную мышцу.
• Статины – помогают контролировать уровень холестерина в крови.

Хирургическое лечение инфаркта миокарда

В дополнение к приему медикаментов, больному могут потребоваться инвазивные процедуры:

• Ангиопластика и стентирование коронарных артерий

В ходе этой процедуры врач вставляет длинную тоненькую трубку (катетер) в артерию, которая проходит через пах или запястье, и достигает заблокированной артерии в сердце. В катетере находится специальный баллон, который ненадолго надувают, чтобы «открыть» заблокированную коронарную артерию. Затем в артерию могут вставить металлический стент, который удерживает её открытой и таким образом обеспечивает приток крови к сердцу.

• Коронарное шунтирование

В некоторых случаях хирурги прямо во время сердечного приступа выполняют срочную операцию. Но если это возможно, врачи ждут 3-7 дней, чтобы сердце восстановилось, и лишь затем проводят коронарное шунтирование.

В ходе этой операции врачи создают обходный путь и вместо заблокированной артерии подшивают к сердцу часть вены или артерии, взятой из другого участка тела. За счет этого восстанавливается приток крови к сердечной мышце. Это сложная операция, которая выполняется только в том случае, если медикаментозное лечение сердечного приступа и ангиопластика не дали результата.

По словам ученых из Американской ассоциации сердца, в течение 5 лет с повторным приступом сталкивается около 20% людей в возрасте 45 лет и старше. По этой причине необходимо строго следовать рекомендациям врача и принимать все необходимые лекарства. Также крайне рекомендуется контролировать такие показатели, как уровень холестерина, сахара в крови и кровяное давление.

Если вы живете в Киеве:

1. Проверьте уровень холестерина – пройдите биохимический анализ крови,
2. Сдайте анализ крови на сахар,
3. Пройдите комплексное обследование организма.

Что еще мы можем сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ? Ответ знает каждый: больше двигаться, питаться здоровой пищей, потерять хотя бы часть лишнего веса, сопротивляться стрессам, и, конечно же, избавиться от вредных привычек. Будьте здоровы!

Источники:

1. Heart attack, Mayo Clinic,
2. Heart Attack, The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI),
3. Heart Attack, American Heart Association.