Більшість з нас хоча б кілька разів у житті здавали аналіз сечі. Цей простий тест допомагає лікарям перевіряти стан здоров'я, а також діагностувати деякі захворювання та контролювати їх перебіг. У цій статті ми розглянемо, що показує аналіз сечі.

Як працюють нирки?

Сеча виробляється нирками – двома органами розміром з кулак, розташованими з обох боків хребта нижче грудної клітки. Нирки фільтрують кров від відходів життєдіяльності організму, допомагають регулювати водний баланс, а також утримують білки, електроліти та інші речовини, які можуть бути повторно використані для потреб організму. Всі непотрібні субстанції виводяться з сечею, яка з нирок по сечоводах просувається до сечового міхура, а звідти – через сечовипускний канал виводиться назовні.

Що показує аналіз сечі?

Повне дослідження сечі включає фізичний, хімічний та мікроскопічний аналіз. Лабораторні дослідження дозволяють виявити або виміряти кількість різноманітних речовин у сечі. До них належать побічні продукти нормального та аномального метаболізму, клітини та клітинні фрагменти, а також бактерії, солі та інші речовини.

Завдяки виявленню речовин, які зазвичай не присутні в сечі, а також аномально високої кількості деяких субстанцій, багато порушень і захворювань виявляються на ранніх стадіях. До речовин, які в нормі не повинні виявлятися в сечі, належать глюкоза, білок, білірубін, еритроцити, лейкоцити в сечі, кристали, бактерії. Якщо деякі з них виявляються в сечі, а інші виходять за показники норми, це може свідчити про наступне:

• Можливо, у людини хворі нирки, печінка, або цукровий діабет.
• Якщо в аналізі сечі виявляють бактерії або підвищений рівень лейкоцитів, це говорить про наявність інфекції в сечовивідних шляхах.

Як говорилося вище, повний аналіз сечі включає:

1. Фізичне (візуальне) обстеження, під час якого оцінюють її колір, прозорість та запах.
2. Хімічне обстеження, у процесі якого досліджують близько 10 речовин. Ця фаза тестування надає важливу інформацію про стан здоров'я або перебіг захворювання пацієнта. Також під час хімічного аналізу досліджують концентрацію (відносну щільність) сечі. Цей показник допомагає оцінити, наскільки добре нирки запасають і виводять воду.
3. Мікроскопічне обстеження, яке виявляє клітини, бактерії в сечі, циліндри, слиз та інші речовини, а також підраховує їх кількість або об'єм. Як правило, цей вид дослідження проводять у тому випадку, якщо під час фізичного або хімічного дослідження виявляються аномальні показники.

Аналіз сечі: розшифровка

Сеча може досліджуватися на 100 показників, але в більшості випадків аналізують трохи більше 10 з них. Головні показники розглянуті нижче.

Фізичні властивості сечі

• Колір

На колір сечі впливає багато факторів, включаючи водний баланс, раціон харчування, прийом ліків, наявність захворювань. За світлим або темним кольором сечі можна визначити, скільки в ній води і чи достатньо людина п'є рідини. Слід також розуміти, що прийом деяких добавок або вживання продуктів можуть значно змінити не тільки насиченість, але й колір сечі. Наприклад, через прийом мультивітамінів сеча стає майже помаранчевою, а споживання буряка або ожини надає їй червоного відтінку.

Іноді червоний колір сечі вказує на наявність у ній крові. Це є індикатором захворювання або пошкодження якоїсь частини сечовидільної системи. Крім того, жовто-коричнева або зеленувато-коричнева сеча – це показник наявності в ній білірубіну.

• Прозорість

Сеча відносно прозора. За наявності в ній бактерій, крові, кристалів, сперми або слизу сеча стає каламутною.

• Запах

У здорової людини сеча не має сильно вираженого запаху. Деякі стани, наприклад, кишкова паличка в організмі, можуть викликати неприємний запах. При голодуванні або цукровому діабеті сеча має фруктовий запах.

Хімічні показники сечі

• Питома вага або аналіз сечі за Зимницьким

Це показник виражає кількість субстанцій, які знаходяться в сечі, а також здатність нирок регулювати кількість води в ній. Чим вища питома вага, тим більше твердих речовин (сіль, сечовина) в ній знаходиться. Коли людина п'є багато рідини, нирки виробляють сечу з великою кількістю води в ній, що виражається у зниженні питомої ваги. Якщо людина п'є мало рідини, нирки виробляють сечу з високою питомою вагою. Цей вид діагностики відомий як аналіз сечі за Зимницьким і дозволяє оцінити функціональний стан нирок.

• pH

Цей показник виражає, наскільки кисла або лужна сеча. Рівень pH з цифрою 4 показує, що сеча сильнокисла, а цифра 9 є показником сильнолужної сечі. Показник pH з цифрою 7 свідчить про те, що сеча нейтральна. В нормі її pH трохи зміщений у кислий бік і становить цифру 6, однак цей показник може коливатися в межах 4,5-8. Іноді на рівень кислотно-лужного балансу впливає прийом деяких ліків.

• Білок у сечі

Білок зазвичай не виявляється в сечі. Його поява в сечі може бути показником підвищеної температури тіла, важких фізичних навантажень, вагітності, а також деяких захворювань. Часто білок у сечі з'являється у людей із захворюваннями нирок.

• Глюкоза

Глюкоза – це вид цукру, який міститься в крові. У здорових людей глюкози в сечі або взагалі немає, або її вкрай мало. Якщо рівень глюкози в крові занадто високий, як у випадку з неконтрольованим цукровим діабетом, вона з'являється і в сечі. Також цукор у сечі може бути показником пошкодження або захворювання нирок.

• Нітрити в сечі

Бактерія, що викликає інфекцію сечовивідних шляхів, виробляє фермент, який перетворює сечові нітрати на нітрити. Таким чином, нітрити в сечі є показником наявності інфекції в сечовивідних шляхах.

• Кетонові тіла

Коли жири розщеплюються і окислюються для отримання енергії, в нашому організмі виробляються речовини під назвою кетони, або кетонові тіла. В нормі вони не містяться в сечі. Велика кількість цих речовин у сечі може свідчити про дуже серйозний стан – діабетичний кетоацидоз. Також кетони в сечі з'являються при низькій кількості вуглеводів у раціоні, голодуванні або сильному блюванні.

• Білірубін у сечі

Білірубін є продуктом метаболізму гемоглобіну, який переробляється в печінці та видаляється з циркуляції. Також у процесі метаболізму білірубін стає компонентом жовчі, яка бере участь у перетравленні жирів. При деяких захворюваннях печінки, таких як гепатит або закупорка жовчних шляхів, надлишок білірубіну накопичується в крові і виводиться з сечею. Таким чином, білірубін у сечі є можливим  індикатором хвороби печінки.

Мікроскопічні показники аналізу сечі

У ході мікроскопічного дослідження сечу поміщають у спеціальний апарат (центрифугу). Це робиться для того, щоб тверді речовини осіли на дні. Після цього їх наносять на предметне скло і досліджують за допомогою мікроскопа. Цей вид тестування відомий як аналіз сечі за Нечипоренком. За ним фахівець бачить наступні показники:

• Червоні та білі кров'яні клітини

В нормі їх дуже мало в сечі. Підвищена їх кількість виявляється у випадках запалення, хвороби або травми нирок, сечоводів, сечового міхура або сечовипускного каналу.

• Циліндри

При деяких захворюваннях нирок у них утворюються тоненькі трубочки (циліндри), які вимиваються з сечею. Мікроскопічний аналіз сечі дозволяє визначити різновид циліндрів і зрозуміти, яка саме хвороба вразила нирки.

• Кристали (солі)

У сечі міститься багато розчинених речовин – хімічних відходів, від яких організму необхідно позбутися. З цих розчинених речовин формуються кристали. У здорових людей вони або взагалі не виявляються в сечі, або з'являються в ній дуже рідко. Висока концентрація солей у сечі або наявність окремих їх видів може бути показником каменів у нирках.

• Бактерії, дріжджові клітини або паразити

Аналіз сечі за Нечипоренком дозволяє виявити бактерії, дріжджові клітини та паразитів. У здорової людини сечовивідні шляхи стерильні. Наявність однієї з цих речовин у сечі – це показник можливої інфекції.

• Плоскоклітинні (епітеліальні) клітини

Зазвичай в осаді сечі присутня лише невелика кількість епітеліальних клітин. Їх концентрація підвищується у випадках запалення, інфекції або злоякісних утворень у сечовивідних шляхах. Іноді визначення типу епітеліальних клітин допомагає розпізнати окремі захворювання.

Для кращої наочності наводимо загальну таблицю показників норми.

Аналіз сечі: норма

Як бачите, аналіз сечі – це важливий діагностичний метод, який використовується для виявлення захворювань нирок і сечовидільної системи, а також цукрового діабету і хвороб печінки. Якщо ви шукаєте, де здати аналіз сечі, приходьте до клініки Персомед. У нас своя сучасна лабораторія і вмілі фахівці. Швидкість проведення діагностики і точність результатів гарантована.

Джерела:

1. Urinalysis, Lab Tests Online,
2. Urine test (urinalysis), WebMDBoost,
3. Urine Test, WebMD,
4. Understanding urine tests, U.S. National Library of Medicine.